Исследования крови

5) Цель общеклинического исследования крови – _____________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________

6) Перечислите показатели развернутого анализа крови

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

7) Терминологический диктант:

Анемия – ____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Лейкопения – _________________________________________________________________

Лейкоцитарная формула – ______________________________________________________

_____________________________________________________________________________

________________________ – увеличение общего числа лейкоцитов в крови

Лейкоциты – ______________________________________________________________

Лимфоцитоз – ________________________________________________________________

_______________________– увеличение количества макроцитов в крови (эритроцитов с

диаметром более 7,7 мкм).

Нейтропения – ________________________________________________________________

_______________________ – увеличение количества нейтрофильных лейкоцитов в мазке

крови.

Пойкилоцитоз – _______________________________________________________________

Ретикулоциты – _______________________________________________________________

Сдвиг лейкоцитарной формулы влево - ___________________________________________

_____________________________________________________________________________.

СОЭ – _______________________________________________________________________

_____________________________ – увеличение количества тромбоцитов в крови.

Тромбоцитопения - ____________________________________________________________

________________________________________ – индекс, коэффициент, указывающий на

степень насыщения эритроцитов гемоглобином.

Эритроцитоз – ________________________________________________________________

8) Заполните таблицу «Показатели биохимического анализа крови»:

Обменные процессы	Показатели
Липидный обмен
Белковый обмен
Углеводный обмен
Пигментный обмен
Водно-минеральный обмен

9) Терминологический диктант:

____________________ – фермент, катализирующий реакцию гидролиза крахмала.

__________________________ – конечный продукт распада гемоглобина.

Гипербилирубинемия – _________________________________________________________

Гипергликемия – ______________________________________________________________

________________________________ – увеличение содержания холестерина в крови выше нормы

Гипогликемия – _______________________________________________________________

_________________ – снижение уровня калия в крови ниже нормы.

Глюкоза – ____________________________________________________________________

___________________ – низкомолекулярные вещества, обладающие высокой физиологи-

ческой активностью, контролирующие обменные процессы.

________________ – основной микроэлемент организма человека, входит в состав гемоглобина, миоглобина и некоторых ферментов.

_________________________ – конечный продукт распада креатинфосфата в мышцах, имеет белковое происхождение, относится к непороговым веществам

______________________________– комплекс белков с липидами, специфические транспортные белки, способствующие обогащению и выведению холестерина.

ЛПВП – _________________________________________________ – выводят холестерин

ЛПНП – ___________________________________________, фактор атерогенности атеросклероза, обогащают организм холестерином

_________________________ – основной продукт распада белков

_________________________ – основная липидная фракция организма.

10) Впишите пропущенные слова:

Кровь для биологического и иммунологического исследования берет ______________ в _________________________ из _____________ вены утром _______________, в __________________________ пробирку, ________ мл.

11) «Алгоритм взятия крови из периферической вены» (установите правильную последовательность)

		Вымыть руки гигиеническим способом и надеть перчатки.
		Выбрать и осмотреть/пропальпировать область предполагаемой венепункции для избежания возможных осложнений. При выполнении венепункции в область локтевой ямки - предложить пациенту максимально разогнуть руку в локтевом суставе, для чего подложить под локоть пациента клеенчатую подушечку.
		Набрать в шприц необходимое количество крови.
		Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру.
		Прижать к месту инъекции салфетку/ватный шарик с кожным антисептиком. Извлечь иглу, попросить пациента держать салфетку/ватный шарик у места инъекции 5-7 минут.
		Убедиться, что игла в вене: потянуть поршень на себя, при этом в шприц должна поступить кровь.
		Наложить жгут (на рубашку или салфетку) так, чтобы при этом пульс на ближайшей артерии пальпировался и попросить пациента несколько раз сжать кисть в кулак и разжать ее.
		Убедиться, что наружного кровотечения в области венепункции нет.
		Снять перчатки, поместив в емкость для медицинских отходов класса Б, вымыть руки гигиеническим способом.
		Взять шприц, фиксируя указательным пальцем канюлю иглы. Остальные пальцы охватывают цилиндр шприца.
		Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинскую документацию и оформить направление
		Развязать жгут и попросить пациента разжать кулак.
		Предложить/помочь пациенту занять удобное положение: сидя или лежа
		Натянуть кожу в области венепункции, фиксируя вену. Пунктировать вену иглой: проколоть кожу рядом с веной, пройти иглой в подкожно-жировой клетчатке 1,5 см, слегка повернуть иглу и пунктировать вену, при попадании иглы в вену ощущается «попадание в пустоту».
		Организовать доставку проб крови в лабораторию в герметичных контейнерах.
		Шприц, использованный материал поместить в ёмкость для утилизации медицинских отходов класса Б.

12) Посмотрите на рисунок и ответьте на вопросы.

1. Что изображено на рисунке?

2. В чем преимущества забора крови из вены ____________________?

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

13) Заполните таблицу

Анализ мочи	Показания	Подготовка и проведение анализа

14) Терминологический диктант:

1. Наличие сахара в моче называется _________________________.

2. Наличие белка в моче называется __________________________.

3. Наличие в моче лейкоцитов (количество, превышающее допустимые нормы), называется _______________________________.

4. Гной в моче ___________________________________________.

5. Преобладание ночного диуреза над дневным называется_____________________

6. Увеличение количества выделяемой мочи более 2 литров в сутки называется ____________________________________________.

7. Уменьшение выделяемой мочи менее 500 мл в сутки называется _____________________

8. Отсутствие мочи называется ______________________________.

9. Примесь крови в моче называется _________________________.

