5. Классический массаж при невропатии лучевого нерва и его ветвей.

Причиной невропатии может быть инфекция, интоксикация, травма.

Из клинических синдромов у пациента наблюдается слабость разгибателей кисти, пальцев и предплечья, атрофия трехглавой мышцы плеча и мышц, разгибающих кисть и пальцы. Отмечается гипестезия на наружной поверхности предплечья и тыле кисти, I-III пальцев. Кисть отвисает, отекает, пальцы полусогнуты.

Резких болей и вегетативных расстройств не бывает. Отмечается выпадение рефлексов с трехглавой мышцы плеча.

Лечение комплексное. При неврите лучевого нерва целесообразно назначать массаж воротниковой зоны и избирательный массаж верхних конечностей. Массаж воротниковой зоны можно производить, как при плечевом плексите, а на верхней конечности главное внимание уделяют массажу трехглавой мышцы плеча, разгибателей кисти и пальцев.

Примерная схема и содержание массажной процедуры

Подготовительный массаж.

1. Общее обхватывающее непрерывистое поглаживание руки.

2. Двойное кольцевое растирание всей руки.

3. Общее обхватывающее непрерывистое поглаживание.

Массаж трехглавой мышцы плеча

1. Обхватывающее непрерывистое поглаживание одной рукой.

2. Спиралевидное растирание четырьмя пальцами.

3. Обхватывающее непрерывистое поглаживание одной рукой.

4. Щипцеобразное разминание.

5. Обхватывающее непрерывистое поглаживание одной рукой.

6. Полукружное разминание.

7. Обхватывающее непрерывистое поглаживание одной рукой.

8. Поперечное разминание.

9. Обхватывающее непрерывистое поглаживание одной рукой.

10. Механическая вибрация полушаровидным вибратодом.

11. Обхватывающее непрерывистое поглаживание одной рукой.

Массаж области можно закончить общим обхватывающим непрерывистым поглаживанием от лучезапястного сустава до ключично-акромиального сочленения.

Массаж разгибателей кисти и пальцев

1. Обхватывающее непрерывистое поглаживание.

2. Спиралевидное растирание четырьмя пальцами.

3. Обхватывающее непрерывистое поглаживание.

4. Спиралевидное растирание большим пальцем.

5. Обхватывающее непрерывистое поглаживание.

6. Щипцеобразное разминание.

7. Обхватывающее непрерывистое поглаживание.

8. Механическая вибрация полушаровидным вибратодом. Вибрацию можно производить и шаровидным вибратодом по ходу лучевого нерва.

9. Обхватывающее непрерывистое поглаживание.

Массаж трехглавой мышцы и разгибателей кисти и пальцев должен быть достаточно энергичным и глубоким. В нем должны преобладать приемы разминания и вибрации в сочетании с глубоким поглаживанием.

Продолжительность массажной процедуры – 15-20 минут ежедневно.

Курс массажа, состоящий из 15 процедур, необходимо регулярно повторять через 3-4 недели до возможно полного восстановления функции пораженной конечности.

6. Классический массаж при невропатии локтевого нерва и его ветвей

Невропатия локтевого нерва возникает при инфекциях и травмах (переломы, ушибы). При этом нарушается сгибание основных фаланг всех пальцев и концевых фаланг IV и V пальцев, затруднено приведение пальцев, развивается атрофия межкостных мышц, резко выражен болевой синдром.

Боль локализуется по локтевому краю кисти. Кроме того, отмечается гипо- и анестезия кожи предплечья, ладонной поверхности кисти, IV и V пальцев и тыла V пальца.

Вегетативные расстройства проявляются цианозом, гипергидрозом, истончением кожи.

Сразу после стихания острых явлений начинают массаж предплечья, кисти и пальцев. Массаж должен быть достаточно энергичным, глубоким в области ладонной поверхности предплечья и межкостных мышц, но при этом необходимо учитывать наличие болевого синдрома.

Для устранения болей с первых же процедур необходимо применять механическую вибрацию с помощью шаровидного вибратода в области локтевой борозды между внутренним мыщелком плечевой кости и отростком локтевой кости, а также по ходу локтевого нерва. Подобная схема массажа применяется при неврите срединного нерва.

Продолжительность массажа 15-20 минут ежедневно. Курс массажа необходимо регулярно повторять через 3-4 недели до возможно полного восстановления функции пораженной конечности.