1. Стимулятори дихання центральної дії (аналептики): кофеїн-бензоат натрію, етимізол, камфора, сульфокамфокаїн, бемегрид.

2. Стимулятори дихання рефлекторної дії.

1. Н-холіноміметики: цититон, лобеліну гідрохлорид.

2. Подразливі засоби: розчин аміаку.

3. Стимулятори дихання комбінованої дії: кордамін, вуглекис­лота.

Стимулятори дихання центральної дії безпосередньо збуджу­ють дихальний центр мозку. Інформацію щодо препаратів і засто­сування див. тему 10.1.

Стимулятори дихання рефлекторної дії подразнюють перифе­рійні рецептори і рефлекторно стимулюють дихання. Щодо засто­сування препаратів див. теми 6 та 7.

Стимулятори дихання комбінованої дії збуджують дихання прямо і рефлекторно.

Вуглекислота — фізіологічний стимулятор дихання. її застосо­вують у вигляді карбогену (суміш вуглекислоти і кисню). При вди­ханні карбогену об'єм дихання збільшується у 5-8 разів через 5-6 хв після початку вдихання.

Міністерство охорони здоровя нікопольське медичне училище методична розробка лекції

З дисципліни: «Фармакологія та медична рецептура»

Спеціальність: Акушерська справа 5.12010105

Тема: «Засоби, що впливають на серцево-судинну систему, сечогінні засоби»

Кількість годин: 2

Актуалізація теми. Серцево-судинні захворювання дуже поширені, тому в практичній діяльності вам доведеться часто надавати допомогу при: серцевій недостатності, стенокардії, аритмії, інфаркті міокарду та інших захворюваннях серцево-судинної системи.

Такі захворювання як: напад стенокардії, гіпертонічний криз, мерцальна аритмія,інфаркт міокарду при відсутності своєчасної медичної допомоги можуть закінчитись летально.

Для надання кваліфікованої допомоги необхідно добре знати механізм дії кожної групи препаратів, шляхи їх введення, особливості призначення в кожному конкретному випадку, конкретні дози та шляхи введення, сумісність з препаратами різних фармакологічних груп.

Сьогоднішнє заняття на якому ви будете: розглядати основні теоретичні питання до даного розділу, вирішквати ситуаційні задачі, працювати з тестами, довідковою літературою, знайомитись з анотаціями до нових препаратів, виписувати препарати в рецептах, тощо.

Знати: Класифікацію засобів. Механізм дії кожної групи препаратів. Ускладнення під час застосування.Шлях введення залежно від захворювання.

Вміти: Виписувати основні препарати в рецептах. Підбирати препарати та їх шлях введення залежно від захворювання та стану хворого. Працювати з аннотаціями до нових препаратів.

Виховна мета: Відчуття відповідальності, професіоналізму, етики медичного працівника.

Література:

Основна: В.В.Майський, В.К.Муратов «Фармакологія з рецептурою» стор.214-222.

В.А.Астаф’єв «керівництво до практичних занять з фармакології» стор.79-80, 82 (2,6)

Додаткова: М.П.Скакун «Основи фармакології з рецептурою» стор.179-186.

Міждисциплінарна інтеграція

(ССС, сечогінні засоби)

Дисципліна	Знати:	Вміти:
Попередня Латинська мова Анатомія	Прописування основних лікарських форм у рецептах Будову серцево-судинної та сечогінної системи	Виписувати у рецептах серцево-судинні засоби та діуретики Вміти визначати неправильну роботу органів, надати першу допомогу при необхідності
Що вивчається Фармакологія	Умови виписування та зберігання препаратів, та їх облік. Сумісність препаратів.	Призначати лікувальні засоби в залежності від захворювання.
Наступна Хірургія Терапія	Засоби для знеболення, шляхи введення препаратів Перша допомога при інфаркті міокарда, аритміях, приступах гіпертонічної хвороби, застосування діуретиків	Оцінювати можливості використання засобів для фармакотерапії, підбирати дози.

