
- •Тема 3.11.
- •Проекция клапанов сердца на переднюю грудную стенку.
- •Проводящая система сердца.
- •Свойства сердечной мышцы.
- •Сердечный цикл.
- •Систола предсердий и диастола желудочков (0,1с).
- •Систола желудочков и диастола предсердий (0,3с).
- •Общая диастола (0,4-0,6с).
- •Электрические явления в сердце. Электрокардиография.
- •Регуляция деятельности сердца.
Регуляция деятельности сердца.
Сердце обладает автоматизмом.
На сердце также влияют гуморальные факторы и нервная системы.
Сила сокращений сердца напрямую зависит от наполнения желудочков кровью в период диастолы. В случае поступления в камеры сердца большого количества крови присходит некоторое растяжение стенки. Кардиомиоциты растягиваются. Во время систолы их сокращение происходит более интенсивно, чем в условиях обычного притока крови по венам. Т.о. сила сокращения сердца тем больше, чем большее количество крови заполняет желудочки перед систолой. Данный феномен называют законом Франка- Старлинга.
При кровопотере количество крови, содержащейся в сосудистом русл, уменьшается, а следовательно – и венозный возврат к сердцу. В результате миокард сокращается с меньшей интенсивностью. В конечном итоге возможна остановка сердечной деятельности.
Важную роль в регуляции деятельности сердца играет нервная система, в первую очередь её вегетативный отдел. В продолговатом мозге находится сосудодвигательный центр, который связан с блуждающим нервом, ветви которого обеспечивают парасимпатическую иннервацию сердца. Симпатическая иннервация сердца обеспечивается волокнами симпатического ствола.
Парасимпатическая нервная система уменьшает частоту и силу сердечных сокращений, тормозит проводимость импульсов по атипичным кардиомиоцитам.
Активация симпатической нервной системы приводит к учащению ритма, увеличению силы сокращения миокарда и повышению возбудимости и проводимости.
Действие на сердце адреналина, норадреналина, дофамина аналогично действию симпатической нервной системы. Гормоны щитовидной железы (тироксин, трийодтиронин) увеличивают частоту сердечных сокращений. Ацетилхолин вызывает эффекты, сходные с таковыми парасимпатической нервной системы.
Сердце чувствительно к ионному составу плазмы крови. Ионы Са и К повышают возбудимость клеток миокарда. Их недостаток ( в первую очередь К) приводит к различного рода аритмиям, иногда к остановке сердца.