- •Методы исследования пациента с заболеваниями внутренних органов в сестринской практике
- •5. Отметить изменения кожи:
- •Дополнительные методы исследования. Участие медицинской сестры в исследованиях
- •2. Инструментальные и эндоскопические методы исследования.
- •3. Рентгенологические методы.
- •Исследование крови
- •Взятие крови для биохимических исследований
- •Исследование мочи
- •Исследование мокроты
- •Исследование кала
- •Исследование секреторной функции желудка
- •Лабораторное исследование желудочного сока.
- •Беззондовые методы исследования желудочного сока
- •Дуоденальное зондирование
- •Исследование желчи
- •Пункционная биопсия
- •Ультразвуковое исследование
- •Эхокардиография
- •Ультразвуковое исследование органов брюшной полости и почек
- •Эндоскопические методы исследования
- •Бронхоскопия
- •Эзофагогастродуоденоскопия
- •Колоноскопия
- •Ректороманоскопия
- •Рентгенологические методы исследования
- •Рентгенография органов грудной клетки
- •Контрастная рентгенография
- •Ангиокардиография
- •Бронхография
- •Рентгенография сердца с контрастированием пищевода
- •Рентгеноскопия и рентгенография пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки
- •Ирригоскопия
- •Рентгенологические исследования желчного пузыря и желчевыводящих путей
- •Пероральная холецистография
- •Компьютерная томография
- •Магнитно-резонансная томография
- •Изотопные методы исследования
- •Электрокардиография
Ректороманоскопия
Ректороманоскопия - инструментальный метод исследования прямой и сигмовидной кишки с помощью жесткого эндоскопа-ректоскопа, позволяет непосредственно осмотреть слизистую оболочку сигмовидной и прямой кишки, выявить наличие воспалительного процесса, внутреннего геморроя, трещины, эрозии, кровоизлияния, новообразования, произвести прицельную биопсию.
Ректоскоп вводится на глубину 25 - 30 см в прямую кишку.
За 3 дня до исследования соблюдать бесшлаковую диету, не пить молоко. Накануне вечером 2 очистительные клизмы с интервалом 1 час.
Утром не есть, 2 очистительные клизмы с интервалом 1 час, последнюю - за 2 часа до исследования.
Рентгенологические методы исследования
Рентгенологические методы исследования основаны на различной проницаемости органов и тканей для рентгеновских лучей.
Рентгенография органов грудной клетки
Обзорная рентгенография грудной клетки применяется для выявления, диагностики и оценки изменений при дыхательных расстройств.
Здоровая легочная ткань рентгенопрозрачна, поэтому жидкость, инородные тела, опухоли и другие патологические отклонения выглядят как плотные контрасты. Исследование может выполняться как в виде рентгенографии и рентгеноскопии, флюорография, так и с помощью специальных методик - рентгеновской томографии для повышения информативности метода Особой подготовки пациенту не требуется.
Контрастная рентгенография
Для получения большей информации с помощью этого метода используют заполнение полого органа рентгеноконтрастным веществом. Современная аппаратура позволяет получить пространственное изображение органа, видеозапись его работы, есть возможность увеличить любую его часть.
Ангиокардиография
Это рентгеновское исследование отдельных полостей сердца или магистральных сосудов после введения в них контрастного вещества. Предварительно собирается аллергоанамнез и проводится проба с рентгеноконтрастным препаратом; накануне и утром проводятся клизмы, исследование проводится натощак, перед исследованием необходимо помочиться. После исследования необходимо полежать не менее 1 часа, так как возможны осложнения, связанные с применением контрастного вещества.
Бронхография
Этот метод применяется редко, но остается определяющим исследованием при диагностике бронхоэктазов. Рентгенокон-трастный йод вводится в трахеобронхиальное дерево с помощью катетера. Следует проверить, нет ли аллергии у пациента, воспаления слизистой рта, протезов. Медсестра информирует о необходимости тщательной гигиены рта, снятия протезов, процедура проводится натощак. Научить пациента дыханию ртом, сообщить, что будет распылен анестетик в гортани, чтобы не было рвотного рефлекса. После исследования в течение 2-8 час пациент не должен принимать пищу вплоть до восстановления рвотного рефлекса. Следить за дыханием, кожными покровами.
Рентгенография сердца с контрастированием пищевода
Проводится с целью диагностики заболеваний органов сердечно-сосудистой системы. Динамическое наблюдение за состоянием сердечно-сосудистой системы после операции на сердце и сосудах. Пациент проглатывает небольшое количество рентгеноконтрастного вещества пищевод (контрастируется) и по смещению пищевода судят об увеличении левого предсердия.
Выяснить аллергологический анамнез, так как исследование проводится с контрастным вещество.
