1. Понятие реабилитации

Реабилитация – направление современной медицины, которое в своих разнообразных методах опирается, прежде всего, на личность пациента, активно пытаясь восстановить нарушенные болезнью функции человека, а также его социальные связи.

Это завершающий этап общего лечебного процесса, где весьма важно оценить эффективность лечения и основана на взаимосвязи врача и пациента. Основной составляющей частью реабилитации является медицинская реабилитация. Реабилитация – это составляющая часть лечебного процесса и отличается ранней и особой направленностью лечебных мероприятий, обеспечивающих улучшение функции систем организма и наиболее полное восстановление трудоспособности пациента.

Весь комплекс мероприятий реабилитации подразделяется:

1. Медицинская реабилитация – использует различные методы медикаментозной терапии, физиотерапии, Лфк, лечебное питание.

2. Психологическая реабилитация – включает мероприятия по своевременной профилактике и лечению психических нарушений, по формированию у пациентов сознательного и активного участия в реабилитационном процессе.

3. Профессиональная реабилитация – ее основными задачами является восстановление соответствующих профессиональным навыков или переобучение пациента, решение вопросов их трудоустройства.

4. Социальная реабилитация – включает разработку, принятие на государственном уровне соответствующих нормативно- правовых актов, гарантирующих инвалидам определенные социальные права и льготы.

Основными принципами медицинской реабилитации являются:

• поэтапность,

• преемственность всех проводимых мероприятий,

• обязательность их своевременного проведения,

• наличие в арсенале всех известных средств и методов реабилитации,

• индивидуальный подход при проведении.

Направления медицинской реабилитации

Медицинская реабилитация объединяет в себе 3 направления воздействия на человека:

1. Медикаментозное направление – использует эффект одного или нескольких лекарственных веществ в определенном взаимодополняющем наборе.

2. Немедикаментозное направление – объединяет различные виды физического воздействия (механическое, лучевое и др.)

3. Инструментальное направление использует инженерно-физиологические комплексы, а также различный инструментарий для подведения к организму средств воздействия, используемых в медикаментозном и немедикаментозном направлениях.

Медикаментозное направление включает:

1. Антибактериальная или противовирусная терапия,

2. Противовоспалительная терапия,

3. Иммуномодулирующая терапия,

4. Бронхоспазматическая терапия,

5. Отхаркивающая терапия,

6. Регуляторы обмена кальция.

Немедикаментозное направление:

1. Рефлексотерапия,

2. Физиотерапия,

3. Механотерапия,

4. Магнитотерапия,

5. Галотерапия,

6. Грязелечение,

7. Гидротерапия,

8. Дыхательная гимнастика,

9. ЛФК,

10. Дозированное лечебное голодание,

11. Пелоидотерапия,

12. Массаж.

Инструментальное направление:

1. Эндоскопические санации,

2. Лучевая терапия,

3. Гемосорбция,

4. Ультразвуковой фонофорез.

Этапы медицинской реабилитации:

1. Превентивный, его цель - предупредить развитие клинических проявлений болезни коррекцией метаболических нарушений.

2. Стационарный, его цель- спасение жизни пациента, предусматривает мероприятия по обеспечению минимальной по объему гибели тканей в результате воздействия патогенного агента.

3. Поликлинический, его цель – обеспечить завершение патологического процесса.

4. Санаторно-курортный, его цель – завершить стадию неполной клинической ремиссии. Лечебные мероприятия должны быть направлены на профилактику рецидивов болезни, а также ее прогрессирования.

5. Метаболический, его цель – создать условия для нормализации структурно-метаболических нарушений, имевшихся после завершения клинической стадии.

Принципы составления программ реабилитации:

При составлении реабилитационных программ необходим строго индивидуальный подход к каждому конкретному пациенту. Программа должна быть составлена с учетом:

1. Мероприятий, направленных на практическое осуществление всех аспектов восстановительного лечения (медицинского, физического, психического…)

2. Комплексная оценка состояния пациента, позволяющая судить об эффективности восстановительного лечения.

3. Ступенчатость проводимых воздействий (восстановительные мероприятия назначают поэтапно, с учетом динамики функционального состояния пациента).

После выполнения реабилитационной программы необходимо оценить степень восстановления функционального состояния пациента:

1. произошло ли полное или частичное восстановление,

2. адаптировался ли пациент к повседневной и профессиональной жизни или необходима переподготовка.