
- •Раздел 1
- •Вопрос 1: Профилактическое значение оториноларингологии
- •Вопрос 2: Рентгеновские исследования в отоларингологии
- •Вопрос 3: Санация лор органов беременных и ее влияние на исход беременности
- •Вопрос 4: Роль школьных и детский врачей в выявлении заболеваний лор органов.
- •Вопрос 5: Санация лор органов у школьников и ее влияние на развитие ребенка.
- •Вопрос 6: Влияние производственных вредностей на орган слуха. Профилактические мероприятия.
- •Вопрос 7: Патогенетическая взаимосвязь заболеваний лор органов с другими органами и системами
- •Вопрос 8: Взаимосвязь между хроническим тонзиллитом и другими заболеваниями организма.
- •Вопрос 9: Значение здорового образа жизни и физической культуры в профилактике лор заболеваний
- •Вопрос 10: Отрицательное влияние алкоголя и курения на лор органы.
- •Вопрос 11: Вопросы деонтологии в отоларингологии
- •Вопрос 12: Глухота. Трудоустройство глухонемых. Слухопротезирование. Слуховые аппараты.
- •Вопрос 13: Ингаляционная терапия в отоларингологии. Механизм действия ингалируемых препаратов на дыхательные пути.
- •Вопрос 14: Фониатрия, ее задачи и роль врача фониатра
- •Вопрос 15: Отоневрология, ее задачи и объем работы отоневролога
- •Вопрос 16: лор фтизиатрия, ее задачи и объем работы фтизиларинголога
- •Вопрос 17: Сурдология и логопедия, их задачи и объем работы сурдолога и логопеда
- •Вопрос 18: лор аллергология, ее задачи и объем врача аллерголога
- •Вопрос 19: Основоположники отечественной оториноларингологии.
- •Вопрос 20: История Ростовской Кафедры отоларингологии
- •Вопрос 21: Роль и место отоларингологии среди других клинических дисциплин
- •Вопрос 22: Патогенная флора и принципы антибактериальной терапии воспалительных заболеваний лор органов.
- •Раздел 2
- •Вопрос 1: Клиническая анатомия наружного уха
- •Вопрос 2: Клиническая анатомия барабанной полости и барабанной перепонки
- •Вопрос 3: Физиология слухопроведения.
- •Вопрос 4: Строение слуховой трубы, ее четыре функции и способы их исследования
- •Вопрос 5: Отделы слухового анализатора. Анатомия и топография.
- •Вопрос 6: Физиология слухового анализатора. Теория слуха.
- •Вопрос 7: Методы исследования слуховой функции
- •Вопрос 8: Изменение слуха при поражении звукопроводящего и звуковоспринимающего аппаратов по данным камертонального и аудиометрического исследований.
- •Вопрос 9: Отделы вестибулярного анализатора. Его морфологические связи с другими отделами цнс. Их клиническое значение
- •Вопрос 10: Функция вестибулярного анализатора. Адекватные раздражители вестибулярного анализатора. Законы лабиринтологии.
- •Вопрос 11: Симптом и симптомокомплексы спонтанной вестибулярной дисфункции и методы их определения.
- •Вопрос 12: Вестибулярные пробы.
- •Вопрос 13: Инородные тела наружного слухового прохода и способы их удаления
- •Вопрос 14: Переломы височной кости.
- •Вопрос 15: Отгематома и хондроперихондрит.
- •Вопрос 16: Наружный отит
- •Вопрос 17: Острый гнойный средний отит
- •Вопрос 18:Острый гнойный средний отит
- •Вопрос 19: Парацентез при остром гнойном среднем отите.
- •Вопрос 20: Особенности лечения острого среднего отита в стадии перфорации
- •Вопрос 21: Острый средний отит при инфекционных заболеваниях (грипп, корь)
- •Вопрос 22: Классификация хронических гнойных средних отитов. Клиника, диагностика и лечение мезотимпанита.
- •Вопрос 23: Классификация хронических гнойных средних отитов. Эпитимпанит.
- •Вопрос 24: Мастоидит.
- •Вопрос 25: Антротомия, антромастоидотомия и общеполостная операция на среднем ухе.
- •Вопрос 26: Тимпанопластика.
- •Вопрос 27: Ограниченный лабиринтит
- •Вопрос 28: Диффузный лабиринтит.
- •Вопрос 29: Отогенные внутричерепные осложнения.
- •Вопрос 30: Отогенный менингит.
- •Вопрос 31: Отогенные абсцессы средней черепной ямки.
- •Вопрос 32: Отогенные абсцессы задней черепной ямки.
- •Вопрос 31.
- •Вопрос 33: Тромбоз сигмовидного синуса, отогенный сепсис.
