Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
6.Комплекс СР по фарм АС.doc
Скачиваний:
1
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
1.83 Mб
Скачать

Методична розробка для організації позааудиторної самостійної роботи студентів

Предмет: «Фармакологія та медична рецептура»

Спеціальність: Акушерська справа 5.12010105

Тема 9: «Лікарські засоби, що впливають на серцево-судинну систему, сечогінні засоби».

Кількість годин: 4

Актуальність: Серцево-судинні захворювання дуже поширені , тому в практичній діяльності вам доведеться часто надавати допомогу при: серцевій недостатності, стенокардії, аритміі, інфаркті міокарду та інших захворюваннях серцево-судинної системи. Такі захворювання як: напад стенокардії, гіпертонічний криз, мерцальна аритмія , інфаркт міокарду при відсутності своєчасної медичної допомоги можуть закінчитись летально. Для надання кваліфікованої допомоги необхідно добре знати механізм дії кожної групи препаратів, шляхи їх введення, особливості призначення в кожному конкретному випадку, конкретні дози та шляхи введення, сумістність з препаратами різних фармакологічних груп.

Навчальна мета:

Знати:

  1. Механізм дії цієї фармакологічної групи препаратів.

  2. Застосування.

Вміти:

  1. Орієнтуватись у захворюваннях при яких застосовуються препарати даної групи.

  2. Підбирати шлях введення та дози препаратів.

  3. Виписувати препарати у рецептах та вимогах лікувально-профілактичних закладів.

Вивчити:

  1. Механізм дії лікарських засобів, які впливають на серцево-судинну систему.

  2. Застосування в практичній медицині.

Зміст теми:

Кардіотонічні препарати — засоби, що посилюють скорот­ливу активність серця та усувають явища серцевої недостатності (табл. 21).

Кардіотонічні засоби поділяють на:

  1. Серцеві глікозиди.

  2. Неглікозидні кардіотоніки.

11.1.1. Серцеві глікозиди — складні сполуки рослинного похо­дження, що мають кардіотонічну активність. У результаті розпаду утворюють 2 частини: цукристу (глікон) та нецукристу (аглікон). Глікон визначає фармакокінетику серцевих глікозидів — їх роз­чинність, проникність крізь мембрани, швидкість всмоктування тощо. Аглікон визначає фармакодинаміку серцевих глікозидів та їх хімічну назву.

Класифікація серцевих глікозидів за походженням

  1. Препарати наперстянки (Digitalis): дигітоксин (кардиток-син, дигіфтон, кардигін), дигоксин (ланікор, диланацин, ланоксин), целанід (ізоланід, ланатозид С), кордигіт, лан-тозид.

  2. Препарати конвалії (Convallaria): корглікон, настойка кон­валії.

  1. Препарати горицвіту весняного (Adonis Vernalis): настій тра­ви горицвіту, адонізид, адоніс-бром.

  2. Препарати строфанту (Strophanthus): строфантин, строфан-тидину ацетат.

  3. Препарати жовтушника сірого (Erysimum): кардіовален.

  4. Препарати морської цибулі (Scilla marina): кліфт (талусин).

Фармакологічна дія серцевих глікозидів:

  • посилення і вкорочення систоли (серцевого скорочення) — позитивна інотропна дія;

  • подовження діастоли та уповільнення серцевого ритму — негативна хромотропна дія;

  • уповільнення проведення нервових імпульсів провідною си­стемою серця — негативна дромотропна дія;

  • підвищення збудливості й автоматизму серця — позитивна батмотропна дія при застосуванні препаратів у великих дозах;

  • сечогінна дія;

  • седативна (заспокійлива) дія (препарати конвалії та гори­цвіту);

  • покращення енергетичного балансу міокарда — збільшення вмісту АТФ, утилізації молочної кислоти, зменшення потреби сер­ця в кисні.

Механізм дії серцевих глікозидів: збільшують вміст у клітинах серця іонізованого кальцію, який забезпечує швидке і сильне ско­рочення; поліпшують зв'язок кальцію зі скоротливими білками.