Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Мет розробки,рос.,аудит. 5 курс.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
857.6 Кб
Скачать

Задача 7

Больной О., 11 лет, заболел остро с повышения температуры тела до 38,50 C, появления болей в мышцах, суставах. На 3-й день потемнела моча, кал стал светлым. Больного направили в стационар с диагнозом: вирусный гепатит?

При поступлении на 4-й день болезни: состояние средней степени тяжести, температура тела 380 C. Кожа с желтушным оттенком, склеры желтые, вокруг суставов пятнисто-папулёзная сыпь. В ротоглотке умеренная гиперемия слизистой. При пальпации живота отмечается болезненность в правой паховой области, печень на 2 см ниже реберной дуги, селезенка не увеличена. Испражнения жидкие, с примесью слизи 3 раза в сутки.

В биохимических анализах крови: билирубин общий 76,0, прямой 59,0, непрямой – 17,0 ммоль/л, АлАТ – 1,65 мкмоль/л, АсАТ – 0,78 мкмоль/л.

Исследования на маркеры вирусных гепатитов отрицательные.

1. О каком заболевании можно думать?

2. Укажите возбудителя данного заболевания.

3. Назначьте специфическое обследование.

4. Назначьте лечение.

ЗАДАЧА 8

Ребенок 7-ми месяцев заболел остро зимой, повысилась температура до 39° С, рвота, жидкие испражнения. При осмотре кожа бледная, суховатая на ощупь. Слизистая оболочка зева гиперемирована, скудные слизистые выделения из носа. В легких дыхания пуэрильное, тоны сердца ритмичные. Живот мягкий, умеренно вздут, урчание по ходу тонкого кишечника. Стул жидкий водянистый желтого цвета, без патологических примесей.

  1. Выделите ведущие синдромы заболевания.

  2. Сформулируйте предыдущий диагноз с обоснованием.

  3. План обследования больного.

  4. Какие молочные продукты необходимы больному в остром периоде вирусного гастроэнтерита?

ЗАДАЧА 9

Ребенок 1 год 8 месяцев заболел остро зимой, повысилась температура тела до 38°С, умеренно выраженные симптомы интоксикации, рвота 2 раза в сутки, незначительные катаральные явления. Жалуется на боль в животе. Метеоризм, стул жидкий водянистый, без патологических примесей с резким запахом. При бактериологическом исследовании кала патогенная микрофлора не выявлена. В анализе крови умеренный лимфоцитоз, лейкоциты и СОЭ в пределах нормы.

  1. Сформулируйте та обоснуйте предварительный диагноз.

  2. Какая этиология заболевания наиболее вероятная?

  3. С чем необходимо дифференцировать данное заболевание?

  4. Основные принципы лечения.

ЗАДАЧА 10

У ребенка 1 год 3 месяца повысилась температура до фебрильных цифр, появилась рвота, отмечается диарейный синдром (энтерит), умеренно выраженные катаральные явления. При вирусологическом исследовании кала выделен ротавирус.

  1. К какой группе диарей относится данное заболевание?

  2. Сформулируйте предварительный диагноз

  3. План обследования больного.

  4. Какое осложнение возможно в данном случае.

Задача 11

Ребенок 6 лет заболел остро после приема некипяченого молока. Заболевание началось с повышения температуры до 390С, появления многократной рвоты и частых испражнений зеленого цвета со слизью, вонючих. В стационаре t держалась на высоких цифрах до 6 дня болезни, отмечалась повторная рвота. Ребенок бледный. Тоны сердца ослаблены. Живот вздут. Печень выступает на 3см, селезенка - на 1,5см. Стул жидкий, зеленый, до 10-15 раз в сутки.

1.Поставте предварительный диагноз.

2. План обследования для уточнения диагноза.

3. Лечение.

4. Правила выписки больных из стационара.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]