Алгоритм офтальмологического обследования детей с амблиопией:

1. визуметрия, полная коррекция;

2. рефрактометрия, скиаскопия;

3. офтальмометрия;

4. определение фиксации;

5. определение резерва аккомодации;

6. определение характера зрения;

7. биомикроскопия;

8. прямая и обратная офтальмоскопия;

9. биометрия;

10. периметрия;

В основной группе (256 пациентов, 296 глаз) лечение амблиопии осуществлялось путем структурированной цветоимпульсной макулостимуляции при помощи модифицированного нами устройства. Причем, после проведения тщательных клинико - экспериментальных исследований, доказавших безопасность и эффективность метода, были выбраны наиболее оптимальные параметры засветов по яркости, частоте, скважности и спектру излучений. Рабочие режимы излучателя составляли: 10 - 12Гц по частоте следования выходных импульсов генератора при их яркости 0,9 стильба и скважности 60 - 75% в двух спектральных диапазонах - 567 нМ и 665 нМ.

Засветы амблиопичного глаза проводили 2 раза в день по 10 мин. Курс лечения продолжался 15 дней. Через 10 мин после засветов на фоне подъема функционального состояния фоторецепторов сетчатки амблиопичного глаза пациентам предлагали различные упражнения, требующие повышенной зрительной нагрузки. В зависимости от возраста, интеллекта, имеющейся на этот момент остроты зрения это могло быть чтение, рисование, раскрашивание картинок, мозаика, компьютерные игры. Предпочтение отдавали рисованию яркими карандашами и красками, собиранию мозаик, конструкций из ярких деталей, видеокомпьютерным играм с управлением при помощи джойстика и т.д. Размер тест - объектов, деталей, мозаик, конструкций соответствовал имеющейся на данный момент остроте зрения, с тенденцией к уменьшению этих размеров по мере повышения последнего. На весь период лечения применяли тотальную прямую окклюзию.

Характеристика больных основной и контрольной группы.

Распределение больных по возрасту и полу в основной группе представлено в табл. №1.

Таблица №1

Распределение больных по возрасту и полу в основной группе

Возраст, лет	Кол-во больных	%	Пол
			мальчики	%	девочки	%
3-5	27	10.5	10	3,9	17	6,6
6 - 10	163	63.7	71	27,7	79	30,9
11-13	66	25.8	45	17,6	34	13,3
Всего	256	100,0	126	49,2	130	50,8

Как следует из таблицы, дети, находившиеся на лечении, в подавляющем большинстве имели возраст 6-10 лет, их количество составило 163 пациента (63,7%). Дети младшей возрастной группы (3 -5 лет) - 27 пациентов (10,5%), составили меньшинство, старшая возрастная группа (11-14 лет) - 66 пациентов (25,8%) от всех пролеченных больных. Распределение детей в основной группе по полу: мальчиков -126 и девочек -130, практически равнозначно.

В зависимости от этиологии амблиопии все пациенты, получавшие лечение методом структурированной цветоимпульсной макулостимуляции, разделены на 2 группы: 1 группа - рефракционная, 2 - дисбинокулярная (табл.№2). Данным методом проведено лечение у детей с обскурационной амблиопией, однако данная группа была малочисленной (3 ребенка - 3 глаза), поэтому мы сочли некорректным включать их в статистическую обработку.

Таблица №2