- •Вопрос 34: Тимпаносклероз.
- •Вопрос 35: Отосклероз.
- •Вопрос 36: Сенсоневральная тугоухость.
- •Вопрос 37: Невринома слухового нерва.
- •Вопрос 38: Болезнь Меньера.
- •Вопрос 39: Анатомия височной кости, типы строения сосцевидного отростка и их клиническое значение, границы треугольника Шипо.
- •Раздел 3
- •Вопрос 1: Анатомия глотки, ее отделы и границы
- •4 Стенки:
- •Вопрос 2: Строение небных миндалин. Состав, и функции лимфоэпителиального кольца глотки
- •Вопрос 3: Ангина, Этиология, классификация ангин, патогенез, патоморфология при различных видах ангин.
- •Вопрос 4: Катаральная ангина. Клиника. Диагностика. Лечение.
- •Вопрос 5: Ангина фолликулярная.
- •Вопрос 6: Ангина лакунарная.
- •Вопрос 7: Паратонзиллит.
- •Вопрос 8: Ангина при заболеваниях крови.
- •Вопрос 9: Хронический тонзиллит.
- •Вопрос 10: Хронический тонзиллит.
- •Вопрос 11: Гипертрофия лимфоэпителиального кольца глотки.
- •Вопрос 12: Окологлоточная флегмона.
- •Вопрос 13: Острый тонзилогенный сепсис.
- •Вопрос 14: Заглоточный абсцесс.
- •Вопрос 15: Дифтерия глотки и гортани.
- •Вопрос 16: Травмы глотки и гортани.
- •Вопрос 17: Хронический фарингит.
- •Вопрос 18: Инородные тела ротоглотки.
- •Вопрос 19: Клиническая анатомия гортани.
- •Вопрос 20: Иннервация гортани. Параличи гортани: миогенные и нейрогенные.
- •Вопрос 21: Эпиглоттит.
- •Вопрос 22: Хронический ларингит.
- •Вопрос 23: Острый стенозирующий ларинготрахеит ( Ложный круп)
- •Вопрос 24: Острый стенозирующий ларинготрахеит (ложный круп).
- •Вопрос 25: Рак гортани.
- •Вопрос 26: стенозы гортани.
- •Вопрос 27: Интубация, трахеостомия.
- •1. Состоявшаяся или угрожающая непроходимость верхних дыхательных путей
- •Вопрос 28: Инородные тела трахеи и гортани.
- •Вопрос 29: Инородные тела бронхов.
- •Вопрос 30: Клиническая анатомия и топография пищевода. Инородные тела пищевода.
- •Вопрос 31: Клиническая анатомия паратонзилярного, окологлоточного и заглоточного клетчаточных пространств.
- •Вопрос 32: Злокачественные опухоли глотки.
- •Раздел 4.
- •Вопрос 1: Анатомия наружного и внутреннего носа
- •Вопрос 2: Иннервация носа, кровоснабжение. Слизистая оболочка.
- •Вопрос 3: Околоносовые пазухи.
- •Вопрос 4: Анатомия носоглотки.
- •Вопрос 5: Инородные тела носа.
- •Вопрос 6: Травмы носа.
- •Вопрос 7: Фурункул носа.
- •Вопрос 8: Гематома и абсцесс перегородки носа.
- •Вопрос 9: Деформация перегородки носа.
- •Вопрос 10: Носовое кровотечение.
- •Вопрос 11: Носовое кровотечение.
- •Вопрос 12: Носовые кровотечения.
- •Вопрос 13: Острый ринит
- •2. При второй стадии
- •3. При 3 стадии:
- •Вопрос 14: Особенности острого ринита у грудных детей.
- •1. На слизистой оболочке синюшного цвета есть пятна «Воячека»
- •2. Присутствует феномен фотоэффекта
- •Вопрос 16: Гипертрофический ринит.
- •Вопрос 17: Атрофический ринит. Озена.
- •Вопрос 18: Полипозная риносинусопатия
- •Вопрос 19: Туберкулез верхних дыхательных путей.
- •Вопрос 20: Сифилитическое поражение верхних дыхательных путей.
- •Вопрос 21: Травмы околоносовых пазух.
- •Вопрос 22: Острый и хронический максиллярный синусит.
- •Вопрос 23: Острый и хронический этмоидит.
- •Вопрос 24: Острый и хронический фронтит.
- •Вопрос 25: Острый и хронический сфеноидит.
- •Вопрос 26: Орбитальные осложнения при заболеваниях околоносовых пазух.
- •Вопрос 27: Риногенные внутричерепные осложнения.
- •Вопрос 28: Аденоиды и аденоидиты.
