 
        
        - •Черепно-мозговая травма у детей
- •Гродно, 2013
- •Содержание
- •Сокращения
- •Введение
- •Этиология и патогенез
- •Классификация чмт
- •Закрытая черепно-мозговая травма
- •Сотрясение головного мозга (commotio cerebri)
- •Ушиб головного мозга (contusio cerebri)
- •Диффузное аксональное повреждение
- •Сдавление головного мозга (compressio cerebri).
- •Критерии клинической диагностики классических форм острого периода зчмт
- •Принципы формулировки диагноза в остром периоде черепно-мозговой травмы
- •Международная статистическая классификация болезней, травм и причин смерти (мкб) 10-ой ревизии (2001)
- •Осложнения и возможные последствия чмт Осложнения в остром периоде чмт
- •Осложнения в отдаленном периоде зчмт
- •Лечение закрытых черепно-мозговых травм и профилактика их последствий
- •Лечение закрытых черепно-мозговых травм в остром периоде на госпитальном этапе
- •Экстренная коррекция жизненно-важных функций и купирование нарушений гомеостаза Коррекция нарушений жизненно-важных функций
- •1. Нормализация функции дыхания
- •2. Контроль артериального давления и гемодинамики
- •3. Купирование судорог и профилактика эпилептического статуса
- •Купирование нарушений гомеостаза
- •1. Контроль внутричерепной гипертензии
- •1.1. Ординарные методы снижения вчг
- •2. Экстраординарные методы снижения вчд
- •Нормализация электролитного баланса и кщс
- •Профилактика септических осложнений
- •4. Обеспечение необходимого объёма питания
- •5. Симптоматическая терапия
- •6. Меры по уходу
- •Метаболическая защита мозга
- •Гемостатическая терапия
- •Общие принципы хирургического лечения чмт
- •Особенности лечения пациентов детского возраста с тяжёлой чмт
- •Мероприятия по предупреждению последствий черепно-мозговых травм
- •Лечение ближайших и отдаленных последствий зчмт
- •Прогноз при чмт у детей
- •Литература
- •Градации состояния сознания при черепно-мозговой травме
- •1. Ясное сознание
- •4. Сопор
- •Критерии оценки тяжести состояния пострадавшего
- •Оценка степени угнетения сознания по шкале ком Глазго
- •Соответствие характеристики состояния сознания по шкале Глазго традиционным терминам
- •Критерии поражения среднего мозга
- •Критерии поражения ствола мозга
- •Кт признаки тенториального и затылочного вклинений.
- •Цереброспинальная жидкость и люмбальная пункция
- •Клинические протоколы диагностики и лечения больных с патологией нервной системы Диагностика и лечение больных при оказании амбулаторно-поликлинической медицинской помощи
- •Приложение 11 Диагностика и лечение при оказании стационарной медицинской помощи
УО “ГРОДНЕНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ”
Уз “Гродненского облисполкома”
Черепно-мозговая травма у детей
(Методическое пособие)
Гродно, 2013
УДК 616.8 – 053.2
ББК. 56.12
О – 584
Онегин, Е.В. Черепно-мозговая травма у детей (диагностика и лечение): методическое пособие / Е.В. Онегин, А.И. Лебейко, О.Е. Онегина. - Гродно: ГрГМУ, 2013. - 91 с.
Основное учреждение разработчик: кафедра неврологии и нейрохирургии УО «Гродненский государственный медицинский университет».
Авторы-составители: Е.В. Онегин, А.И. Лебейко, О.Е. Онегина.
Данное методическое пособие разработано в помощь детским врачам неврологам, где представлены данные по патогенезу, классификации, клинике и лечению травматических поражений центральной нервной системы, отраслевые стандарты. Пособие, составлено с использованием данных отечественных и зарубежных публикаций по неврологии детского возраста. Методическое пособие рекомендуется врачам неврологам, педиатрам, стажерам, студентам.
Рецензент: зав. каф. детской неврологии Бел. МАПО, к.м.н., доц., главный внештатный детский невролог РБ Шалькевич Л.В.
Рекомендовано в качестве учебно-методического пособия УО «Гродненский государственный медицинский университет».
Протокол № от “ ” 2013 года
Ответственный за выпуск: первый проректор, доцент В.В.Воробьев
Содержание
| 
 | 
 | 
| 
 | 
 | 
| Сокращения Введение | 4 5 | 
| 
 | 
 | 
| 
 | 
 | 
| 
 | 
 | 
| Этиология и патогенез ЧМТ | 5 | 
| Классификация ЧМТ | 7 | 
| Закрытая черепно-мозговая травма | 9 | 
| Сотрясение головного мозга | 10 | 
| Ушиб головного мозга | 12 | 
| Диффузное аксональное повреждение | 17 | 
| Сдавление головного мозга | 18 | 
| Эпидуральные гематомы | 18 | 
| Субдуральная гематома | 22 | 
| Субарахноидальное кровоизлияние | 24 | 
| Внутримозговые (паренхиматозные) кровоизлияния | 25 | 
| Внутрижелудочковые кровоизлияния | 26 | 
| Критерии клинической диагностики классических форм острого периода ЗЧМТ | 
 26 | 
| Дифференциальная диагностика ЧМТ | 30 | 
| Осложнения и возможные последствия ЧМТ | 31 | 
| Осложнения в остром периоде ЧМТ | 31 | 
| Отдаленный период ЗЧМТ | 33 | 
| Ближайшие последствия ЗЧМТ | 34 | 
| Отдаленные последствия ЗЧМТ | 37 | 
| Лечение закрытых черепно-мозговых травм и профилактика их последствий | 
 38 | 
| Оказание помощи детям с ЧМТ на догоспитальном этапе | 38 | 
| Лечение закрытых черепно-мозговых травм в остром периоде на госпитальном этапе | 
 40 | 
| Общие принципы хирургического лечения ЧМТ | 55 | 
| Особенности лечения пациентов детского возраста с тяжёлой ЧМТ | 57 | 
| Мероприятия по предупреждению последствий черепно-мозговых травм | 
 58 | 
| Лечение ближайших и отдаленных последствий ЗЧМТ | 61 | 
| Прогноз при ЧМТ у детей | 61 | 
| Литература | 62 | 
| Приложения | 63 | 
