Класифікація нпзп

1. Похідні індолу — індометацин (метиндол), суліндак.

1. Похідні фенолоцтової кислоти — диклофенак-натрій (вольтарен, ортофен).

2. Похідні пропіонової кислоти — ібупрофен (бруфен), кетопрофен, напроксен.

2. Оксиками — піроксикам, мелоксикам (моваліс).

3. Похідні піразолону — бутадіон (фенілбутазон), анальгін (метамізол).

4. Похідні кислоти саліцилової — кислота ацетилсаліцилова (аспірин), аспізол, ацелізин.

Застосовують НПЗП при міалгіях, артритах, радикулітах, бур­ситах, ревматизмі, болю на фоні травматичних пошкоджень тощо (див. тему 9).

Особливості роботи з препаратами:

— ацетилсаліцилову кислоту не можна поєднувати з іншими НПЗП, бо це посилить її ульцерогенну дію (утворення виразки шлунка);

— бутадіон несумісний з ГКС;

— внутрішньом 'язове введення аналгіну болюче.

Таблиця 31. Протиалергійні і протизапальні препарати

Назва препарату		Форма випуску		Спосіб застосування
		Протиалергійні препарати
Димедрол (Dimedrolum)		Порошок, таблетки по 0,05; 0,02; 0,01; 0,005 г Супозиторій по 0,005; 0,001 г Ампули 1% розчину по 1 мл Очні краплі 0,2-0,5% розчину по 5 мл		Внутрішньо по 0,05-0,01 г Ректально по 0,01 г Внутрішньом 'язово, внутрішньовенно По 1—2 краплі в кожне око
Дипразин (Diprasinum)		Порошок, таблетки, драже по 0,025г Ампули 2,5% розчину по 2 мл		Внутрішньо по 0,025, тричі на день Внутрішньом'язово, внутрішньовенно по 2 мл
Діазолін (Diazolinum)		Порошок, драже по 0,05-0,1 г		Внутрішньо по 1 драже тричі на день після іди
Супрастин (Suprastinum)		Таблетки по 0,025 г Ампули 2% розчину по 1 мл		По 1 таблетці тричі на день Внутрішньом'язово, внутріш ньовенно
Фенкарол (Phencarolum)		Таблетки по 0,025 г Ампули 2% розчину по 1 мл		По 1 таблетці тричі на день Внутрішньом'язово 1 мл
Кромолін-натрій (Cromolynum- Sodium)		Капсули по 0,02 г по 30 шт. в упаковці		Інгаляційно по 1 капсулі 3—8 разів на день
Протизапальні засоби би
Індометацин (Indometacinum)	Капсули, драже по 0,025 г Супозиторій по 0,05 г Мазь 10% по 40 г		Внутрішньо по 0,025 г 2-4 рази на день Ректально Зовнішньо
Диклофенак-натрій Diclophenac-natrium)	Таблетки по 0,025 г		По 1 таблетці тричі на день після їди

Питання для самоконтролю:

1. Назвіть групи протиалергічних препаратів та дайте їм фармакотерапевтичну характеристику.

2. Які групи препаратів і чому виявляють протизапальну дію, дайте фармакотерапевтичну характеристику окремим представникам.

Тести

1. Визначте наркотичні анальгетики:

а) промедол, анальгін, налоксон, морфін;

б) пентазоцин, промедол, бутадіон, анальгін;

в) фентаніл, морфін, промедол, етилморфіну гідрохлорид;

г) трамадол, кодеїн, фентаніл, бутадіон;

д) етилморфіну гідрохлорид, індометацин, анальгін, фентаніл.

2. Для нейролептанальгезії застосовують:

а) трамадол;

б) морфін;

в) кодеїн;

г) омнопон;

д) фентаніл.

3. Ненаркотичні анальгетики застосовуктіпричйиоих станах:

а) головний, зубний біль;

б) радикуліт, неврит, невралгія;

в) міозит, міалгія;

г) артрит, артралгія;

д) усе вищесказане є правильним.

4. У разі отруєння морфіном застосовують препарат, що відновлює збудливість центру дихання. Визначити препарат:

а) кофеїн-бензонат натрій;

б) кодеїн;

в) мелоксикам;

г) напроксен;

д) налоксон.

5. Визначте, який центр збуджують наркотичні анальгетики:

а) кашльовий;

б) дихальний;

в) блювотний;

г) центр блукаючого нерва;

д)больовий.

Ситуаційні задачі

1. До вас звернувся відвідувач з проханням відпустити таблетки кислоти ацетилсаліцилової. Що слід з'ясувати у пацієнта і які дати рекомендації щодо вживання препарату?

2. *В аптеці є ненаркотичні анальгетики: анальгін в таблетках, кислота ацетилсаліцилова, парацетамол у свічках, ефералган у свічках, кислота мефенамова в таблетках, таблетки цитрамону. Визначте, які з них є безпечними для зниження температури тіла при гарячці у дітей дошкільного віку?

3. Ви працюєте медичною сестрою у хірургічному відділенні. Проаналізуйте застосування таких препаратів: фторотан, фентаніл, морфіну гідрохлорид, кетамін.

4. *До аптеки надійшли анальгетичні засоби. Визначте, які з них застосовують:

а) при болю (головному, зубному); б) при гарячці; в) при запальних процесах у суглобах; г) при болю, зумовленому колікою,спазмом судин:

а) анальгін;

б) баралгін;

в) ібупрофен;

г) індометацин;

ґ) диклофенак натрію;

д) кислота ацетилсаліцилова;

є) кислота мефенамова;

є) парацетамол;

ж) седалгін;

з) темпалгін;

и) цитрамон.

5. *Перєвірте рецептурні прописи:

Rp: Ortopheni 0,15

D. t. d N 20 in tab

S. Всередину по 1 таблетці на день після їди

Rp: Acidi mephenamici 0,25

D. t. d N 20 in tab

S. Всередину по 1 таблетці 3 рази день після їди

6. Випишіть рецепти на:

• 10 супозиторіїв, що містять 0,1 г парацетамолу;

• 20 таблеток цитрамону;

• 20 капсул, що містять 0,025 індометацину;

• 10 ампул по 1 мл 1 % розчину промедолу;

• 20 г 1 % мазі диклофенаку натрію.

Література: Основна: 1. М.П.Скакун, К.А.Посохова Основи фармакології з рецептурою. – Тернопіль , - 1999р. стор.339-344 Майский В.В. , Муратов В.К. Фармакология с рецептурой. – М., 1986р. стор.318-327

Додаткова: Фармакологія: Підручник . І.В. Нековаль, Т.В. Казанюк. – К. 2011.

1. Казанюк Т.В. , І.В. Нековаль Основи фармакології та загальної рецептури. - К. 2003р Постнова Л.Х., Л.Ф. Титова Фармакология с рецептурой – М. 1982р.