Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Мет розробки,рос.,аудит. 5 курс.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
857.6 Кб
Скачать

Задача 12

В детском садике заболело одновременно несколько детей. В отделение поступил больной 1г.6мес. Через 3 часа после обеда у мальчика появилась повторная рвота, t до 38,5С. Ребенок вялый, кожа бледная, стул жидкий 4 раза грязно-зеленого цвета со слизью. Через 1 час после заболевания больной потерял сознание, на протяжении 3 минут наблюдались клонико-тонические судороги. Поступил в стационар в тяжелом состоянии, без сознания. Отмечалась бледность кожи, цианоз губ. Ригидность затылочных мышц. Тона сердца звучные, 140 в 1 минуту, температура тела 39,5С. Слизистые оболочки влажные. Язык обложен белым налетом. Живот мягкий, вздут. Отмечалась болезненность, урчание при пальпации в правой паховой области. Анус сомкнут. Стул жидкий, грязно-зеленого цвета, вонючий, со слизью и кровью.

  1. Сформулируйте развернутый клинический диагноз.

  2. Назначьте лабораторное обследование.

  3. Назначьте лечение.

  4. Диспансерное наблюдение.

Задача 13

Ребенок 8 лет поступил в стационар в первый день болезни. Заболевание началось остро, с повышения температуры тела до 37,9С. При осмотре мальчик вялый, бледный, жалуется на головную боль. Частая рвота, резкая боль в верхней половине живота. Стул жидкий, обильный, водянистый, каловый, непереваренный, вонючий, со слизью, цвета "болотной тины". Накануне ел мясной салат.

  1. Выделите основные синдромы заболевания.

  2. Сформулируйте развернутый клинический диагноз.

  3. Назначьте лабораторное обследование.

  4. Назначьте лечение.

Задача 14

Ребенок, 1 год 2 мес., заболел остро. Вечером повысилась температура тела до 39,90С, повторная рвота, боль в животе приступообразного характера. Испражнения разжижены, сначала каловые, потом малокаловые, со слизью и прожилками крови. На второй день температура 37,5 – 37,80С, стул очень частый.

В тяжелом состоянии ребенок доставлен в больницу. При осмотре: сознание сохранено, ребенок вялый, адинамичен. Кожа бледная, сухая. Тургор тканей снижен. Губы сухие, язык обложен белым налетом. Пульс 120 уд./мин, ритмичный. Тона сердца ритмичные, ослабленные. Живот запавший. Сигмовидная кишка спазмированная, болезненная при пальпации, наблюдается урчание при пальпации других отделов толстой кишки. Анус зияет. Испражнения малокаловые, со слизью и прожилками крови.

  1. Сформулируйте развернутый клинический диагноз.

  2. Назначьте лабораторное обследование.

  3. Назначьте лечение.

  4. Диспансерное наблюдение.

Задача 15

У ребенка 6 лет, которой посещает детский садик, заболевание началось остро, с повышения температуры тела до 37,50 С, боли в животе, жидких испражнений со слизью. Госпитализирован в клинику в первые сутки заболевания. Объективно: t-37,70 С, пульс 120 уд/мин, частота дыхания 32 дых/мин. Состояние ребенка нарушено, вялость, кожные покровы бледные, под глазами тени. Язык влажный, обложенный серым налетом. В легких везикулярное дыхание. Тоны сердца ритмичные. Живот мягкий. Сигмовидная кишка спазмированная, при пальпации болезненная. Стул кашицеобразный, со слизью, до 7 раз в сутки, мочевыделение достаточное. Данные лабораторных исследований: ан. крови: эритроциты - 3,7х1012/л, гемоглобин 120 г/л, лейкоциты - 7,6х109/л, п-16%, с-24%, м-8%, е-2%, л-50%, СОЕ – 18 мм/год, копрограмма: непереваренная клетчатка, слизь, лейкоциты - 10-15 в п/з. Из кала выделена шигела Зоннэ при бактериологическом исследовании.

1. Поставьте диагноз согласно классификации.

2. Принципы оральной регидратации.

3. Назначьте лечение.

4. Правила выписки со стационара.