10. Оперативное акушерство. Основные акушерские операции. Структура и организация работы операционного блока. Роль и задачи сестринской службы в операционном блоке.

# ОПЕРАЦИЯ ВСКРЫТИЯ ПЛОДНОГО ПУЗЫРЯ НАЗЫВАЕТСЯ

- Амниоцентез

+ Амниотомия

- Амниоскопия

- Амнионит.

# ЗАШИВАНИЕ ПРОМЕЖНОСТИ НАЗЫВАЕТСЯ

- Перинеотомия

+ Перинеорафия

- Эпизиотомия

- Пубиотомия.

# При антенатальной гибели плода и гидроцефалии производят при головном предлежании

- Декапитацию

+ Краниотомию

- Спондилотомию

- Кляйдотомию.

# Для исключения потуг следует применить

- Метрейриз

- Кольпейриз

+ Акушерские щипцы

- Вакуум-экстракцию плода.

# При наложении акушерских щипцов сначала следует

- Пробная тракция

+ Введение левой ложки

- Введение правой ложки

- Замыкание замка.

# В последние годы не применяются

- Выходные щипцы

+ Полостные щипцы

- Высокие щипцы

- Кожно-головные щипцы.

# Плодоразрушающие операции производят

- Без обезболивания

- Под пудендальной анестезией

+ Под масочным или внутривенным наркозом

- Под парацервикальной анестезий.

# Наиболее предпочтительным при операции кесарева сечения является разрез матки

- Корпоральный

- Т-образный

- Продольный в области нижнего сегмента

+ Поперечный в области нижнего сегмента.

# Противопоказанием к операции «кесарево сечение» является

- Отслойка плаценты

+ Длительный безводный период

- Предлежание плаценты

- Приращение плаценты.

# Абсолютным показанием к операции «кесарево сечение» является

- Миопия средней степени

- Тазовое предлежание

+ Полное предлежание плаценты

- Ложное прикрепление плаценты.

# Хорионамнионит является

- Абсолютным показанием к операции «кесарево сечение»

- Относительным показанием к операции «кесарево сечение»

+.Противопоказанием к операции «кесарево сечение»

- Воспалением брюшины.

# При наличии полного предлежания плаценты и субфебрильной температуры нужно

- Вести роды через естественные родовые пути

+ Произвести экстраперитонеальное кесарево сечение

- Выполнить интраперитонеальное кесарево сечение

- Наложить акушерские щипцы.

# При неосложненной операции «кесарево сечение» кровопотеря чаще всего составляет

- 200 мл

- 350 мл

+ 500 мл

- 800 мл.

# Швы после операции «кесарево сечение» снимают

- На 3 сутки

- На 5 сутки

+ На 7 сутки

- На 9 сутки.

# Оптимальным является наблюдение родильницы после кесарева сечения без осложнений в первые сутки

- На отделении послеродовых заболеваний

- На операционном столе

- В обычной послеродовой палате

+ В послеоперационной палате

# Антибактериальная терапия после кесарева сечения

+ Является разумной профилактической мерой

- Показана только при высокой температуре

- Показана только при абсолютных показаниях

- Показана только при длительном безводном периоде.

# Обезболивающие средства при неосложненном кесаревом сечении назначаются как правило

- 1 день

+ 3 дня

- 7 дней

- До выписки.

# Для профилактики пареза кишечника на 2-3 сутки после кесарева сечения нужно применить

- Прогестерон

+ Прозерин

- Партусистен

- Папазол. # Для выполнения плодоразрушающей операции не применяются инструменты

- Краниокласт

- Перфоратор Бло

- Перфоратор Феноменова

+ Конхотом.

# В России наиболее распространена модель щипцов

- Мориссо-Левре

+ Симпсона-Феноменова

- Ригли

- Негеле.

# Показанием к наложению акушерских щипцов не является

- Начавшаяся асфиксия плода

- Миопия высокой степени

- Преэклампсия

+ Узкий таз

# Показанием к перинеотомии не является

- Угрожающий разрыв промежности

- Миопия средней степени

+ Варикозное расширение вен промежности

- Угрожающая гипоксия плода.

# Показанием к эпизеотомии не является

+ Интранатальная гибель плода

- Узкий таз и высокая промежность

- Гипертензия

- Масса плода 2000.

# В наборе для осмотра и зашивания разрывов родовых путей не должно быть

- Иглодержателей

- Окончатых зажимов

+ Зеркала Куско

- Ножниц.

ГИНЕКОЛОГИЯ

11. Организация гинекологической помощи в РФ. Методы обследования больных и основные симптомы гинекологических заболеваний.

