- •Методы исследования гемостаза. Коагулограмма
- •Правила взятия и хранения биоматериала для исследования гемостаза
- •Этиопатогенез и клиническая картина
- •Диагностика
- •Гормоны
- •Значение витаминов в жизнедеятельности организма
- •Витамины в углеводном обмене
- •Витамины в минеральном обмене
- •Потребность в витаминах
- •Понятие об авитаминозах, гиповитаминозах и гипервитаминозах
- •Экспресс-методы
- •Маркеры крови
- •Исследование функции почек
- •Онкомаркеры крови
- •Онкомаркеры расшифровка
- •Комбинации онкомаркеров
- •Печеночные пробы
- •1. Аминотрансферазы (трансаминазы) (АсТ, АлТ)
- •Тимоловая проба
- •Статистика
- •Кардиомаркеры
- •Проблемы тромбообразования
Потребность в витаминах
Количество витаминов, необходимых человеку, ничтожно мало по сравнению с потребностью в белках, жирах, углеводах и некоторых минеральных солях и выражается для одних в миллиграммах, для других в гаммах (γ).
Потребность человека в витаминах меняется в зависимости от возраста, выполняемой работы, окружающей среды, состояния организма (беременности и лактации), климатических условий, состава пищевого рациона и др. Чем более тяжелую физическую или нервно-психическую нагрузку выполняет человек, тем выше потребность его в витаминах (табл. 1).
При большой затрате физической или нервно-психической энергии процессы обмена веществ должны протекать более интенсивно для того, чтобы обеспечить, а затем восполнить произведенный расход энергии, а это в свою очередь требует участия большего количества витаминов. Потребность растущего организма в отношении некоторых витаминов выше, чем у взрослых при средней затрате труда. Например, суточная потребность в витаминах В1, В2 и РР взрослого человека составляет соответственно 2, 2,5 и 15 мг. В то же время потребность юношей и девушек равняется соответственно 2,5, 3,5 и 25 мг. Г. А. Арутюнов с соавторами обнаружил, что в результате полетов на высотных скоростных самолетах снижается выделение с мочой витаминов В1, В2, В6 и С, что позволяет предположить повышенную затрату витаминов. Наибольшая задержка витаминов в организме отмечена у летчиков-испытателей, меньшая - у летчиков, совершающих обычные полеты, и минимальная - в контрольной группе. При нервно-психическом напряжении показатели обмена витаминов изменяются не только после этого напряжения, но и в предшествующий ему период (перед полетом). Авторы приходят к выводу, что нервно-психическое напряжение может явиться фактором, повышающим потребность организма в некоторых витаминах.
Таблица 1. Суточные нормы потребности человека в витаминах |
|||||||
Наименование |
Vit A, mg |
Vit B1, mg |
Vit B2, mg |
Vit C, mg |
Vit D, IE |
Vit PP, mg |
Vit B0, mg |
Взрослый человек |
|||||||
При средней затрате труда |
1,5 (5000 ИЕ) |
2 |
2,5 |
70 |
|
15 |
2 |
При тяжелом физическом труде или при большом нервно-психическом напряжении |
1,5 (5000 ИЕ) |
2,5 |
3,0 |
100 |
|
20 |
2 |
При очень тяжелом физическом труде или при очень большом нервно-психическом напряжении |
1,5 (5000 ИЕ) |
3 |
3,5 |
120 |
|
25 |
2 |
Беременные |
2 (6600 ИЕ) |
2,5 |
3 |
100 |
не более 500 |
20 |
4 |
Кормящие женщины |
2 (6600 ИЕ) |
3 |
3,5 |
120 |
25 |
4 |
|
Дети до 1 года |
0,5 (1650 ИЕ) |
0,5 |
1 |
30 |
не более 500 |
5 |
0,5 |
Дети 1-3 лет |
1 (3300 ИЕ) |
1 |
1,5 |
40 |
10 |
1 |
|
Дети 4-6 лет |
1,5 |
2,5 |
50 |
10 |
1,5 |
||
Дети 7-12 лет |
1,5 (5000 ИЕ) |
1,5 |
3 |
60 |
15 |
1,5 |
|
Подростки 13-15 лет |
2 |
3 |
70 |
20 |
2 |
||
Юноши и девушки 15-22 лет |
2,5 |
3,5 |
70 |
25 |
2 |
||
Проблема перегрузок является в настоящее время исключительно актуальной и важной для авиационной и космической медицины. В частности, существенным представляется вопрос о повышении сопротивляемости организма путем стимулирования компенсаторных механизмов. Н. Д. Попов для повышения устойчивости к действию перегрузок за час до оцыта вводил кроликам витамины: 2 мг В1, 2 мг В2, 20 мг РР, 4 мг В6, 12 мг пантотеновой кислоты. Автор приходит к выводу, что применение витаминов группы В, обладающих способностью усиливать клеточное дыхание и процессы синтеза в организме, повышало активность ферментов сукциндегидразы и цитохромоксидазы и сопровождалось значительным повышением устойчивости кроликов к действию перегрузок. Таким образом, было показано, что перегрузка организма повышает потребность его в витаминах.
Имеются данные, относящиеся к изучению потребности в витамине С в условиях профессиональной вредности. При выполнении работы имело место воздействие промышленных химических веществ, высокой температуры, сильного шума и физической нагрузки. Тщательное исследование обеих групп здоровых рабочих - одной, получавшей дополнительно 100 мг аскорбиновой кислоты (сверх витамина С, входившего в рацион питания), и другой, не получавшей этого витамина, позволило прийти к выводу, что у рабочих, получавших витамин С, утомляемость к концу дня уменьшалась или стабилизировалась, а мышечная выносливость повышалась или также стабилизировалась. У рабочих, не получавших витамина С, к концу дня отмечалось повышение утомляемости и снижение мышечной выносливости (А. М. Марголис).
Приведенные исследования подтверждают наличие прямой связи между степенью физической и нервно-психической нагрузки человека и потребностью его в витаминах.
В 1960 г. Всесоюзной государственной санитарной инспекцией утверждены "Суточные нормы потребности человека в витаминах", составленные с учетом возрастных, физиологических особенностей организма и профессиональных условий. Этих норм следует придерживаться при построении рациона питания для предупреждения развития гиповитаминозных состояний. При невозможности обеспечить содержание в пищевом рационе того или иного витамина за счет продуктов питания необходимо пополнять рацион соответствующими витаминными препаратами. Указанные нормы представлены в табл. 1. По медицинским показаниям суточное количество витаминов может быть повышено.
Одна треть потребности в витамине А должна быть обеспечена продуктами, содержащими витамин А, две трети - продуктами, содержащими каротин; следует учитывать при этом, что витаминная активность каротина в продуктах практически в 3 раза меньше активности витамина А.
Согласно упомянутым суточным нормам потребности человека в витаминах, в условиях Крайнего Севера норма витамина В1 как и витамина С, повышается на 30-50%.
В обычных условиях взрослый человек в добавлении препаратов витамина D не нуждается, но при условии недостаточности облучения солнцем (при подземных работах и т. п.) рекомендуется вводить дополнительно до 500 ИЕ витамина D в сутки.
Для беременных (и кормящих), как и для детей, в случае необходимости количество витамина D может быть увеличено по назначению врача. В условиях Крайнего Севера нормы витамина D для детей и беременных женщин увеличиваются на 50%.
