Раздел 6. Основы терапии психических расстройств Основные методы лечения психических расстройств

Биологическая терапия

Психофармакотерапия Инсулинотерапия

Психотерапия * (основные психотерапевтические направления по Б. Д. Карвасарскому, 1985)

Психоаналитическое (психодинамическая психотерапия)

Бихевиористское (поведенческая психотерапия)

Экзистенциально-гуманистическое

«Директивное» (суггестипная психотерапия)

Патогенетическое (личностно-ориентированная психотерапия)

консихотерапия

Электросудорожная терапия

Психохирургия (инвазивная, неинвазивная)

Эфферентная терапия

Физиотерапия и другие «аппа­ратные» методы терапии (оксигенобаротерапия, лазеро­терапия, электроанальгезия, магнитотерапия и др.)

Нар

ПСИХОЛЕПТИКИ

препараты, обладающие успокаивающем (дсиримирующнм) действием

Нейролептики

(препараты с резко выраженным депримнрующпм эффектом)

нейролептики -ссдатнкп

аминазин** rii.u'piuni

анпшспхотическне (селективные)

галоперпдол •фпфгазнп мажем i мл зтаиеразнн

Транквилизаторы

(препараты с умеренным депримирующим эффектом)

транквилизаторы — седатики

седуксен (реланиум) феназсмам

«дневные» транквилизаторы эуппшотпкн

ксапакс мезапам радсдорм (эуноктин)

ПСИХОЛИАЛЕПТИКИ

препараты, обладающие активирующим, стимулирующим действием

Лптидепрсссанты

(препараты, уменьшающие выраженность депрессии)

седатнкн

ампгрпнтплип

стимуляторы

— мелипрамип пуредал

Психостимуляторы

(препараты, повышающие «уро­вень бодрствования» и работо­способность)

-

снднокарб - епднофеи

Лдантогсны (препараты, повышающие резистентность организма)

растительные биостимуляторы

нрепарап,! женьшеня, элеутерококка и т.п.

ноотроиы

-• амппл.'юн

ГЛЩП ИЛИИ

ппрлнетпм

актоиротскторы (аитпастеническне средства)

6см in ил -• олнфсн | омер.чо.'!

НСИХОДИЗЛЕНТШСН

препараты, вызывающие кратковременные психотические состояния (в психиатрии для наркопсихотерапин используется кетамин)

СОЛИ ЛИТИЯ

препараты, обладающие профилактическим действием при фазно- и периодически протекающих нсихозэх

Нейролептики

Психотропное действие

Транквили­заторы

Не

Тр

,HXOT|1 ДСЙСТЕ

Ст

1ПНОС i ИС j

С С

Чс I

ли

ГС

тл

Ст

Сонаиакг, (мсллерил)

1

+

-

t +

4 4-

Триоксазин Оксилилпп

f

4-

4

•t

Пропаэии

+ t

4-4 i

1 I-

-1 4-

Мебикар Лмизпл 1 1пзепам (таиспам)

-t--4-

T

4

4

Пеулсптил

л

4-

Эглоннл

1

4

f

4

Мсзапам (рудотель)

4-4-

t-

Фрснолом

Лсиомппрома-;niii (тизсрцин)

Лмшшянм

1

4-4-1--i i -I

t

4- +

+

-14

Xa;ihHiH)ii (триааолап)

-

4 f 4-

4

4 1 1

-

Питраясиам (радсдорм. эунокгнм)

4-

-

-i-44-

4--!-

44-4-

Грандаксин

Mciipoiaii (мсп|)()6амцт)

f t 4 +

1

4

(

4

r-)T:nicp;i:!iiii

Кл<шшш (лепопекс)

f + +

Сибааон (седуксен, рсланнум)

4-f-f

4

1 рифгазин Галоперндол)

М- 4-t- I 4

4

1

4-t-

Элениум (хломспид)

Фепазепам

4 + 4--t V 1

( i

¹ i I

Основные показания:

Q фазпо возникающие и хронические типичные (классические) гнпоманиа-кальныс и маниакальные состояния средней тяжести; Q для профилактики аффсктицпых ([}аз (мристушш) п рамках маниакально-депрессивного психоза, приступообразной (прнетупообразно-прогредиентной) шизофрении и шизоаффскпшных нсихозон

Основные противопоказания:

Q беременность, период лактации; р выраженные аллергические и эндокринные расстройства; q тяжелые заболевания мочсвыдслитслыюй и сердечно-сосудистой систе­мы, обострения желудочно-кишечных заболеваний

Терапевтическая концентрация лития в кропи — 0,4-0,9 ммоль/л

Основные показания:

Q кататонпческие, кататоно-онейропдпые, депрессивно-параноидные и галлюпппаторно-парапоидные (с полпмофным, малоспстсматизирван-ным бредом) состояния при шизофрении (особенно в начальных стадиях заболевания); Q абстинентные расстройства при наркоманиях

Основные противопоказания:

Q острые инфекционные и соматические заболевания, активная форма ту­беркулеза; Q тяжелые заболевания печени и почек; О заболевания эндокринных органов; Q беременность и сердечно сосудистые заболевания п стадии декомпенсации; Q онкологические заболевания

Основные показания:

q тяжелые фармакорсзистснтныс депрессии в рамках маниакально-депрессивного психоза, шизофрении и инволюционных психозов; Q кататоннческне (возбуждение, ступор) фармакорезистентные состояния; фебрильная шизофрения

Основные противопоказания:

Q тяжелые заболевания сердечно-сосудистой, дыхательной и желудочно-кишечной систем, а также опорно-двигательного аппарата (для профи­лактики переломов); Q органические заболевания головного мозга и перифериче< кон нервной системы; Q эндокринные заболевания, болезни печени и почек; Q беременность, отслоение сетчатки