Заболевания глотки Острый фарингит
Острый фарингит - острое воспаление слизистой оболочки задней стенки глотки.
Делиться на:
острый ринофарингит (эпифарингит);
острый мезофарингит.
Этиология. Острый ринит (распространение воспаление в полости носа), аденоиды (вследствие дыхания ртом), общее переохлаждение, ОРВИ, другие инфекции, прием слишком горячей пищи, злоупотребление алкоголем, курение, профессиональные вредности.
Клинические признаки. Боль в горле незначительная, при проглатывании слюны, исчезает при приеме теплого питья. Ощущения сухости и саднения, небольшой сухой кашель. При остром эпифарингите ощущения саднения и сухости за мягким небом, закладывания или хлопания в ушах (вовлечение в процесс слуховых труб). Температура тела и регионарный лимфаденит встречаются чаще у детей раннего возраста наряду с развитием осложнений (острый средний отит, бронхит и др.).
При мезофарингоскопии отмечается гиперемия, отек слизистой оболочки и слизисто - гнойный налет на задней стенке глотки, гиперемия и небольшая отечность язычка и задних дужек.
Лечение:
щадящий режим (ограничение голосовой нагрузки) и питания (теплое, химически щадящее), чай с малиной и медом;
по назначению врача:
теплые полоскания растворами фурацилина (1:5000), настоями с ромашкой или шалфеем 3-4 раза в день;
орошение задней стенки глотки аэрозольными препаратами типа «Каметон», «Ингалипт»;
рассасывание в полости рта таблеток «Фариносепт», «Фалиминт», «Септефрил», «Септолетте»;
смазывание задней стенки глотки масляными растворами, раствором Люголя;
капли в нос - протаргол 2%, ментол 1% в персиковом масле и др.
поливитамины, пантотенат кальция.
Хронические фарингиты
Хронический фарингит - хронический воспалительный процесс слизистой оболочки задней стенки ротоглотки.
Делиться на:
хронический простой (катаральный);
хронический гипертрофический гранулезный;
хронический атрофический.
Этиология: длительное местное раздражение слизистой оболочки глотки, диатезы, сахарный диабет, анемии, заболевания сердечно – сосудистой, пищеварительной и мочевыделительной систем.
Клинические признаки: ощущение саднения, першения, щекотания в глотке, в связи с этим постоянное покашливание с отхаркиванием слизи, слезотечение.
Клинические признаки гипертрофического фарингита более выражены, иногда ощущается закладывание ушей, проходящее после произведенных глотательных движений. Атрофический фарингит проявляется сухостью и наличием неприятного запаха из глотки, затруднение глотания, необходимость выпить немного жидкости при разговоре или продолжающемся кашле.
Мезофарингоскопия: гиперемия, отек слизистой оболочки глотки, задняя стенка со слизистым отделяемым. В зависимости от формы хронического фарингита определяются гранулезные образования в виде красных зерен (гипертрофическая картина) или истончение и бледность слизистой оболочки («лакированный » вид ее поверхности) и вязкое гнойно-слизистое отделяемое или корки (атрофическая картина).
Принципы лечения:
санация хронических гнойных очагов в носу, пазухах и миндалинах, а также лечение соматических заболеваний;
запрет действия раздражающих факторов (курение, раздражающая пища и питье, проф. вредности и т.п.);
местное лечение:
полоскания теплыми растворами: 1-2% раствор гидрокарбоната натрия или 1% раствором хлорида натрия, настой шалфея,
орошение слизистой оболочки глотки – ингаляции и аэрозоли «Каметон», «Камфомен»,«Ингалипт»,
смазывания слизистой оболочки глотки раствором – 5-10% танина в глицерине, 1-2% серебра нитрата, 3%, 5%, 10% протаргола (колларгола) и вливание капель в нос;
рассасывание в полости рта таблеток «Фариносепт», «Фалиминт», «Септефрил», «Септолетте»;
при атрофическом фарингите – смывание со слизистой оболочки глотки отделяемого и корок смесью 200 мл физ. раствора с 8-10 каплями 5% спиртового раствора йода; периодическое смазывание слизистой оболочки задней стенки глотки раствором Люголя;
поливитамины, «Аевит».