М инистерство здравоохранения Свердловской области

Государственное бюджетное образовательное учреждение

среднего профессионального образования

«Свердловский областной медицинский колледж»

СОГЛАСОВАНО Заместитель Министра здравоохранения Свердловской области ______________ Д.Р. Медведская «____» _____________ 20_____

УТВЕРЖДАЮ Директор _____________И.А.Левина «___»___________ 20__г.

РАБОЧАЯ ТЕТРАДЬ

МДК 04.03

«ТЕХНОЛОГИЯ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ»

Профессионального модуля

ПМ.04 Выполнение работ по профессии Младшая медицинская сестра по уходу за больными

по специальности

34.02.01 Сестринское дело

СПО базовой подготовки

Профессионального модуля

ПМ.05 Выполнение работ по профессии Младшая медицинская сестра по уходу за больными

по специальности

31.02.02 Акушерское дело

СПО базовой подготовки

Екатеринбург, 2014

Рассмотрена на заседании кафедры сестринского дела Протокол № ___ от «___»_______ 2014г. Зав. кафедрой: _________ /Е.О. Костылева/	Составлена в соответствии с ФГОС СПО по специальностям: 34.02.01 Сестринское дело 34.02.02 Акушерское дело
Согласована: Зав. учебным отделом _______________/С.П. Устьянцева/ Согласована: Заведующий практикой _______________/З.И.Зубова/ Рассмотрена на заседании ЦМС ГБОУ СПО «СОМК» Протокол № _______ от «_____»__________20__г. Зам. директора по НМР __________________ /О.В. Ледянкина /

Рабочая тетрадь по МДК 04.03 «Технологии оказания медицинских услуг» подготовлена на основе Рабочей программы профессионального модуля ПМ.05 Выполнение работ по профессии Младшая медицинская сестра по уходу за больными (31.02.02 Акушерское дело), ПМ.04 Выполнение работ по профессии Младшая медицинская сестра по уходу за больными (34.02.01 Сестринское дело).

Разработчик: О.А. Бернатович, старшая медицинская сестра гастроэнтерологического отделения МБУ «ЦГКБ №6», преподаватель профессионального цикла ГБОУ СПО «Свердловский областной медицинский колледж».

Рецензент:

Уважаемые студенты!

Рабочая тетрадь составлена на основании Федерального государственного образовательного стандарта по специальности 34.02.01 «Сестринское дело», рабочей программы по междисциплинарному курсу МДК 04.03. «Технология оказания медицинских услуг».

По каждой теме в соответствии с программой разработаны и указаны задания для самоподготовки и способы их выполнения.

Приступая к выполнению заданий, вам необходимо ознакомиться с теоретическим материалом и изучить учебную литературу. Задания выполняются непосредственно в Рабочей тетради, разборчиво. Выполнив задания темы, обратите внимание на критерии оценок.

Рабочая тетрадь облегчает работу студента на практических занятиях, позволяет экономить время и более глубоко изучить учебный материал и оценить уровень собственных знаний и умений.

Критерии оценки:

«Отлично» – все задания выполнены в полном объеме, своевременно, без ошибок

«Хорошо» – все задания выполнены в полном объеме, своевременно, при выполнении заданий допущены незначительные неточности

«Удовлетворительно» – задания выполнены своевременно, при выполнении заданий допущены неточности

«Неудовлетворительно» – задания выполнены несвоевременно, с грубыми ошибками.

Тема 3.1. Определение функционального состояния пациента Практическое занятие № 1. Субъективное обследование пациента

Изучив соответствующий материал учебников и конспектов лекций, ответьте на следующие задания.

1) Сестринский процесс – это _______________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

2) Сестринский процесс (СП) состоит из ____ этапов.

3) Первый этап СП – _____________________________________________

4) Что входит в субъективное обследование пациента:

_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

5) Проблема пациента – это ________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________

6

Проблемы пациента

) Назовите виды проблем пациента

7) Перечислите вопросы, которые вы будете задавать пациенту о развитии заболевания (анамнез заболевания):

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

8) Перечислите вопросы, которые вы будете задавать пациенту о жизни (анамнез жизни):

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

9) Задача №1

Пациент 17 лет поступил на стационарное лечение в кардиологическое отделение с диагнозом: ревматизм, активная фаза. Ревматический полиартрит.

При сестринском обследовании медсестра получила следующие данные: жалобы на повышение температуры до 37,8С, боли в коленных, локтевых, лучезапястных суставах, которые носят летучий характер, неприятные ощущения в области сердца, общую слабость, снижение аппетита. Больным себя считает в течение двух недель, заболевание связывает с перенесенной ангиной. Пациент плохо спит, тревожен, выражает беспокойство за исход болезни, боится остаться инвалидом.

