6. Основные положения теории Эйнтховена.

6.1. Сердце как электрический диполь.

Подведем краткие итоги изложенного выше теоретического материала:

- сердце обладает электрической активностью, что может быть использовано для исследования его функционирования в диагностических целях (раздел 2);

- основные закономерности электрических процессов, происходящих в сердце удобнее установить не на самом органе, а на его модели- электрическом эквивалентном генераторе( раздел 3);

- наиболее подробно электрическая активность сердца моделируется мультипольным эквивалентным генератором, но основной вклад в создание биопотенциалов на поверхности тела дает дипольная компонента мультиполя, что позволяет ограничиваться изучением дипольного эквивалентного генератора (раздел 4).

- внутреннее сопротивление дипольного генератора тока много больше сопротивления окружающей диполь токопроводящей среды, что позволяет пренебречь неоднородностями её сопротивления и считать диполь расположенным в однородной проводящей среде (раздел 5,3).

Основываясь на этих принципах, Эйнтховен предложил моделировать электрическое поведение сердца электрическим диполем, находящимся в однородной проводящей среде.

Наша дальнейшая задача заключается в том, чтобы, опираясь на понятие дипольного эквивалентного генератора, выбрать на поверхности тела точки, наиболее удобные для регистрации биопотенциалов сердца и установить взаимосвязь между регистрируемым сигналом и процессами, происходящими в сердце.

6.2 Электрический вектор сердца.

Вектор электрического момента диполя, характеризующий би­опотенциалы, образующиеся при работе сердца, называют интегральным электрическим вектором сердца ( ИЭВС) или просто электрическим вектором сердца ( ЭВС ).

Изменением точки приложения начала ЭВС пренебрегают. Её положение принято считать постоянным и соответствующим локализации точки нулевого потенциала в синусовом узле сердца.

В соответствии с последовательностью распространения воз­буждения по различным областям проводящей системы cердцa ЭВС за цикл работы сердца изменяется как по величине, так и по на­правлению. При этом конец ЭВС описывает сложную пространствен­ную кривую. Если около сердца расположить систему координат, состоящую из фронтальной ( ZX ), сагиттальной ( ZY) и гори­зонтальной ( ХУ) плоскостей, то проекции этой пространствен­ной кривой на координатные плоскости будут иметь форму трех петель, обозначаемых Р, QRS, Т (рис. 7).

Петли разделены интервалами нулевого потенциала - проме­жутками времени, в течении которых разности потенциалов в раз­личных областях проводящей системы сердца взаимно компенсиру­ются и результирующая равность потенциалов для всего сердца (величина ЭВС) равна нулю.

Понятно, что изменения мгновенного значения ЭВС полностью характеризуются совокупностью его проекций на любые две из трех пере численных выше плоскостей. Но основные особенности поведения ЭВС позволяют изучить его проекции только на одну плоскость.

В организме человека сердце расположено так, что из трех указанных проекций наиболее полно характер изменения мгновенных значений ЭВС отражают петли во фронтальной плоскости. Эта плоскость наиболее удобна и с точки зрения регистрации ЭВС ( см. раздел 6.5) По этим причинам Эйнтховен предложил считать, что электрический вектор сердца расположен во фронтальной плоскости.