# ЭКСТРОКОРПОРАЛЬНОЕ ОПЛОДОТВОРЕНИЕ – ЭТО МЕТОД

+ Оплодотворения яйцеклетки спермой в условиях IN VITRO, культивирование и трансплантация эмбриона в матку

- Равнозначный искусственному осеменению

- Который пока проводится только у животных

- Применяется только за границей

# ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ПРОХОДИМОСТИ МАТОЧНЫХ ТРУБ ПРИМЕНЯЮТ

- Пункцию заднего свода

- Диагностическое выскабливание полости матки

+ Гистеросальпингографию

- Кольпоскопию

# ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ГОРМОНАЛЬНОГО БЕСПЛОДИЯ У ЖЕНЩИНЫ ПРОВОДЯТ

+ Тесты функциональной диагностики

- Пробу с провокацией гоновакциной

- Биопсию шейки

- Гистеросальпингографию

# БИМАНУАЛЬНОЕ ВЛАГАЛИЩНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ПРИМЕНЯЮТ ДЛЯ ВЫЯСНЕНИЯ СОСТОЯНИЯ:

- Наружных половых органов

-. Шейки матки

+ Матки, маточных труб и яичников

- Мочевого пузыря, прямой кишки

# ОСМОТР С ПОМОЩЬЮ ЗЕРКАЛ ПРОИЗВОДЯТ ДЛЯ ВЫЯВЛЕНИЯ ПАТОЛОГИИ:

- Яичников

+ Влагалища, шейки матки

- Мочевого пузыря, прямой кишки

- Матки, маточных труб

# БАКТЕРИОСКОПИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ПРИМЕНЯЮТ С ЦЕЛЬЮ:

+ Выявления микробного фактора

- Раннего выявления онкологических заболеваний

- Гормональной функции яичников

- Состояние матки, маточных труб

# КОЛЬПОСКОПИЯ ПОЗВОЛЯЕТ УТОЧНИТЬ ДИАГНОЗ:

- Эндометрита

- Метротромбофлебита

+ Эрозии шейки матки

- Остроконечных кондилом

# ПУНКЦИЯ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ ЧЕРЕЗ ЗАДНИЙ СВОД ВЛАГАЛИЩА ПРОИЗВОДИТСЯ ПРИ:

- Бартолините

+ Внематочной беременности

- Кольпите

- Хроническом эндометрите.

# ЗОНДИРОВАНИЕ МАТКИ СЛУЖИТ ДЛЯ ВЫЯВЛЕНИЯ:

- Патологии шейки матки

- Состояния придатков матки

+ Измерения длины и определение конфигурации полости матки

- Состояния мочевого пузыря и прямой кишки

# ИЗМЕРЕНИЕ БАЗАЛЬНОЙ t° ПРИМЕНЯЮТ ДЛЯ ОЦЕНКИ:

+ Гормональной функции яичников

- Состояния шейки матки

- Раннего выявления онкологических заболеваний

- Степени чистоты влагалища

# ЦИТОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ НА АТИПИЧЕСКИЕ КЛЕТКИ ПРОИЗВОДЯТ ДЛЯ:

- Выявления гоноккока

- Явления угрозы прерывания беременности

- Степени чистоты влагалища

+ Раннего выявления онкологических заболеваний матки

# ГИСТЕРОСАЛЬПИНГОГРАФИЮ ПРОИЗВОДЯТ С ЦЕЛЬЮ УСТАНОВЛЕНИЯ:

- Гормональной функции яичников

- Уточнения срока беременности

+ Проходимости маточных труб

- Раннего выявления онкологических заболеваний

# РЕКТО-ВАГИНАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ПРОВОДЯТ ОБЯЗАТЕЛЬНО ПРИ:

- Вульвите

+ Раке шейки матки

- Кольпите

- Бартолините

# КАЖДАЯ ЖЕНЩИНА ДОЛЖНА ПРОХОДИТЬ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЙ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИЙ ОСМОТР

- 1 раз в 3 года

+ 1 раз в год

- 1 раз в 3 месяца

# ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИЕ ОСМОТРЫ ДОЛЖНЫ ПРОХОДИТЬ

- Только женщины, живущие половой жизнью

- Только женщины репродуктивного возраста

- Только, состоящие на диспансерном учете

+ Все девушки и женщины, начиная с 16-18 лет

# ВО ВРЕМЯ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО ГИНЕКОЛОГИЧЕСКОГО ОСМОТРА ОБЯЗАТЕЛЬНЫМ ЯВЛЯЕТСЯ ВЗЯТИЕ МАЗКОВ НА

