82. Фармакодинамика и особенности применения общетонизирующих средств.

Адаптогены – это группа ЛС, повышающих неспецифическую сопротивляемость организма и увеличивающих его устойчивость к воздействию неблагоприятных факторов внешней среды.

Общетонизирующие средства (адаптогены) классифицированы в зависимости от происхождения:

1. Растительные адаптогены: корень женьшеня, экстракт элеутерококка, плоды лимонника, настойка аралии (сапарал), настойка заманихи, экстракт родиолы розовой, корень ангелики, экстракт левзеи жидкий, настойка стеркулии и др.

2. Животные адаптогены: панты северного оленя (цыгапан, пантокрин, рантарин), продукты жизнедеятельности пчёл (апилак, прополис и др.);

3. Синтетические адаптогены: цитруллин, трекрезан.

4. Прочие адаптогены: цветочная пыльца, мумиё.

Механизм действия адаптогенов:

• активируют адаптивный синтез РНК и белков;

• обладают мембранопротекторным действием, за счет регуляции селективной проницаемости мембран;

• антиоксидантное действие, связанное с проникновением внутрь клетки и реализуется путем повышения эндогенных антиоксидантов;

• повышают образование макроэргов, обогащают мозг, сердце, печень, мышцы АТФ и креатинфосфатом;

• ослабляют биохимические и функциональные сдвиги при стресс-реакциях.

Фармакологическое действие этих средств обусловлено содержанием в них салониновых гликозидов-гинсеноидов, эфирных масел, стеролов, пептидов и минералов. Указанные биологически активные вещества привносят стимулирующее влияние на ЦНС, повышают работоспособность, регулируют работу желез внутренней секреции, умеренно снижают артериальное давление, уровень атерогенных липидов (холестерина) и глюкозы в крови, активируют деятельность надпочечников, Использование данных средств приводит к снижению заболеваемости ОРЗ, повышению резистентности больного к вирусной и другой инфекции, улучшению самочувствия и аппетита.

Данные препараты показаны при психическом и физическом перенапряжении в период реконваленсценции после длительных и тяжелых заболеваний, в частности, инфекционной природы (дизентерия, брюшнотифозная и вирусная инфекции и пр.). Препараты назначаются также онкологическим больным в реабилитационном периоде, после курсов химиотерапии и лучевых нагрузок.

Как правило, препараты назначают длительно, в течение 1-2 месяцев. Прием адаптогенов целесообразен утром, после завтрака. Назначение этих средств во второй половине дня не показано, т. к. возможно нарушение сна в виде затруднения засыпания. У отдельных лиц возможно проявление повышенной чувствительности к определенным препаратам. Общетонизирующее действие направлено на активацию обменных процессов, улучшение функциональной деятельности сердечно-сосудистой и нервной систем. Механизм этих эффектов заключается в усилении вегетативной регуляции сосудистого тонуса, что приводит к его восстановлению и умеренному повышению артериального давления.

Противопоказания: гипертония, бессонница.

83. Фармакодинамика, классификация, препараты аналептиков, показания для применения.

Аналептики - стимуляторы ЦНС общего действия. Они либо усиливают процесс возбуждения, облегчая межнейронную передачу нервных импульсов, либо подавляют тормозные механизмы.

Действуют на всех уровнях ЦНС. Каждый препарат – имеет выраженную тропность в отношении определенных отделов ЦНС.

Вещества, оказывающие преимущественное влияние на центры продолговатого мозга (коразол, бемегрид, кордиамин), на спинной мозг (стрихнин). В токсических дозах вызывают судороги, в результате облегчения межнейронной передачи нервных импульсов.

Классификация: