13.6. Засоби, що застосовують для функціональної діагностики в гастроентерології:

• засоби, які застосовують для функціональної діагностики захворювань печінки, жовчного міхура. З цією метою застосову­ють дуоденальне зондування. Хворому через зонд у дванадцятипа­лу кишку вводять 50—100 мл теплого 25—30% розчину магнію су­льфату, який призводить до рефлекторного викиду жовчі. Через певні інтервали у часі беруть на дослідження 3 проби — А, Б, С;

• засоби, які застосовують для функціональної діагностики захворювань шлунка. З цією метою підшкірно вводять гістамін або пентагастрин, які посилюють секрецію шлункового соку.

Таблиця 25. Препарати, які застосовують при порушенні функції органів травлення

Назва препарату		Форма випуску			Спосіб застосування
Засоби, що впливають на апетит
Дезопімон (Desopimonum)		Таблетки, драже по 0,025 г			Внутрішньо по 1 таблетці під час сніданку
Настойка полину (Tinctura Absinthii)		Флакони по 25 мл			Внутрішньо по 15—20 крапель перед їдою
Засоби, що впливають на секрецію шлункового соку
Альмагель (Almagel)		Флакони по 150; 170 мл			Внутрішньо по 1-2 столові ложки
Растроцепін (Gastrocepinum)		Таблетки по 0,025 г Ампули по 0,01 г			Внутрішньо по 2 таблетки Внутрішньом'язово, внутрішньовенно по 0,01 г
Кислота хлоридна розведена (Acidum hydrochloricum dilutum)		Флакони по 30; 50 мл			Внутрішньо по 10-15 крапель перед їдою
Магнію оксид (Magnesii oxydum)		Порошок, таблетки по 0,5 г			Внутрішньо по 0,25-1,0 г
Натрію гідрокарбонат (Natrii hydrocarbonas)		Порошок, таблетки по 0,3; 0,5 г			Внутрішньо по 0,5-1,0 г
Пепсин (Pepsinum)		Порошок			Внутрішньо по 0,2—0,5 г перед або під час їди
Сік шлунковий натуральний (Succus gastricus naturalis)		Флакони по 100 мл			Внутрішньо по 1-2 столові ложки до їди
Ранітидин (Ranitidinum)		Таблетки по 0,15; 0,3 г			Внутрішньо по 1-2 таблетки
Засоби, що впливають на моторику шлунка
Апоморфіну гідрохлорид (Apomorphini hydrochloridum)		Ампули 1% розчину по 1 мл			Підшкірно по 0,1-0,2 мл
Назва препарату	Форма випуску			Спосіб застосування
Етаперазин (Aethaperasinum)	Таблетки по 0,004; 0,006 і 0,01 г			Внутрішньо по 0,004-0,01 г
Засоби, що застосовують при порушенні секреції підшлункової залози
Контрикал (апротинін, трасилол) (Aprotininum, Contrycalum)			Флакони по 10 000; 30 000; 50 000 ОД	Внутрішньовенно крапельно по 10 000-20 000 ОД на ізотонічному розчині натрію хлориду
Панкреатин (Pancreatinum)			Порошок, таблетки по 0,5 г	Внутрішньо по 0,5-1,0 г
			Жовчогінні засоби
Алохол (Allocholum)			Таблетки по 50 шт.	Внутрішньо по 1-2 таблетки
Оксафенамід (Oxaphenamidum)			Таблетки по 0,25 г	Внутрішньо по 0,25-0,5 г
Холосас (Cholosas)			Флакони по 300 мл	Внутрішньо по 1 чайній ложці
Проносні препарати
Магнію сульфат (Magnesii sulfas)	Порошок			Внутрішньо по 20—30 г на 1/2 склян­ки води,запити 1—2 склянками води
Порошок кореня ревеню (Pulvis radicis Rhei)	Порошок, таблетки по 0,5 г			Внутрішньо по 0,5 г на ніч
Олія рицинова (Oleum Ricini)	Флакони по ЗО; 40 мл Капсули по 1 мл			Внутрішньо по 15—30 мл
Фенолфталеїн (Phenolphthaleinum)	Таблетки по 0,1 0,05 г			Внутрішньо по 0,1 г на ніч

Питання для самоконтролю:

1. Назвіть препарати та механізм їхньої дії, які використовують при анорексії та для зниження апетиту.

2. Які засоби і чому призначають при гіпосекреції шлункових залоз?

3. Які групи препаратів призначають при надлишковій секреції шлунка? Назвіть засоби, зробіть фармакотерапевтичний аналіз.

4. Які групи і препарати здатні припинити нудоту і блювання? Поясніть їх механізм впливу на організм.

