3. Показатели качества и эффективности

СТАЦИОНАРНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

• 3.1. Удельный вес сельских жителей среди госпитализированных больных.

• число сельских жителей, госпитализированных в стационар за год *100: число всех поступивших в стационар.

• Вычисляется раздельно по отделениям.

3.2 Летальность в стационаре (больничная летальность), в процентах. Число умерших в стационаре × 100: число больных, выбывших из стационара

3.2.1. Летальность в стационаре при отдельных заболеваниях, в процентах. Число умерших от данного заболевания × 100:число болевших данным заболеванием в течение года.

3.2.2. Годичная летальность, в процентах. Число больных, умерших в течение года от данного заболевания

* 100:число болевших данным заболеванием

3.2.3. Показатель досуточной летальности, в процентах. Число умерших в первые 24 ч пребывания в стационаре * 100:общее число больных, поступивших в стационар 3.2.4. Показатель послеоперационной летальности, в процентах. Число умерших после оперативных вмешательств * 100:общее число прооперированных больных Анализ больничной летальности должен сопровождаться расчетом удельного веса умерших на дому от отдельных заболеваниях.

3.2.5. Удельный вес умерших на дому (при определенных заболеваниях), в процентах. Число умерших на дому с определенным заболеванием * 100 : число всех умерших с определенным заболеванием (в стационаре и на дому) из числа проживающих в районе обслуживания

3.3. Доля патологоанатомических вскрытий в стационаре, в процентах. Число патологоанатомических вскрытий в стационаре * 100: число умерших в стационаре (всего) 3.3.1. Структура причин смерти, по данным вскрытия, в процентах. Число вскрытий умерших от данного заболевания * 100: общее число патологоанатомических вскрытий 3.3.2.Частота расхождения клинических и патологоанатомических диагнозов, в процентах. Число клинических диагнозов, не подтвержденных при патологоанатомических вскрытиях * 100 : общее число патологоанатомических вскрытий Показатель характеризует качество лечебно-диагностической работы в стационаре, уровень квалификации врачей стационара

3.4. Показатели качества хирургической помощи  Для анализа хирургической помощи наряду с перечисленными показателями используются следующие. 3.4.1.Число операций на 100 оперированных больных. Всего операций, проведенных в стационаре * 100:число оперированных больных в стационаре 3.4.2.Хирургическая активность, в процентах. Число выбывших оперированных больных в хирургическом стационаре * 100:общее число выбывших больных (выписанных и умерших) из хирургического стационара Величина показателя хирургической активности зависит от квалификации хирургического персонала, технического оснащения операционных блоков, отделений анестезиологии и интенсивной терапии, соблюдения стандартов лечения хирургических больных, а также от контингента госпитализированных больных. Среднее значение данного показателя составляет 60–70%. Хирургическая активность врачей хирургического профиля оценивается и по показателю числа проведенных операций на 1 должность врача:

• 3.4.3. Число операций на 1 должность врача хирургического профиля. Всего операций, проведенных в стационаре (отделении):число занятых должностей врачей хирургического профиля в стационаре (отделении) 3.4.4.Структура оперативных вмешательств, в процентах. Число больных, оперированных по поводу данного заболевания * 100:общее число оперированных больных 3.4.5. Частота послеоперационных осложнений, в процентах.

• Послеоперационным осложнением считают осложнение, возникшее у оперированного во время или после операции, связанное с самой операцией, подготовкой к ней и послеоперационным ведением больного.

• Число операций, после которых зарегистрированы осложнения * 100:общее число операций (Значение показателя колеблется в пределах 3–5%.)

• 3.4.6. Удельный вес больных с послеоперационными осложнениями, в процентах. Число больных с послеоперационными осложнениями * 100:общее число оперированных больных 3.4.7. Летальность оперированных больных, в процентах. Число умерших после операций * 100:всего оперированных больных в стационаре 3.5. Показатели экстренной хирургической помощи в стационаре Экстренная хирургическая помощь в стационаре анализируется отдельно с помощью следующих показателей:

• 3.5.1. Удельный вес больных, оперированных по экстренным показаниям, в процентах Число больных, оперированных по экстренным показаниям* 100:всего оперированных больных в стационаре. 3.5.2. Структура больных, доставленных в стационар по экстренным хирургическим показаниям, в процентах. Число экстренных больных с данным видом патологии * 100:всего доставленных экстренных хирургических больных 3.5.3. Доля оперированных больных из числа доставленных в стационар по экстренным хирургическим показаниям, в процентах. Число больных, оперированных по экстренным показаниям * 100:всего доставленных экстренных хирургических больных 3.5.4. Летальность больных, доставленных в стационар по экстренным хирургическим показаниям, в процентах. Число умерших больных из числа доставленных по экстренным показаниям * 100:всего доставленных экстренных хирургических больных.

• 3.5.5. Летальность оперированных больных, доставленных в стационар по экстренным хирургическим показаниям, в процентах. Число умерших оперированных экстренных больных * 100:общее число оперированных экстренных больных. 3.5.6. Летальность не оперированных больных, доставленных в стационар по экстренным хирургическим показаниям, в процентах. Число умерших не оперированных экстренных больных * 100:общее число не оперированных экстренных больных  3.5.7.Позднее поступление в стационар больных, доставленных по экстренным хирургическим показаниям, в процентах Число больных, доставленных позже 24 ч от начала заболевания * 100:общее число больных, доставленных для оказания экстренной хирургической помощи.  3.5.8. Летальность среди больных, доставленных в стационар позже 24 ч от начала заболевания, в процентах. Число умерших больных из числа доставленных позже 24 ч от начала заболевания* 100:число больных, доставленных для оказания экстренной хирургической помощи позже 24 ч от начала заболевания

• 3.5.9.Послеоперационная летальность среди оперированных больных, доставленных в стационар позже 24 ч от начала заболевания, в процентах. Число умерших после операции больных из числа доставленных

• позже 24 ч от начала заболевания * 100:число оперированных больных из числа доставленных для оказания экстренной хирургической помощи позже 24 ч от начала заболевания.