Наименование объекта , адрес объекта

Наименование объекта_______________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Собственник объекта_________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Характеристика объекта по конструктивным элементам________________________

(размеры, материалы, год ____________________________________________________________________________

постройки, балансовая стоимость)

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

Характеристика повреждений (разрушений) по конструктивным элементам _______

( длина,

_____________________________________________________________________________

ширина,высота, и т.д)

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Сумма нанесенного ущерба____________________________________________________

Комиссия в составе:

Председатель комиссии:

(Должность) (Фамилия,И.О.) ( Подпись) (Дата)

Члены комиссии:

(Должность) (Фамилия,И.О.) ( Подпись) (Дата)

(Должность) (Фамилия,И.О.) ( Подпись) (Дата)

(Должность) (Фамилия,И.О.) ( Подпись) ( Дата)

Приложение № 7

к Методическим указаниям

УТВЕРЖДАЮ:

Председатель комиссии по чрезвычайным ситуациям

___________________района Читинской области

Подпись ,фамилия, И.О.

«______»_________ 200 г.

Список Граждан на получение единовременной материальной помощи, пострадавших в результате

___________________________________________________________________________________________________________________

(наименование ЧС, дата)

____________________________________________________________________________________________________________________

№№ п/п	Фамилия, имя, отчество пострадавшего с указанием родственных связей (жена, брат, муж,и т.д)	Адрес местожитель-ства (прописка по адресу)	Документ, удостоверя- ющий личность (серия, номер, кем и когда выдан)	Оказанная помощь (тыс.руб.)		Требуемая помощь из областного бюджета
				Из местного бюджета	Страховые возмещения

Руководитель администрации Подпись,Фамилия,И.О. «_____» ___________ 200 г М.П.

Начальник отдела ГО и ЧС района Подпись,Фамилия,И.О. «_____» ___________ 200 г М.П.

Начальник паспортно-визовой службы Подпись,Фамилия,И.О. «_____» ___________ 200 г М.П.

ОСНОВНЫЕ СВЕДЕНИЯ К Методическим рекомендациям

Приложение № 6

О повреждении(разрушении)____________________________________________________________________________________________

(прозводственных зданий, сооружений, объектов соц. Сферы, ЖКХ, мостов,дорог)

и материальном ущербе от ______________________________________________________________________________________________

(наводнения, пожара, штормового ветра, и прочих ЧС)

(район, поселок, хозяйство, организация)

№№ п/п	Наименование пострадавшего здания (сооружения), его ведомственная принадлежность	Степень поврежде-ния (разру-шения) –(слабая, средняя, сильная).	Краткая характерис-тика поврежде-ний	Согласно данных бухгалтерского учета			Остаточная стоимость по состоянию На 200 г. (тыс.руб)	Сумма ущерба (тыс.руб.)	Страховое Возмеще-ние (тыс.руб.)
				Год возведения	Балансовая стоимость по состоянию на ________ 200 г.	Амортиза-ция по состоянию на 200 г.
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10

Примечание: слабая степень: разрушены до 30% кровли, окна, двери и т.д;

средняя степень : разрушены до 50% кровли, оконные и дверные проемы и т. д.

сильная степень: разрушены и обрушены на 100% все стены (крыша) и перекрытия. Балки, колонны, ригеля, фермы могут сохранится

Руководитель предприятия (подпись) (Ф.И.О.) (дата)

М.П.

Руководитель бюро техни-

ческой инвентаризации (подпись) (Ф.И.О.) (дата)

М.П.

Руководитель страхового

органа (подпись) (Ф.И.О.)