5. Як називають препарати, що захищають клітини печінки від пошкоджень? Назвіть і дайте характеристику окремим представникам.

6. Зробіть фармакотерапевтичний аналіз груп і окремих представників жовчогінних препаратів.

7. Назвіть ферментні препарати та їх застосування.

8. Які групи та препарати призначають при закрепі? Поясніть механізм їхньої дії на кишечник.

Тести і задачі для самоконтролю

1. Для підвищення апетиту пацієнтові призначено препарат, що містить гіркоти. Визначте засіб:

а) сік шлунковий натуральний, пепсин;

б) магнію сульфат, натрію сульфат;

в) альмагель, фосфалюгель;

г) настойка полину;

д) настій трави термопсису.

2. Пацієнту для лікування пептичної виразки хвороби лікар призна­чив антацидний засіб та препарат, що зменшує секрецію шлунка. Визначте препарати:

а) пепсин, панкреатин;

б) магнію сульфат, фестал;

в) альмагель, фамотидин;

г) смекта, лоперамід;

д) натрію гідрокарбонат, сенадексин.

3. У разі розладу травлення використовують ферментні препарати, серед них:

а) маалокс, альмагель;

б) панкреатин, мезим;

в) пепсин,алохол;

г) холосас, холагол;

д) сенаде, гуталакс.

4. У пацієнта ахілія (нульова кислотність шлунка). Визначте препарати для проведення замісної терапії:

а) панкреатин, дигестал;

б) магнію сульфат, рицинова олія;

в) алохол, холензим;

г) настойка полину, дезопімон;

д) пепсин, абомін.

5. У пацієнта внаслідок хронічного отруєння алкоголем виник гострий панкреатит. Які антиферментні препарати призначить лікар?

а) контрикал, трасилол;

б) панкреатин, фестал;

в) алохол, холосас;

г) лоперамід, смекта;

д) альмагель, ренні.

6. Пацієнт є вірусоносієм гепатиту А, у нього хронічний гепатит. Назвіть препарати, які призначив лікар для покращання відтоку жовчі:

а) алохол, холосас;

б) но-шпа, дротаверин;

в) панкреатин, мезим;

г) пепсин, ацидин-пепсин;

д) ренні, альмагель.

7. У пацієнта хронічний закреп. Визначте препарати, що містять антраглікозиди, які призначив лікар:

а) сенадексин, регулакс;

б) фенолфталеїн, ізафенін;

в) магнію сульфат, рицинова олія;

г) лоперамід, смекта;

д) аллохол, альмагель.

8. Складіть рецептурний пропис на:

• містуру, що містить пепсин і кислоту хлоридну розведену, на 12 прийомів;

• настойку полину;

• таблетки алохолу;

• магнію сульфат у формі недозованого порошку;

• апоморфіну гідрохлорид в ампулах.

• 9. В аптеку надійшли препарати: ранітидин, фосфалюгель, смекта, мукофальк, гастроцепін, церукал, лоперамід, алохол, гепабене. Сис-тематезуйте їх за фармакологічними групами.

• 10. В аптеці відсутні препарати: метоклопрамід, фамотидин, альмагель, листя сенни. Порекомендуйте заміну.

• 11. До аптеки надійшли лікарські засоби, які впливають на функції органів травлення. Назвіть, які з них є: блювотними, протиблювотними, жовчогінними, проносними, антацидними, ферментними засобами.

Алохол

Апоморфін

Альмагель

Етаперазин

Мезим

Мукофальк

Рені

Сенадексин

Фестал

Фортране.

*12. До вас звернувся хворий із запитанням, чи потрібно коригувати гіркий смак полину. Поясніть механізм дії гіркот.

*13. Проаналізуйте рецепти:

Rp. Tab. Desopimoni 0,025 N. 20

D. S. По 1 таблетці 3 рази на день

Rp. Sol. Apomorphini hydrochloridi 1 % 1 ml

D. t. d. N. 10 in ampull.

S. По І мл підшкірно

Література:

Основна:

1. М.П.Скакун, К.А.Посохова Основи фармакології з рецептурою. – Тернопіль , - 1999р. стор.221-255

2. Майский В.В. , Муратов В.К. Фармакология с рецептурой. – М., 1986р. стор.231-246

Додаткова:

1. Фармакологія: Підручник . І.В. Нековаль, Т.В. Казанюк. – К. 2011.

2. Казанюк Т.В. , І.В. Нековаль Основи фармакології та загальної рецептури. - К. 2003р

3. Постнова Л.Х., Л.Ф. Титова Фармакология с рецептурой – М. 1982р.