Тема. Лікарські засоби, які впливають на серцево-судинну систему. Антигіпертензивні та сечогінні засоби

Кардіотонічні засоби.

Серцеві глікозиди (дигітоксин, дигоксин, целанід, адонізид, строфантин, корглікон). Рослини, що містять серцеві глікозиди. Вплив серцевих глікозидів на основні функції серця та плод. Порівняльна характеристика окремих препаратів. Застосування. Препарати для надання невідкладної допомоги у випадку гострої серцевої недостатньості вагітної, роділь, породіль. Токсична дія серцевих глікозидів, заходи щодо запобігання їй та ліквідації.

Протиаритмічні засоби (хінідин, новокаїнамід, лідокаїн, етмозин, анаприлін, метопролол, аміодарон, верапаміл, препарати калію, ізадрин, атропін). Засоби, які застосовують у випадку тахіаритмії: мембраностабілізувальні засоби, β-адреноблокатори, інгібітори реполяризації,блокатори кальцієвих каналів; Особливості їх дії та застосування. Використання препаратів калію (калію хлорид, аспаркам, панангін) та серцевих глікозидів в акушерстві та гінекології.

Засоби, які застосовують у разі блокади провідникової системи серця: β-адреноміметики (ізадрин) та м-холіноблокатори (атропін).

Засоби, які застосовують при недостатності вінцевого кровообігу. Засоби для зняття нападів стенокардії (валідол, нітрогліцерин). Механізм дії. Фармакологічні ефекти, шляхи введення, побічна дія при вагітності. Засоби для профілактики нападів стенокардії: нітрати подовженої дії ( сустак-форте, нітронг, нітрогранулонг); β-адреноблокатори (анаприлін, атенолол), блокатори кальцієвих каналів (ніфедипін, верапаміл), аміодарон; засоби, в разі застосування яких збільшується надходження кисню до міокарда (карбокромен, дипіридамол). Відмінності механізму дії окремих препаратів. Застосування при вагітності, роділь та породіль. Побічна дія анаприліну, атропіну, серцевих глікозидів на розвиток плода.

Засоби, які використовують при інфаркті міокарда використання наркотичних анальгетиків, азоту закису, протиаритмічних засобів, антикоагулянтів та фібринолітичних засобів, а також судинорозширювальних, натрію гідрокарбонату в акушерстві та гінекології.

Антигіпертензивні засоби. Класифікація. Препарати, які знижують активність симпатичної нервової системи: центральної (клофелін, метилдофа), та периферійної дії (бензогексоній, пентамін, резерпін, октадин, празозин, анаприлін, атенолол ), міотропні засоби (дібазол, магнію сульфат – застосування при гестозах другої половини вагітності, натрію нітропрусид). Блокатори кальцієвих каналів (ніфедипін), інгібітори АПФ (каптоприл,еналаприл), діуретики (фуросемід,дихлотіазид). Механізм дії та застосування окремих груп препаратів. Засоби невідкладної допомоги під час гіпертензивного кризу у вагітних, роділь та породіль. Комбіноване застосування гіпотензивних препаратів. Використання лікарських рослин в разі гіпертонічної хвороби. Побічна дія клофеліну, метилдофи, резерпіну на розвиток плода (пригноблення ЦНС, депресія, гепатотоксична дія)

Засоби, які посилюють видільну функцію нирок.Сечогінні засоби (дихлотіазид, фуросемід, сечовина, маніт, спіронолактон, тріамтерен) Особливості дії та застосування дихлотіазиду, фуросеміду. Побічна дія, заходи, щодо запобігання їх. Правила застосування сечогінних засобів при вагітності.

Калійзберігаючі діуретики (спіронолактон, тріамтерен). Иеханізм дії, застосування.Осмотичні діуретики (сечовина, маніт), механізм дії, застосування в акушерстві та гінекології.

Рослини, які містять речовини сечогінної дії: бруньки березові, листя брусниці, листя мучниці (ведмежі вушка) та ін.

Сучасні препарати: амлодипін, бендазол, карведілон, ділевадол; застосування їх в акушерстві і гінекології.