Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
6.Комплекс СР по фарм АС.doc
Скачиваний:
1
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
1.83 Mб
Скачать

Методична розробка для організації позааудиторної самостійної роботи студентів

Предмет: «Фармакологія та медична рецептура»

Спеціальність: Акушерська справа 5.12010105

Тема 11: «Лікарські засоби, що вливають на систему крові».

Кількість годин: 2

Актуальність: КРОВ- рідка тканина , ще запевнює судини і складається із формених елементів та рідкої частини . Внаслідок патологічних процесів , які протікають в організмі або при великій втраті крові настають захворювання кровотворної системи. А оскільки кров являється дуже важливим елементом в складі організму необхідно добре орієнтуватись в: дії, застосуванні, особливостях призначення препаратів та шляхів їх введення, конкретних дозах. Якщо несвоєчасно та некваліфіковано надати допомогу при інфаркті міокарду , причиною якого виявився тромб у кровоносному руслі хворий помре від тривалого знекровлення, якщо не лікувати лейкоз- це захворювання також може бути причиною смерті. Необхідно чітко знати як призначається антикоагулянти прямої та непрямої дії, фібринолітичні засоби , протипоказання до застосування.

Навчальна мета:

Знати:

  1. Механізм дії цієї фармакологічної групи препаратів.

  2. Застосування.

Вміти:

  1. Орієнтуватись у захворюваннях при яких застосовуються препарати даної групи.

  2. Підбирати шлях введення та дози препаратів.

  3. Виписувати препарати у рецептах та вимогах лікувально-профілактичних закладів.

Вивчити:

  1. Механізм дії засобів, що впливають на антикоагуляційну систему крові.

  2. Механізм дії засобів, що впливають на коагуляцій ну систему крові.

  3. Застосування в практичній медицині.

Зміст теми:

Засоби, що впливають на систему крові (табл. 27).

14.2.1. Еритропоез — це утворення еритроцитів, які переносять кисень до органів і тканин. Це забезпечується вмістом у них гемог­лобіну, до складу якого входить залізо та білки. Еритропоез здійс­нюється у червоному кістковому мозку. Внаслідок недостатності еритроцитів розвивається недокрів'я (анемія). Основні типи ане­мій — гіпохромна (залізодефіцитна), гіперхромна (мегалобластична, макроцитарна).

Класифікація препаратів, що стимулюють еритропоез

1. Засоби для лікування гіпохромних (залізодефіцитних) анемій.

  1. Препарати заліза: заліза лактат, заліза сульфат (феро-градумет), актиферин, «Фероплекс», фероцерон, ферокал, гемофер, жектофер, гемостимулін, ферковен, ферум лек тощо.

  2. Препарати кобальту: коамід, ферковен;

2. Засоби для лікування гіперхромних анемій.

2.1. Вітаміни: ціанокобаламін (В12), фолієва кислота(Вс).

Препарати заліза

Залізо входить до складу гемоглобіну, міоглобіну, окисно-від­новних ферментів. Всмоктується переважно в дванадцятипалій кишці. Для полегшення всмоктування залізо повинно перетвори­тися з 3-валентного на 2-валентне. Цьому сприяють хлоридна, ас­корбінова, органічні кислоти, а також мікроелементи — мідь, ко­бальт, магній, цинк тощо.

Заліза лактат — препарат заліза для внутрішнього застосуван­ня. Входить до складу таких засобів як феролактол, гемостимулін. Застосовують для лікування гіпохромних анемій, профілактики анемій у вагітних. Побічна дія — забарвлення прикореневої части­ни зубів у чорний колір, закрепи (за рахунок утворення феруму су­льфіду), подразнення слизової оболонки травного каналу, нудота, блювання, біль у надчерев'ї. Для профілактики цих ускладнень препарати заліза призначають після їди, запиваючи яблучним со­ком або розчином розведеної хлоридної кислоти. Після прийман­ня препарату бажано прополоскати рот.

Ферковен — комбінований препарат заліза для внутрішньовен­ного введення. Містить заліза сахарат, кобальт, розчин вуглеводів. Вводять ферковен за схемою: в перші 2 дні — 2 мл внутрішньовен­но, потім по 5 мл. Побічна дія — гіперемія, відчуття стиснення у грудях, біль у попереку.

Ціанокобаламін (вітамін В12) — ефективний засіб для лікування мегалобластичної анемії (анемії Аддісона — Бірмера). Сприяє утворенню дозрілих форм еритроцитів. Побічна дія — алергія, біль у ділянці серця, тахікардія, збудження ЦНС.

Фолієва кислота (вітамін Вс) — вітамінний препарат, який за­безпечує дозрівання еритроцитів за нормобластичним типом. За­стосовують для лікування макроцитарної анемії, лейкопеній.

14.2.2. Засоби, що стимулюють лейкопоез. Лейкопоез — утво­рення лейкоцитів, яке здійснюється в червоному кістковому моз­ку. Недостатня продукція лейкоцитів призводить до зменшення їх кількості (лейкопенії) або їх відсутності (алейкії) у крові. Причи­нами таких станів можуть бути хронічні отруєння отрутохіміката­ми (пестицидами тощо), радіаоактивне випромінювання, хіміоте­рапія при онкологічних захворюваннях, побічна дія ліків (похідні піразолону, сульфаніламідні, антитиреоїдні препарати). До стиму­ляторів лейкопоезу відносять натрію нуклеїнат, метилурацил, пен-токсил, лейкомакс, лейкоген, філграстим (нейпоген).

Метилурацил — стимулятор лейкопоезу, похідний нуклеотидів.

Препарат прискорює процес регенерації, сприяє загоєнню ви­разок, підвищує імунітет, справляє протизапальну дію. Застосову­ють для лікування лейкопеній різної етіології, виразки шлунка і дванадцятипалої кишки, променевої хвороби тощо.