Основные методы психохирургии
инвазивиая, неинвазивная
Основные показания: 4 длительность заболевания не менее 3-5 лет; 4 безуспешность (высокая резистентность) всех видов биологической терапии; 4 ипналидизация и ресоцшишзация больных, обусловленные тяжестью психического заболевания; 4 наличие ведущего психопатологического синдрома в соответствии с известными структурами-мишенями. |
Основные противопоказания: 4 возраст до 16 лет (исключая больных с отдельными формами эпилепсии); 4 общехирургические соматические противопоказания; 4 отсутствие очерченного психопатологического синдрома в соответствии со структурами-мишенями; 4 юридические ограничения (отсутствие согласия, опеки и т.д.). |
4XVIII век — обоснование использования знтеросорбции в медицине (Т.Е. Ловиц); 4 20-30-е гг. ХХвека— предложе! плазмафсрсз (I.I. Abel, A.M. Михайловский);
4 70-90-е гг. XX века — формро-вание эфферентной медицины (Ю.М. Лопухин), использование ее методов в психиатрической практике (Н.А. Лопаткин, Н.А. Беляков, К.Я. Гуревич, Д.И. Малин и др.)
Основные методы эфферентной терапии гемодиализ; плазмаферез; гемо- и плазмосорбция; ксенопсрфузия; гемофильтрация; гемоксигенация; цитаферез |
Основные показания: 4 острые отравления (алкоголем и его суррогатами, наркотическими и психотронными средствами); 4 выраженные абстинентные расстройства и фармакорези-стентные состояния; 4 соматогенные (послеоперационные) психозы, делирий; 4 фебрильная шизофрения; 4 злокачественный нейролептический синдром |
Основные противопоказания: 4 аментивные состояния; 4 общссоматичсские противопоказания; 4 гшюволемия, анемия, гипокоагуляционные синдромы |
Онсигенобаротерапия
Основные психотерапевтические методы (по А.И. Колчеву, 1998)
Ф 1662 г. — использование измененного атмосферного давления в медицине (Henshaw); Ф 1869 г. — первая «пневматическая лечебница» (открыта Л.Н. Симоновым в г. СПб); Ф 60-90-е гг. XX века — предложена оксигенобаротерапии (К.М. Рапопорт), широкое ее применение в медицине (И.П. Березин, Ю.Г. Шапошников, В.А. Белов, Е.В. Колосков, А.П. Колесов и др.)
Основные методы оксигенооаротерапии гипер-, нормо- и гшюбарическая окситенация |
Основные показания: Ф Гипербарическая оксигенация: — психические расстройства интоксикационного генеза; — психические расстройства сосудистого генеза; Ф Гипобарическая оксигенаиия: — неврозы, астенические состояния; — утомление (переутомление), снижение работоспособности |
Основные противопоказания: Ф нарушения барофункции ЛОР — органов, наклонность к легочным кровотечениям и гипертензии; Ф органические заболевания головного мозга; Ф онкологическая патология, хронические соматические заболевания в стадии декомпенсации; Ф острые соматические и инфекционные заболевания |
Интрапсихическая психотерапия Направлена на улучшение процессов социальной адаптации, купирование болезненных проявлений путем осознания механизмов неадекватных поведенческих реакций |
|
Психоанализ (S. Freud, 1895) |
Интеграция ранее подавленных болезненных проявлений в общую структуру личности, анализ психологических причин их обуславливающих, с последующей коррекцией. |
Аналитическая (C.Jung, 1904) |
Оптимизация соотношения сознательного и бессознательного в поведенческих реакциях пациента, установление динамического равновесия между ними. |
Индивидуальная (A. Adler, 1911) |
Интеграция личности пациента, осознание им механизмов собственных поведенческих реакций, формирование повышенного социального интереса. |
Рациональная (В.М. Бехтерев, 1911) |
Разъяснение пациенту психопатологических механизмов его болезненных симптомов и неадекватных поведенческих реакций. |
Патогенетическая (В.Н. Мясищев, 1960) |
Изучение этиопатогенетических механизмов психопатологических процессов, установление причинно-следственных свя-зей болезненных проявлений и особенностей личности пациента, с последующей коррекция его поведенческих реакций. |
Экспрессивная (F.Alexander, 1956) |
Разрешение конкретных конфликтных ситуаций, связанных с особенностями психосексуального развития личности, купирование негативного влияния психологической защиты. |
Поддерживающая (М. Klein, 1946) |
Оказание психотерапевтической помощи и сложных или субъективно трудно преодолимых ситуациях. |
Кратковременная динамическая (F. Alexander, T. French, 1946; М. Balint, 1952) |
Оказание психотерапевтической помощи в ходе ограниченного во времени лечебного процесса, как правило, сфокусированного на разрешении конкретной проблемы. |
Центрированная на клиенте (С. Rogers, 1951) |
Приведение «реального Я» пациента в соответствие с его глубинными переживаниями и накопленным субъективным опытом. |
Эмотивно-рациональная (A. Ellis, 1962) |
Анализ проблемных ситуаций, доведение до сознания пациента иррациональных когнитивных установок, влияющих на психоэмоциональное состояние и принимаемые решения. |
Гештальттерапия (F. Perls, 19-47) |
Формирование гармоничной личности пациента за счет развития его самосознания и разрешения внутренних конфликтов. |
Наркоанализ (S. Horslcy, 1932) |
Проведение психоаналитической терапии на фоне психотропных средств, вызывающих состояния измененного сознания. |
Психогигиена
Область медицины, направленная на охрану психического здоровья человека путем создания оптимальных условий для наиболее полного развития психических свойств личности и ее функционирования, улучшения условий труда и жизни, установления адекватных межличностных отношений, а также повышения сопротивляемости психики человека вредоносным воздействиям окружающей среды.
Психопрофилактика
Область медицины, направленная на предупреждение развития
психических расстройств, их хронизации, а также предотвращение
рецидивов болезни и инвалидизацию больных.
f Первичная психопрофилактика - совокупность мер, направлен-
ных на предупреждение развития психических расстройств
Вторичная психопрофилактика - совокупность мер, направленных на предупреждение обострения (рецидивов).психического или психосоматического заболевания
Третичная психопрофилактика - совокупность мер, направленных на предупреждение неблагоприятных социальных последствий психического заболевания, предупреждение его хронизации и инвалидиза-, ции больных