С.Ж.АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ |
|
КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА |
КАФЕДРА ХИРУРГИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ |
||
МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ СТУДЕНТА ПОД РУКОВОДСТВОМ ПРЕПОДАВАТЕЛЯ |
||
Кафедра хирургической стоматологии
Элективная дисциплина – Материаловедение в хирургической стоматологии
Специальность: 051302 «Стоматология»
Методические рекомендации для самостоятельной работы студента под руководством преподавателя
Тема №2: Инструментарий, применяемый при проведении операции удаления зуба на верхней и нижней челюстях.
Объем академических часов – 2 академических часа
КУРС: 2
семестр – 3,4
Алматы 2014 г.
Составитель: асс. Космаганбетова А.Т.
Обсуждены на заседании кафедры
Протокол № от «___ » ________ 2014 г.
Утверждено заведующим кафедрой
Д.м.н. __________ Мирзакуловой У.Р.
1. Тема №2 Инструментарий, применяемый при проведении операции удаления зуба на верхней и нижней челюстях.
2. Цель:
1) Формировать знания по:
- принципу действия
- устройству элеваторов
- устройству щипцов для операции удаления зуба
- правилам держания инструментов
2) Формировать операциональные навыки:
- положению больного и врача при удалении зубов на волонтере
- определению инструментов для удаления зубов и корней
- определению инструментов для удаления корней зубов
- способам держания щипцов
- приемам удаления (наложение, продвижение, фиксация, вывихивание, тракция) на муляже
3) Развивать коммуникативные навыки:
- путем введения новых терминов и понятий:
- путем построения эффективных взаимоотношений с врачами, младшим и средним медицинским персоналом
3. Задачи обучения:
Знать форму и устройство щипцов
Знать щипцы для удаления зубов верхней челюсти
Знать щипцы для удаления корней верхней челюсти
Знать щипцы для удаления зубов нижней челюсти
Знать щипцы для удаления корней нижней челюсти
Знать инструменты для атипичного удаления зубов и корней
5. Задания по теме:
- Студент в альбоме зарисовывает стоматологические хирургические инструменты
Раздаточный материал
Для удаления зубов чаще всего используются щипцы и элеваторы, в крайнем случае долото и молоток.
В щипцах различают щечки, рукоятки (бранши) и замок.
щечки обеспечивают фиксацию щипцов на зубе
рукоятки являются местом приложения силы.
Рис. Механизм вывихивания зубов: а — на верхней челюсти; б — на нижней челюсти
Рис. Устройство щипцов для удаления зубов: 1 — щечки; 2 — замок; 3 — бранши
Щипцы для удаления верхних резцов и клыков имеют узкие щечки, ось которых расположена в одной плоскости с осью рукояток.
Щипцы для удаления верхних малых коренных зубов имеют S-образный изгиб; ось щечек у них расположена под. углом к оси рукояток, что облегчает наложение щипцов и вывихивание зуба.
Щипцы для верхних моляров имеют S-образный изгиб, но более широкие, несходящиеся щечки, одна из которых закруглена, а другая заканчивается шипом. Этот шип при удалении зуба должен входить в борозду между щечными буграми. По расположению шипа различают щипцы правые и левые.
Щипцы для удаления верхних третьих моляров имеют или штыковидную форму, или более выраженный S-образный изгиб, закругленные несходящиеся щечки.
Щипцы для удаления нижних резцов имеют узкие с сходящиеся щечки, продольная ось которых расположена под углом 90° к оси рукояток (клювовидные).
Щипцы для удаления нижних клыков и премоляров устроены так же, но имеют более широкие несходящиеся щечки.
Щипцы для удаления первых и вторых моляров характеризуются широкими несходящимися щечками с шипами. Шипы должны входить в борозды между медиальными и дистальными корнями.
Щипцы для удаления нижних третьих моляров, а также для удаления нижних моляров при ограниченном открывании рта называются плоскостными, или горизонтальными. В рабочем положении ось ручек у этих щипцов находится в горизонтальном положении, а ось щечек — в вертикальной плоскости.
Щипцы для удаления корней зубов имеют сходящиеся щечки, или же для этой цели используются универсальные щипцы.
Щипцы для удаления молочных зубов имеют такое же строение, что и выше перечисленные, только они меньшего размера.
Рис. Инструменты для хирургической стоматологии.
Щипцы для удаления зубов верхней челюсти: 19 — прямые № 2; 20 —S-образные № 7; 21 — S-образные № 17; 22 — S-образные № 18; 23 — штыковидные (байонетные) со средними щечками № 51; 24 — то же, с узкими щечками № 51а; 25 — то же, с широкими щечками № 52; 26 — штыковидные № 67.
Щипцы для удаления зубов нижней челюсти: 27— клювовидные со сходящимися щечками № 13; 28 — то же, с округлыми несходящимися щечками № 33; 29 — клювовидные (коронковые) № 22; 30 — клювовидные (коронковые) горизонтальные № 79; 31 — элеватор стоматологический прямой; 32 — элеватор стоматологический угловой левый; 33 — элеватор стоматологический угловой правый
Элеваторы применяются для вывихивания зубов и корней. Элеваторы разнообразны по своей форме, наиболее часто используются прямые, игловые, штыкообразные и изогнутые в различных плоскостях. Элеватор состоит из рукоятки, промежуточной части и рабочей части, которая имеет ложкообразную форму с заостренным концом. Прямой элеватор удобнее использовать для удаления ратинированных зубов и зубов верхней челюсти, угловые или боковые удобнее применять для удаления зубов нижней челюсти, изогнутые в различных плоскостях элеваторы являются более универсальными. Удаление зубов элеваторами является более травматичным, но требует опыта и аккуратности от врача.
Способы удержания щипцов.
Во время удаления зуба щипцы держат правой рукой, левой фиксируют альвеолярный отросток в области удаляемого зуба. Удерживая щипцы, пальцы располагают определенным образом, что позволяет раздвигать и сближать бранши щипцов одной рукой. Кроме того, щипцы держат так, чтобы их можно было с необходимой силой продвигать в глубь тканей.
Рис. Способы держания щипцов. I. Для удаления зубов нижней челюсти: а — изогнутых по ребру; б — изогнутых по плоскости. II.
Для удаления зубов верхней челюсти: а — при раскрывании; б — при фиксации