Объективно: состояние средней тяжести, кожные покровы чистые, коленные, локтевые, лучезапястные суставы отечны, горячие на ощупь, болезненные, кожа над ними гиперемирована, движение в суставах не в полном объеме. В легких патологических изменений нет, ЧДД=18 в мин. Границы сердца не увеличены, тоны сердца приглушены, ритмичны, пульс 92 уд./мин., АД=110/70 мм рт. ст. Живот мягкий, безболезненный, печень не увеличена.

Задание: Выявите потребности, удовлетворение которых нарушено; сформулируйте проблемы пациента.

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

10) Задача №2

Пациент 35 лет, находится на стационарном лечении в эндокринологическом отделении с диагнозом: сахарный диабет, инсулинозависимая форма.

При сестринском обследовании м/с получила следующие данные: жалобы на сухость во рту, жажду, учащенное мочеиспускание, зуд кожных покровов, общую слабость.

В окружающем пространстве ориентируется адекватно. Тревожен, жалуется на усталость, плохой сон. На контакт идет хорошо, говорит что не верит в успех лечения, выражает опасение за свое будущее.

Объективно: состояние средней тяжести, кожные покровы бледные, сухие со следами расчесов, подкожно-жировая клетчатка выражена слабо. Язык сухой. Пульс 88 уд./мин., АД 140/90 мм рт. ст, ЧДД 16 в мин.

Задание: Выявите потребности пациента, удовлетворение которых нарушено; определите проблемы пациента.

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

11) Задача №3

В стационар поступила пациентка 30 лет с диагнозом железодефицитная анемия. При сестринском обследовании выявлены жалобы на слабость, быструю утомляемость, одышку при движении, сердцебиение, отсутствие аппетита, иногда появляется желание есть мел. Менструация с 12 лет, обильная в течение недели. Пациентка раздражительна, пассивна, малоразговорчива.

Объективно: бледность и сухость кожных покровов, волосы тусклые, секутся, ногти ломкие с поперечной исчерченностью, ложкообразной формы. Границы сердца не изменены. При аускультации - систолический шум на верхушке сердца. Пульс 92 уд./мин. АД 100/60 мм рт. ст.

Задание: Выявите потребности пациента, удовлетворение которых нарушено; определите проблемы пациента.

_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

12) Заполните таблицу «Обследование пациента». Распределите слова и словосочетания по смыслу и занесите их в соответствующий столбец таблицы.

Боль в грудной клетке, бледность кожных покровов, повышение температуры до 38 С, следы расчесов на коже, иктеричность склер, пульс 86 ударов в минуту, частые простудные заболевания в детстве, отечность коленных суставов, аллергия на цитрусовые фрукты, брадикардия, курение около пачки в день, повышенный сахар крови, одышка при подъеме на второй этаж, телосложение нормостеническое, изжога и открыжка, нарушение ритма пульса, слабость и быстрая утомляемость

Субъективное обследование пациента	Объективное обследование пациента

13) Тест (один правильный ответ)

Количество этапов сестринского процесса:

а) пять

б) четыре

в) три

г) два

Сестринский процесс является:

а) наукой и искусством ухода за пациентом

б) философией сестринского дела

в) прогнозированием результатов ухода

г) инновационный технологией сестринского ухода

К субъективному методу сестринского обследования относится

а) определение отеков

б) расспрос пациента

в) измерение артериального давления

г) знакомство с данными медицинской карты

Объективные методы обследования:

а) измерение давления

б) выявление проблем пациента

в) представление больного о своем здоровье

г) беседа с родственниками

К биологическим потребностям относятся:

а) лидерство

б) успех

в) голод

г) познание

У пациента нет стула 48 часов. Эта проблема –

а) второстепенная

б) потенциальная

в) эмоциональная

г) настоящая

Физиологическая проблема пациента:

а) нарушение сна

б) трудности на работе

в) супружеская измена

г) риск суицидальной попытки

Цель сестринского процесса

а) диагностика и лечение заболевания

б) обеспечение приемлемого качества жизни в период болезни

в) решение вопроса об очередности мероприятий ухода

г) активное сотрудничество с пациентом

Понятие жизненно важная потребность человека означает

а) способность функционировать независимо

б) дефицит того, что существенно для здоровья и благополучия человека

в) любое осознанное желание

г) потребность человека в самоактуализации

К вербальному относят общение с помощью

а) мимики

б) слова

в) жеста

г) взгляда

Оценка – ________________________

Дата «____»________________ 201__ г.

Преподаватель _____________/____________________________/