- •1. Болезни крови 2. Острый период инфекционных и кожных заболеваний или при недавно перенесших заболеваниях.
- •Вопрос 29: Юношеская ангиофиброма носоглотки.
- •Вопрос 30: Тромбоз кавернозного синуса.
- •Вопрос 31: Опухоли носа и околоносовых пазух.
Вопрос 10: Функция вестибулярного анализатора. Адекватные раздражители вестибулярного анализатора. Законы лабиринтологии.
Функционирование вестибулярного аппарата
Периферический отдел вестибулярной сенсорной системы находится во внутреннем ухе. Каналы и полости в височной кости образуют костный лабиринт вестибулярного аппарата, который частично заполнен перепончатым лабиринтом. Между костным и перепончатым лабиринтами находится жидкость — перилимфа, а внутри перепончатого лабиринта — эндолимфа.
Аппарат преддверия предназначен для анализа действия силы тяжести при изменениях положения тела в пространстве и ускорений прямолинейного движения. Перепончатый лабиринт преддверия разделен на 2 полости — мешочек и маточку, содержащих отолитовые приборы. Механорецепторы отолитовых приборов представляют собой волосковые клетки. Они склеены студнеобразной массой, образующей поверх волосков отолитовую мембрану, в которой находятся кристаллы углекислого кальция — отолиты. В маточке отолитовая мембрана расположена в горизонтальной плоскости, а в мешочке она согнута и находится во фронтальной и сагиттальной плоскостях. При изменении положения головы и тела, а также при вертикальных или горизонтальных ускорениях отолитовые мембраны свободно перемащаются под действием силы тяжести во всех трех плоскостях, натягивая, сжимая или сгибая при этом волоски механорецепторов. Чем больше деформация волосков, тем выше частота афферентных импульсов в волокнах вестибулярного нерва.
Аппарат полукружных каналов служит для анализа действия центробежной силы при вращательных движениях. Адекватным его раздражителем является угловое ускорение. Три дуги полукружных каналов распложены в трех взаимно перпендикулярных плоскостях: передняя — во фронтальной плоскости, боковая — в горизонтальной, задняя — в сагиттальной. В одном из концов каждого канала имеется расширение — ампула. Находящиеся в ней волоски чувствительных клеток склеены в гребешок — ампулярную купулу. Она представляет собой маятник, который может отклоняться в результате разности давления эндолимфы на противоположные поверхности купулы. При вращательных движениях в результате инерции эндолимфа отстает от движения костной части и оказывает давление на одну из поверхностей купулы. Отклонение купулы изгибает волоски рецепторных клеток и вызывает появление нервных импульсов в вестибулярном нерве. Наибольшие изменения в положении купулы происходят в том полукружном канале, положение которого соответствует плоскости вращения.
В настоящее время показано, что вращения или наклоны в одну сторону увеличивают афферентную импульсацию, а в другую сторону — уменьшают ее. Это позволяет различать направление прямолинейного или вращательного движения.
Влияние раздражений вестибулярной системы на другие функции организма
Вестибулярная сенсорная система связана со многими центрами спинного и головного мозга и вызывает ряд вестибуло-соматических и вестибуло-вегетативных рефлексов. Вестибулярные раздражения вызывают установочные рефлексы изменения тонуса мышц, лифтные рефлексы, а также особые движения глаз, направленные насохранение изображения на сетчатке. — нистагм (движения глазных яблок со скоростью вращения, нов противоположном направлении, затем быстрое возвращение к исходеной позиции и новое противоположное вращение). Помимо основной анализаторной функции, важной для управления позой и движениями человека, вестибулярная сенсорная система оказывает разнообразные побочные влияния на многие функции организма, которые возникают в результате иррадиации возбуждения на другие нервные центры при низкой устойчивости Вестибулярного аппарата. Его раздражение приводит к снижению возбудимости зрительной и кожной сенсорных систем, ухудшению точности движений. Вестибулярные раздражения приводят к нарушениям координации движений и походки, изменениям частоты сердцебиения и артериального давления, увеличению времени двигательной реакции и снижению частоты движений, ухудшению чувства времени, изменению психических функций — внимания, оперативного мышления, кратковременной памяти, эмоциональных проявлений, В тяжелых случаях возникают головокружения, тошнота, рвота. Повышение устойчивости вестибулярной системы достигается в большей мере активными вращениями человека, чем пассивными.
Закон лабиринтологии:
При этом можно наблюдать следующее явление: при раздражении здорового лабиринта, по законам лабиринтологии, рука на стороне раздражаемого лабиринта отклоняется кнаружи, а на больной стороне имеется спонтанное отклонение руки и получается расхождение рук - явление, типичное для поражений этой локализации.