Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
6.Комплекс СР по фарм АС.doc
Скачиваний:
1
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
1.83 Mб
Скачать

Методична розробка для організації позааудиторної самостійної роботи студентів

Предмет: «Фармакологія та медична рецептура»

Спеціальність: Акушерська справа 5.12010105

Тема 6: «Засоби, що впливають на функцію адренергічних синапсів».

Кількість годин: 1

Актуальність: Симпатичні пестгангліонарні волокна являються адренергічними. Лікарські засоби,що діють на них діляться на дві групи: які збуджують адренергічні волокна і які пригнічують . Застосування цієї групи препаратів дуже поширене,наприклад :α-адреноміметики мезатон ─ застосовують ари колапсах та різних станах,пов’язаних зі зниженням АТ.α-,β-адреноміметики - адреналіну гідрохлорид - при бронхіальній астмі, передозуванні інсуліну,анафілактичному шоці,при зупинці серця,зниженні АТ та ін. Блокатори та симпатолітики -при гіпертонічній хворобі,стенокардіях,аритмії.

Переліченні захворювання дуже серйозні,несвоєчасне надання допомоги може призвести до небажаних наслідків аж до смертельного випадку .Тому треба добре знати особливості дії препаратів,шлях їх введення, протипоказання до застосування та основні побічні ефекти для успішного їх застосування.

Навчальна мета:

Знати:

  1. Механізм дії цієї фармакологічної групи препаратів.

  2. Застосування.

Вміти:

  1. Орієнтуватись у захворюваннях при яких застосовуються препарати даної групи.

  2. Підбирати шлях введення та дози препаратів.

  3. Виписувати препарати у рецептах та вимогах лікувально-профілактичних закладів.

Вивчити:

  1. Механізм дії та застосування адреноміметичних лікарських засобів

  2. Механізм дії та застосував анти адренергічних лікарських засобів

  3. Загальну характеристику, механізм дії, класифікацію.

  4. Застосування в практичній медицині.

Зміст теми:

В адренергічних синапсах передача збудження здійснюєть­ся за допомогою медіатора (трансмітера) норадреналіну. Структу­ру адренергічного синапсу вивчено недостатньо. Вважається, що адренергічні аксони, що підходять до ефектора, мають численні розширення, які виконують функції нервових закінчень. У них відбувається синтез норадреналіну. При надходженні нервового імпульсу норадреналін виділяється в синаптичну щілину і взаємо­діє з адренорецептором постсинаптичної мембрани, унаслідок чо­го виникають різні біохімічні реакції, які супроводжуються зміною фізіологічних ефектів. Діє норадреналін короткочасно. Частина медіатора повертається у закінчення адренергічних волокон, деметаболізується ферментом моноамінооксидазою (МАО), а части­на, що залишилась в синаптичній щілині, — ферментом катехол-ортометилтрансферазою (КОМТ).

Виділяють α-, β1,- і β2- адренорецептори. Стимуляція певних постсинаптичних рецепторів супроводжується типовими для них ефектами (табл. 13).

8.2. Лікарські речовини, які стимулюють адренорецептори, на­зивають адреноміметичними.

Класифікація адреноміметичних засобів

  1. α-Адреноміметики: мезатон (фенілефрин), нафтизин;

  2. β-Адреноміметики: ізадрин (ізопреналін), сальбутамол (вентолін), фенотерол (беротек);

  3. α- β-Адреноміметики: адреналіну гідрохлорид (епінефрин), норадреналіну гідротартрат.

. Таблиця 13. Основні ефекти, що пов'язані зі стимуляцією а- і β -адренорецепторів

α-Адренорецептори

β1-Адренорецептори

β2-Адренорецептори

Звуження судин (особливо шкіри, слизових оболо­нок, нирок). Мідріаз (розши­рення зіниць)

Підвищення часто­ти і сили серцевих скорочень

Розширення судин (особ­ливо скелетних м'язів, серця, мозку). Зниження тонусу бронхів. Зниження тонусу міометрія. Підсилення глікогенолізу

8.2.1. α-Ацреноміметики — це засоби, що стимулюють переваж­но α-адренорецептори.

Мезатон (фенілефрин) — а-адреноміметичний препарат, під впливом якого звужуються артеріоли і підвищується артеріальний тиск, розширюються зіниці і знижується внутрішньоочний тиск при відкритих формах глаукоми.

Вводять внутрішньовенно для підвищення артеріального тиску при колапсі і гіпотензії, а також під час підготовки до операції, після операцій, при інтоксикаціях, інфекційних хворобах, гіпото­нічній хворобі.

Препарат протипоказаний при гіпертонічній хворобі, атеро­склерозі. Обережно призначають при хронічних захворюваннях міокарда та особам літнього віку.

Нафтизин (санорин) порівняно з мезатоном спричинює більш тривале звуження периферійних судин, розширює зіниці. Застосо­вують при ринітах та носових кровотечах. При кон'юнктивіті зака­пують 1-2 краплі 0,05 % розчину.

Нафтизин протипоказаний при гіпертонії, тахікардії, вираже­ному атеросклерозі. При ринітах призначають подібний до нафти-зину ксилометазолін (галазолін).

8.2.2. β-Адреноміметики — це препарати, що стимулюють пере­важно β-адренорецептори. Ізадрин (ізопреналін) збуджує β1 і β2 - адренорецептори, вна­слідок чого збільшується частота і сила серцевих скорочень, під­вищується автоматизм серця, покращується атріовентрикулярна провідність, а також знижується тонус бронхів, м'язів травного ка­налу, матки.

Застосовують ізадрин як бронхорозширювальний засіб для ін­галяцій та сублінгвально, а також при порушеннях атріовентрику-лярної провідності, для зняття антріовентрикулярної блокади. При деяких формах кардіогенного шоку вводять внутрішньовенно крапельно.