- •Показания к применению:
- •Возможные осложнения и ошибки:
- •Отчет о клиническом испытании нового способа.
- •Алгоритм офтальмологического обследования детей с амблиопией:
- •Характеристика больных основной и контрольной группы.
- •Распределение больных по возрасту и полу в основной группе
- •Распределение больных по этиологии амблиопии в основной группе
- •Распределение больных в основной группе по степени амблиопии
- •Распределение больных в контрольной группе по возрасту и полу
- •Распределение больных по этиологии амблиопии в контрольной группе
- •Распределение больных в контрольной группе по степени амблиопии
- •Корригированная острота зрения у детей с амблиопией до и после лечения методом квантовой офтальмотерапии
- •Обоснование целесообразности практического использования.
Возможные осложнения и ошибки:
Ошибки могут быть связаны с несоблюдением технологии. Осложнений при применении данного метода не зарегистрировано. В ряде случаев наблюдается сопутствующий положительный эффект: улучшаются поведенческие реакции, повышается концентрация внимания. Отмечено, что у всех детей, получавших сеансы квантовой офтальмотерапии, заметно улучшалось общее самочувствие в виде повышения настроения и двигательной активности. Это согласуется с данными о том, что при облучении сетчатки светом видимого спектра в мозгу снижается уровень нейрогормона мелатонина, влияющего на состояние иммунитета и ответственного за возникновение так называемой "осенней депрессии" - сезонных аффективных состояний и синдрома хронической усталости.
Противопоказания к применению: отсутствуют.
Отчет о клиническом испытании нового способа.
Сравнительная эффективность лечения амблиопии модифицированным методом квантовой офтальмотерапии - структурированной цветоимпульсной макулостимуляции - была исследована у 439 пациентов (528 глаз) с рефракционной и дисбинокулярной амблиопией, находившихся на лечении в детском отделении Гомельского центра микрохирургии глаза и глазном отделении детского санатория «Живица» г. п. Ченки, Гомельского района. Возраст больных составлял от 3 до 13 лет. Мальчиков было 227, девочек - 212. Соматическое состояние больных обследовалось на догоспитальном этапе, включало клинико - лабораторное обследование и осмотр педиатра. Соматически все дети были здоровы.
Офтальмологическое обследование больных перед началом курса лечения, на его протяжении и при завершении включало:
визуметрию по таблицам Головина - Сивцевой, у детей в младшей возрастной группе - по таблицам Орловой;
рефрактометрию выполняли на ауторефрактометре фирмы TOPCON по стандартной методике;
офтальмометрию измеряли на офтальмометре фирмы Karl Zeiss по стандартной методике;
определение фиксации проводили на безрефлексном офтальмоскопе по стандартной методике;
характера зрения определяли на аппарате Белостоцкого по общепринятой методике;
биомикроскопию исследовали на щелевой лампе фирмы Karl Zeiss по стандартной методике;
прямую и обратную офтальмоскопию выполняли электрическим офтальмоскопом со световолоконным светодиодом по стандартной методике;
биометрию, которая выполнялась на ультразвуковом А/В - сканере фирмы
Humphrey по стандартной методике;
электроретинографию (ЭРГ) исследовали на электроретинографе фирмы «MBN» г.
Москва по стандартной методике;
для записи электроэнцефалограмм (ЭЭГ) использовали 16 - канальный биполярный метод отведения по схеме "10 - 20", компьютерная программа анализа ЭЭГ " Нейровизор - 2" на электроэнцефалографе- EEG - 16S фирмы "Медикор", Венгрия;
для исключения органических заболеваний сетчатки и зрительного нерва была исследована критическая частота слияний и мельканий (КЧСМ) по стандартной методике;
измерение внутриглазного давления выполнялось аппаратом Маклакова по стандартной методике.
Статистическая обработка полученных данных проведена с использованием общепринятых методов по Стьюденту на ПЭВМ IBN, определение достоверности при сравнении данных опытной и контрольных групп в процентах осуществляли по А.Б.Хилпу.
Для полного представления о состоянии функций органа зрения проводили исследование всех отделов глаза, в определенной последовательности, основываясь на принципе анатомического расположения его отдельных частей, используя предложенный алгоритм офтальмологического обследования детей с амблиопией.
