- •Черепно-мозговая травма у детей
- •Гродно, 2013
- •Содержание
- •Сокращения
- •Введение
- •Этиология и патогенез
- •Классификация чмт
- •Закрытая черепно-мозговая травма
- •Сотрясение головного мозга (commotio cerebri)
- •Ушиб головного мозга (contusio cerebri)
- •Диффузное аксональное повреждение
- •Сдавление головного мозга (compressio cerebri).
- •Критерии клинической диагностики классических форм острого периода зчмт
- •Принципы формулировки диагноза в остром периоде черепно-мозговой травмы
- •Международная статистическая классификация болезней, травм и причин смерти (мкб) 10-ой ревизии (2001)
- •Осложнения и возможные последствия чмт Осложнения в остром периоде чмт
- •Осложнения в отдаленном периоде зчмт
- •Лечение закрытых черепно-мозговых травм и профилактика их последствий
- •Лечение закрытых черепно-мозговых травм в остром периоде на госпитальном этапе
- •Экстренная коррекция жизненно-важных функций и купирование нарушений гомеостаза Коррекция нарушений жизненно-важных функций
- •1. Нормализация функции дыхания
- •2. Контроль артериального давления и гемодинамики
- •3. Купирование судорог и профилактика эпилептического статуса
- •Купирование нарушений гомеостаза
- •1. Контроль внутричерепной гипертензии
- •1.1. Ординарные методы снижения вчг
- •2. Экстраординарные методы снижения вчд
- •Нормализация электролитного баланса и кщс
- •Профилактика септических осложнений
- •4. Обеспечение необходимого объёма питания
- •5. Симптоматическая терапия
- •6. Меры по уходу
- •Метаболическая защита мозга
- •Гемостатическая терапия
- •Общие принципы хирургического лечения чмт
- •Особенности лечения пациентов детского возраста с тяжёлой чмт
- •Мероприятия по предупреждению последствий черепно-мозговых травм
- •Лечение ближайших и отдаленных последствий зчмт
- •Прогноз при чмт у детей
- •Литература
- •Градации состояния сознания при черепно-мозговой травме
- •1. Ясное сознание
- •4. Сопор
- •Критерии оценки тяжести состояния пострадавшего
- •Оценка степени угнетения сознания по шкале ком Глазго
- •Соответствие характеристики состояния сознания по шкале Глазго традиционным терминам
- •Критерии поражения среднего мозга
- •Критерии поражения ствола мозга
- •Кт признаки тенториального и затылочного вклинений.
- •Цереброспинальная жидкость и люмбальная пункция
- •Клинические протоколы диагностики и лечения больных с патологией нервной системы Диагностика и лечение больных при оказании амбулаторно-поликлинической медицинской помощи
- •Приложение 11 Диагностика и лечение при оказании стационарной медицинской помощи
УО “ГРОДНЕНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ”
Уз “Гродненского облисполкома”
Черепно-мозговая травма у детей
(Методическое пособие)
Гродно, 2013
УДК 616.8 – 053.2
ББК. 56.12
О – 584
Онегин, Е.В. Черепно-мозговая травма у детей (диагностика и лечение): методическое пособие / Е.В. Онегин, А.И. Лебейко, О.Е. Онегина. - Гродно: ГрГМУ, 2013. - 91 с.
Основное учреждение разработчик: кафедра неврологии и нейрохирургии УО «Гродненский государственный медицинский университет».
Авторы-составители: Е.В. Онегин, А.И. Лебейко, О.Е. Онегина.
Данное методическое пособие разработано в помощь детским врачам неврологам, где представлены данные по патогенезу, классификации, клинике и лечению травматических поражений центральной нервной системы, отраслевые стандарты. Пособие, составлено с использованием данных отечественных и зарубежных публикаций по неврологии детского возраста. Методическое пособие рекомендуется врачам неврологам, педиатрам, стажерам, студентам.
Рецензент: зав. каф. детской неврологии Бел. МАПО, к.м.н., доц., главный внештатный детский невролог РБ Шалькевич Л.В.
Рекомендовано в качестве учебно-методического пособия УО «Гродненский государственный медицинский университет».
Протокол № от “ ” 2013 года
Ответственный за выпуск: первый проректор, доцент В.В.Воробьев
Содержание
|
|
|
|
Сокращения Введение |
4 5 |
|
|
|
|
|
|
Этиология и патогенез ЧМТ |
5 |
Классификация ЧМТ |
7 |
Закрытая черепно-мозговая травма |
9 |
Сотрясение головного мозга |
10 |
Ушиб головного мозга |
12 |
Диффузное аксональное повреждение |
17 |
Сдавление головного мозга |
18 |
Эпидуральные гематомы |
18 |
Субдуральная гематома |
22 |
Субарахноидальное кровоизлияние |
24 |
Внутримозговые (паренхиматозные) кровоизлияния |
25 |
Внутрижелудочковые кровоизлияния |
26 |
Критерии клинической диагностики классических форм острого периода ЗЧМТ |
26 |
Дифференциальная диагностика ЧМТ |
30 |
Осложнения и возможные последствия ЧМТ |
31 |
Осложнения в остром периоде ЧМТ |
31 |
Отдаленный период ЗЧМТ |
33 |
Ближайшие последствия ЗЧМТ |
34 |
Отдаленные последствия ЗЧМТ |
37 |
Лечение закрытых черепно-мозговых травм и профилактика их последствий |
38 |
Оказание помощи детям с ЧМТ на догоспитальном этапе |
38 |
Лечение закрытых черепно-мозговых травм в остром периоде на госпитальном этапе |
40 |
Общие принципы хирургического лечения ЧМТ |
55 |
Особенности лечения пациентов детского возраста с тяжёлой ЧМТ |
57 |
Мероприятия по предупреждению последствий черепно-мозговых травм |
58 |
Лечение ближайших и отдаленных последствий ЗЧМТ |
61 |
Прогноз при ЧМТ у детей |
61 |
Литература |
62 |
Приложения |
63 |