15) Оцените результаты исследования мочи по Зимницкому:

№ п/п	Номер порции	Количество мочи (мл)	Удельный вес
1	6.00-9.00	070	1010
2	9.00-12.00	100	1011
3	12.00-15.00	95	1008
4	15.00-18.00	100	1010
5	18.00-21.00	130	1008
6	21.00-24.00	180	1009
7	24.00-3.00	170	1012
8	3.00-6.00	200	1011

Оценка: суточное количество мочи (СД): ___________ мл, что ____________________; дневной диурез (ДД) - _________ мл,

ночной диурез (НД)_________ мл,

соотношение ДД/НД= ____:____=______, _________________________________________

Колебания удельного веса большие – от _____ до _____, т. е. концентрированная функция почек ___________________________________

16) Ситуационные задачи.

1. Врач назначил исследование крови, но в беседе с пациентом медсестра выяснила, что утром, сразу после сна, он выпил стакан лимонада.

Тактика медсестры

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

2. Пациенту назначено биохимическое исследование крови. Медсестра заранее приготовила стерильную пробирку и написала направление. Утром медсестра пригласила пациента в процедурный кабинет, где взяла 5 мл крови и сразу же отнесла ее в лабораторию.

Найдите ошибки в действиях медсестры.

___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

3. Пациенту назначено исследование мочи по Зимницкому. Пациент собрал мочу в 12 часов во II-й флакон, а затем в 4 часа в IV-й. На вопрос медсестры почему он оставил III-й флакон пустым, пациент ответил, что забыл помочиться в нужное время.

В чем ошибка медсестры? Объясните

Тактика медсестры

_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

4. Для сбора мочи на определение чувствительности микрофлоры к антибиотикам медсестра предложила пациенту чистую сухую банку с крышкой.

Правильно ли поступила медсестра? Объясните

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

5. Пациент за сутки плотно пообедал без жидких блюд, за день выпил стакан чая, полбутылки кефира и съел килограмм яблок. Внутривенно капельно ему было перелито 400 мл физраствора. Суточный диурез составил 950 мл.

Оцените водный баланс.

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

17) Тест (один правильный ответ)

Для исследования мочи по методу Нечипоренко берут

а) всю утреннюю порцию мочи

б) 100-200 мл из всей утренней порции мочи

в) среднюю порцию утренней мочи

г) 10 мл мочи из объема, собранного за сутки

д) 10 мл мочи в стерильную пробирку

Для общего анализа мочи в лабораторию отправляют

а) всю утреннюю порцию мочи

б) 100-200 мл из всей утренней порции мочи

в) среднюю порцию утренней мочи

г) 10 мл мочи из объема, собранного за сутки

д) 10 мл мочи в стерильную пробирку

Для пробы Зимницкого мочу собирают

а) в течение суток каждые 3 часа

б). 100-200 мл из всей утренней порции мочи

в) среднюю порцию утренней мочи

г) в течение суток в одну посуду

д) 10 мл мочи в стерильную пробирку

Для бактериологического исследования мочи берут

а) всю утреннюю порцию мочи

б) 100-200 мл из всей утренней порции мочи

в) среднюю порцию утренней мочи

г) 10 мл мочи из объема, собранного за сутки

д) 10 мл мочи в стерильную пробирку

Моча цвета «мясных помоев» обусловлена содержанием большого количества

а) бактерий

б) лейкоцитов

в) цилиндров

г) эритроцитов

Анализ мочи по методу Нечипоренко проводится для определения в единице объема

а) белка, глюкозы

б) солей, билирубина

в) ацетона, глюкозы

г) лейкоцитов, эритроцитов

Для проведения анализа мочи по методу Зимницкого медсестра готовит пациенту

а) сухую банку

б) стерильную банку

в) сухую пробирку

г) 8 сухих банок

При проведении анализа мочи по методу Зимницкого определяют

а) ацетон, сахар

б) билирубин, белок

в) лейкоциты, эритроциты

г) количество, относительная плотность мочи

Для проведения анализа по методу Зимницкого

а) необходимо подмываться 8 раз в сутки

б) необходимо подмываться утром и вечером

в) необходимо тщательно подмываться утром р-ром фурацилина

г) в подмывании нет необходимости

Колебание относительной плотности мочи 1009-1011 в пробе Зимницкого

а) анурия

б) гипоизостенурия

в) полиурия

г) протеинурия

Количество эритроцитов в крови в норме у мужчин (в 1 л)

а) 4,5-5,0 х 10¹²

б) 4-5 х 10⁹

в) 6-8 х 10¹²

г) 180-320 х 10⁹

Количество гемоглобина в норме у женщин (г/л)

а) 12-16

б) 80-100

в) 120-140

г) 180-200

Количество лейкоцитов в крови в норме (в 1 л)

а) 4-9х10⁹

б) 4-9х10¹²

в) 12-14х10⁹

г) 18 -320х10¹²

Количество тромбоцитов в крови в норме (в 1 л)

а) 20-30х10

б) 100-120х10⁹

в) 180-320х10⁹

г) 180-320х10¹²

Нормальные показатели глюкозы в крови натощак (ммоль/л)

а) 1,1-2,2

б) 2,2-3,3

в) 3,3-5,5

г) 6,6-8,8

Нормальный уровень холестерина в крови у взрослых

а) 2,8 ммоль/л

б) 4,0 ммоль/л

в) 5,2 ммоль/л

г) 6,9 ммоль/л

Оценка – ________________________

Дата «____»________________ 201__ г.

Преподаватель _____________/____________________________/