- Посев

- Гормональное исследование

+Онкологическое исследование

- Гонококки с провокацией

# МАЗКИ НА ОНКОЦИТОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ БЕРУТСЯ

- Ватно-марлевым тампоном

- С боковой стенки влагалища

- Из уретры

+ С поверхности шейки

# МАЗКИ НА ГОНОКОКК НЕЙСЕРА БЕРУТ

+ При помощи ложечки Фолькмана из цервикального канала

- С поверхности бокового свода шпателем

- Из заднего свода

- Деревянным шпателем с боковой стенки

# МАЗКИ НА ГОРМОНАЛЬНЫЙ ФОН БЕРУТ

+ Деревянным шпателем с боковой стенки влагалища

- Ложечкой Фолькмана из цервикального канала

- Палочкой-помазком из заднего свода

- Кюреткой из матки

# ДЕВСТВЕННИЦАМ НЕЛЬЗЯ ПРОВОДИТЬ

- Ректальное исследование

- Взятие мазков из уретры

+ Осмотр на зеркалах

- Трансабдоминальное ультразвуковое исследование

# К ОБЩИМ МЕТОДАМ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ОТНОСИТСЯ

- Ультразвуковое исследование

- Кольпоскопия

+ Бимануальное исследование

- Гистеросальпингография

# К ДОПОЛНИТЕЛЬНЫМ МЕТОДАМ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ОТНОСИТСЯ

- Осмотр на зеркалах

- Влагалищное исследование

- Бимануальное исследование

+ Кольпоскопия

# ПЕРЕД УЛЬТРАЗВУКОВЫМ ИССЛЕДОВАНИЕ ОРГАНОВ МАЛОГО ТАЗА

- Пациентка должна опорожнить мочевой пузырь

+ Женщине рекомендуют выпить большое количество жидкости и не опорожнять мочевой пузырь

