Иммунная толерантность

Отсутствие иммунной реакции на антиген. Три вида толерантности:

1. Физиологическая. Переносимость иммунной системой белков собственного организма. В основе физиологической толерантности лежит клонально-селекционный механизм. Антигенный состав тканей в онтогенезе формируется раньше, чем иммунная система. При созревании иммунной системы в организме происходит конфликт между иммуннокомпетентными клетками и собственными белками. При этом происходит гибель большинства иммунных клеток, кроме самых устойчивых, приобретающих способность переносить белки собственного организма. Эти толерантные клетки размножаются, передавая потомкам, т. е. клонам, сведения о собственных антигенах. Таким образом происходит отбор, т. е. селекция. Ткани мозга, внутренних половых органов, хрусталика глаза и щитовидной железы не имеют контакта с иммуннокомпетентными клетками из-за гистогематических барьеров, поэтому иммунная система не имеет к ним толерантности.

2. Патологическая. При онкологических заболеваниях, амилоидозе.

3. Искусственная (лечебная). Вызвана введением иммунодепрессантов.

Аллергия — повышенная чувствительность к повторному воздействию каких-либо веществ или к компонентам собственных тканей. В основе аллергии лежит иммунный ответ, протекающий с повреждением тканей. Антиген в этом случае называют аллергеном. При первом попадании аллергена в организм происходит образование антител и иммунных лимфоцитов, при повторном попадании происходит расстройство жизнедеятельности, а иногда — гибель всего организма. Накопление антител приводит к сенсибилизации организма. Сенсибилизация — это повышение чувствительности организма к воздействию какого либо фактора внешней или внутренней среды.

Виды аллергенов:

1. Полные аллергены — сразу вызывают образование антител и иммунных лимфоцитов;

2. Гаптены или неполные аллергены — сначала взаимодействуют с белками организма;

3. Экзогенные аллергены — пыльца, пища, пыль и т.д.

4. Эндогенные аллергены — при разрушении гистогематических барьеров эндогенными аллергенами становятся ткани мозга, щитовидной железы, хрусталика глаза и внутренних половых органов. Эндогенными аллергенами могут стать белки собственного организма, изменившие свою структуру под влиянием ионизирующего облучения, ожогов, отморожений, под влиянием токсинов микроорганизмов и вирусов.

Аллергическая реакция протекает в три стадии:

1. Иммунная — происходит образование антител и иммунных лимфоцитов, сенсибилизация организма и образование комплексов аллерген + антитело.

2. Патохимическая — образуются медиаторы аллергии: гистамин, кинин, простагландин, лимфокины, анафилотокин.

3. Патофизиологическая — под действием медиаторов изменяется работа клеток, тканей и органов: снижение тонуса кровеносных сосудов и снижение давления крови, гиперсекреция слизи в дыхательных путях и бронхоспазм, дерматит — воспаление кожи, нарушение возбудимости и проводимости в нервной системе.

Виды аллергий:

1. Аллергические реакции немедленного типа. Развиваются быстро. В возникновении главную роль играют взаимодействия аллергена с антителами. Нарушается работа В-системы. Различают два вида: анафилаксия и атопия.

2. Аллергические реакции замедленного типа. Развиваются медленно. Аллерген взаимодействует с лимфоцитами. Нарушается работа Т-системы. Различают три вида: бактериальная, контактная и аутоаллергия.

Анафилаксия

Аллергическая реакция немедленного типа, возникающая при парентеральном введении аллергена. Анафилактический шок, сывороточная болезнь (возникает при введение сывороток и гамма-глобулина). Симптомы: повышение температуры, боль в суставах и их отек, высыпания на коже, нарушение функции почек.

Атопия

Возникает при образовании особых антител — реагинов. Они имеют сродство к клеткам кожи и слизистых оболочек. Предполагают, что образование реагинов имеет наследственную предрасположенность.