- Мочевой пузырь наполняют контрастным раствором

- Мочу выпускают катетером

# ПЕРЕД БИМАНУАЛЬНЫМ ИССЛЕДОВАНИЕМ В ЖК НЕОБХОДИМО

- Выпустить мочу катетером

+ Предложить женщине опорожнить мочевой пузырь

- Попросить женщину выпить 1 литр жидкости

- Попросить женщину не опорожнять мочевой пузырь

# ДЛЯ ПРОБЫ ШИЛЛЕРА НЕОБХОДИМО ПРИГОТОВИТЬ

- Верографин

- Вазелин

+ Раствор Люголя

- Хлорамин

# ПРОБА ШИЛЛЕРА ПРОВОДИТСЯ ПРИ

- Остром аднексите

- Внематочной беременности

- Подготовке к аборту

+ Эрозии шейки матки

# ПРИ ПРОБЕ ШИЛЛЕРА НА ШЕЙКЕ НАИБОЛЕЕ ТЕМНОЙ ВЫГЛЯДИТ

+ Здоровая поверхность шейки

- Лейкоплакия

- Рак шейки

- Эритроплакия

# ДЛЯ ОЦЕНКИ СОСТОЯНИЯ СОСУДОВ ШЕЙКИ МАТКИ ИХ ОБРАБАТЫВАЮТ

- 5% йодом

+ 3% р-ром уксусной кислоты

- 5% р-ром перманганата калия

- 3% р-ром хлорамина

# ГИСТЕРОСАЛЬПИНГОГРАФИЯ (ГСГ) ПРОВОДИТСЯ ЧАЩЕ ВСЕГО ПРИ

- Эрозии шейки матки

- Внематочной беременности

+ Бесплодии

- Кисты яичника

# ПРИ ГСГ ПРИМЕНЯЕТСЯ КОНТРАСТНОЕ ВЕЩЕСТВО

- Йодинол

+ Йодолипол

- Йодонат

- Йодпирон

# ДЛЯ ВВЕДЕНИЯ КОНТРАСТА ПРИ ГСГ ПРИМЕНЯЕТСЯ

+ Наконечник Мандельштама или шприц Брауна

- Конхотом

- Шприц Жане

- Кружка Эсмарха

# ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ К ГСГ ЯВЛЯЕТСЯ

- Бесплодие

- Миома матки

- 2 степень чистоты влагалища

+ Кольпит

# ПЕРЕД ЛАПАРОСКОПИЕЙ

- Подготовка не требуется

+ Проводится обследование и подготовка, как перед полостной операцией

- Допускается 3 степень чистоты влагалища

- Премедикация и обезболивание не требуются

# БИОПСИЯ ШЕЙКИ МАТКИ

- Проводится только в стационаре

+ Может проводиться в операционной ЖК

- Выполняется при каждой кольпоскопии

- Не информативна в плане выявления рака шейки

# ДИАГНОСТИЧЕСКОЕ ВЫСКАБЛИВАНИЕ ПОЛОСТИ МАТКИ ПОКАЗАНО ПРИ

+ Метроррагии

- Альгоменорее

- Эндометриозе

- Эндометрите

# ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ К ДИАГНОСТИЧЕСКОМУ ВЫСКАБЛИВАНИЮ ПОЛОСТИ МАТКИ ЯВЛЯЕТСЯ

- Маточное кровотечение

- Миома матки

- Возраст старше 55

+ Эндометрит

# В НАБОРЕ ИНСТРУМЕНТОВ ДЛЯ ДИАГНОСТИЧЕСКОГО ВЫСКАБЛИВАНИЯ ПОЛОСТИ МАТКИ НЕ ТРЕБУЕТСЯ

- Расширители Гегара

- Кюретки

+ Наконечник Мандельштама

- Пулевые щипцы

# К ТЕСТАМ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ ФУНКЦИИ ЯИЧНИКОВ НЕ ОТНОСИТСЯ

- Симптом папоротника

- Феномен зрачка

- Исследование базальной температуры

+ Онкоцитологическое исследование

# БАЗАЛЬНАЯ ТЕМПЕРАТУРА ИЗМЕРЯЕТСЯ

+ В прямой кишке утром в постели

- После очистительной клизмы

- После опорожнения мочевого пузыря

- После спринцевания влагалища

# БАЗАЛЬНАЯ ТЕМПЕРАТУРА У ЗДОРОВОЙ ЖЕНЩИНЫ 25 ЛЕТ

- Выше в фолликулярной фазе

+ Выше в лютеиновой фазе

- Ниже в лютеиновой фазе

- Постоянна в течение цикла

#МАЗОК НА ГОРМОНАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ВЫЯВЛЯЕТ

-Степень чистоты влагалища

- Кислотность содержимого влагалища

+ Динамику изменений многослойного плоского эпителия в течение менструального цикла

- Атипические клетки слизистой шейки

# КРИСТАЛЛЫ В ВИДЕ ЛИСТА ПАПОРОТНИКА НАБЛЮДАЮТСЯ У ЗДОРОВЫХ ЖЕНЩИН

+ При исследовании шеечной слизи в период эстрогенной насыщенности

- В дни накануне месячных

- В дни, когда беременность менее вероятна

- В позднюю лютеиновую фазу

# ОЦЕНИТЬ СОСТОЯНИЕ ЭНДОМЕТРИЯ НЕВОЗМОЖНО

- При ультразвуковом исследовании

- При биопсии эндометрия

- При гистологическом исследовании эндометрия

+ При лапароскопии

# ПРИ ЗАРАЩЕНИИ ДЕВСТВЕННОЙ ПЛЕВЫ

- Менструальная функция не нарушена

- Аменорея называется истинной

+ Возникает гематокольпос

- Не требуется оперативное вмешательство

# При нормальном менструальном цикле происходит

+ овуляция

- маточное кровотечение

- преобладание эстрогенов во второй фазе цикла

- отсутствие желтого тела

# При ановуляторном цикле происходит

- овуляция

- прогестерон преобладает в 1 фазу

+ ановуляция

- преобладание гестагенов во 2 фазу

# Гипоталамус вырабатывает следующие гормоны

- гонадотропины

- эстрогены

- гестагены

+ релизинг факторы

# Эстрогены секретируются

+ клетками внутренней оболочки фолликула

- желтым телом

- надпочечниками

- щитовидной железой

# Тесты функциональной диагностики позволяют определить

+ двуфазность менструального цикла

- срок последующей менструации

- наличие беременности

- наличие воспалительного процесса

# Повышение ректальной температуры обусловлено

+ действием прогестерона на центр терморегуляции в гипоталамусе

- действием эстрогенов

- действием андрогенов

- усилением биохимических процессов в матке

# Меноррагия — это менструации

- скудные короткие

+ длительные обильные

- болезненные

- редкие

# При климактерическом синдроме наблюдаются клинические симптомы:

+ вегето-сосудистые

- тошнота

- бактериурия

- боли в эпигастрии

# Аменорея — это отсутствие менструации в течение

- 4 месяцев

- 5 месяцев

+ 6 месяцев

- 1 года

# ИНФОРМАТИВНЫМ МЕТОДОМ ОБСЛЕДОВАНИЯ ПРИ ТРУБНОМ БЕСПЛОДИИ ЯВЛЯЕТСЯ:

- Исследование гормонов гипофиза в крови

+ ГСГ

- Снимок турецкого седла

- Кольпоскопия

# ИНФОРМАТИВНЫМ МЕТОДОМ ОБСЛЕДОВАНИЯ ПРИ ГОРМОНАЛЬНОМ БЕСПЛОДИИ ЯВЛЯЕТСЯ:

+ Исследование гормонов гипофиза в крови

- ГСГ

- Снимок турецкого седла

- Кольпоскопия