4. Физиология родов. Оказание помощи в родах. Первый туалет новорожденного. Роль сестринской службы в наблюдении и уходе за роженицей. Обезболивание в родах.

# СОКРАТИТЕЛЬНАЯ АКТИВНОСТЬ МИОМЕТРИЯ СТИМУЛИРУЕТСЯ УВЕЛИЧЕНИЕМ ВЫРАБОТКИ

+ Простогландинов

- Прогестерона

- Партусистена

- Парлодела.

# НАЧАЛОМ РОДОВОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СЛЕДУЕТ СЧИТАТЬ

- Излитие околоплодных вод

- Прижатие головки ко входу в малый таз

- Укорочение шейки

+ Появление регулярных схваток и сглаживание шейки.

# У ПЕРВОРОДЯЩЕЙ ЖЕНЩИНЫ В РОДАХ

- Сначала идет раскрытие наружного зева

+ Сначала идет раскрытие внутреннего зева

- Укорочение и раскрытие шейки идет одновременно

- Сначала идет раскрытие шейки, а потом её укорочение.

# ВТОРОЙ ПЕРИОД РОДОВ НАЗЫВАЕТСЯ ПЕРИОДОМ

- Раскрытия

+ Изгнания

- Прелиминарным

- Предвестниковым.

# ВТОРАЯ ФАЗА ПЕРИОДА РАСКРЫТИЯ НАЗЫВАЕТСЯ

- Латентной

+ Активной

- Транзиторной

- Прелиминарной.

# ТИП СОКРАЩЕНИЯ, КОТОРЫЙ БОЛЕЕ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ ТЕЛА МАТКИ

- Дистракция

- Ретракция

+ Контракция

- Регургитация.

# ПРОВОДНОЙ ТОЧКОЙ ПРИ ПЕРЕДНЕМ ВИДЕ ЗАТЫЛОЧНОГО ПРЕДЛЕЖАНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ

- Большой родничок

+ Малый родничок

- Подзатылочная ямка

- Мыс.

# ПРИ ПЕРЕДНЕМ ВИДЕ ЗАТЫЛОЧНОГО ПРЕДЛЕЖАНИЯ ГОЛОВКА ПРОРЕЗЫВАЕТСЯ

- Малым поперечным размером

- Большим поперечным размером

+ Малым косым размером

- Большим косым размером.

# ПРИ ЗАДНЕМ ВИДЕ ЗАТЫЛОЧНОГО ВСТАВЛЕНИЯ ГОЛОВКА ПРОРЕЗЫВАЕТСЯ

- Малым косым размером

- Большим косым размером

+ Средним косым размером

- Прямым размером.

# ПРИ ЗАДНЕМ ВИДЕ ЗАТЫЛОЧНОГО ВСТАВЛЕНИЯ ПЕРВЫМ МОМЕНТОМ БИОМЕХАНИЗМА РОДОВ ЯВЛЯЕТСЯ

- Разгибание головки

+ Сгибание головки

- Дополнительное сгибание головки

- Внутренний поворот головки.

# ПРИ ПЕРЕДНЕМ ВИДЕ ЗАТЫЛОЧНОГО ВСТАВЛЕНИЯ ПОСЛЕ РАЗГИБАНИЯ ГОЛОВКИ СЛЕДУЕТ

- Внутренний поворот головки

+ Наружный поворот головки

- Сгибание головки

- Дополнительное сгибание головки.

# ТОЧКА, ВОКРУГ КОТОРОЙ ПРОИСХОДИТ РАЗГИБАНИЕ ГОЛОВКИ ПРИ БИОМЕХАНИЗМЕ РОДОВ, НАЗЫВАЕТСЯ

- Проводной

- Ведущей

+ Точкой фиксации

- Точкой отсчета.

# ДЛЯ АКТИВНОЙ ФАЗЫ ПЕРИОДА РАСКРЫТИЯ ХАРАКТЕРНЫ СХВАТКИ

+Через 4-5 минут по 35 секунд

- Через 12-15 минут по 10 секунд

- Через 1-2 минуты по 60 секунд

- Через 8-10 минут по 25 секунд.

# ДЛЯ ПЕРИОДА ИЗГНАНИЯ ПРИ НОРМАЛЬНЫХ РОДАХ ХАРАКТЕРНЫ СХВАТКИ

- Через 1 минуту по 60 секунд

+ Через 3 минуты по 50 секунд

- Через 5-6 минут по 25 секунд

- Через 7-8 минут по 25 секунд.

# ВТОРОЙ ПЕРИОД РОДОВ НАЧИНАЕТСЯ С МОМЕНТА

+ Полного раскрытия шейки

- Начала потужных схваток

- Отхождения вод

- Появления схваток через 3 минуты по 40 секунд.

# СВОЕВРЕМЕННЫМ ДЛЯ ПЕРВЫХ РОДОВ СЧИТАЕТСЯ ОТХОЖДЕНИЕ ВОД ПРИ РАСКРЫТИИ

- 1-2 см

- 3-4 см

- 5-6см

+ 7-8 см.

# РОЖЕНИЦЕ НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ ТУЖИТЬСЯ

+ При прорезывании теменных бугров

- При наружном повороте головки

- После рождения головки

- При положительных признаках отделения последа.

# ПРИ ПОСТУПЛЕНИИ РОЖЕНИЦЫ В ПОМЕЩЕНИИ, НАЗЫВАЕМОМ ФИЛЬТР, ПРОВОДИТСЯ

- Осмотр на зеркалах

+ Термометрия

- Очистительная клизма

- Исследование мочи на белок.

# УДЛИНЕНИЕ НАРУЖНОГО ОТРЕЗКА ПУПОВИНЫ НА 10 СМ НАЗЫВАЕТСЯ ПРИЗНАКОМ ОТДЕЛЕНИЯ ПОСЛЕДА

+ Альфельда

- Шредера

- Кюстнера-Чукалова

- Клейна.

# ПОСЛЕ РОЖДЕНИЯ РЕБЕНКА СЛЕДУЕТ

- Предложить роженице потужиться

- Положить лед и груз на матку

+ Выпустить мочу катетром

- Применить наружные приемы отделения последа.

# ДЛЯ ПРОВЕРКИ ПРИЗНАКА ОТДЕЛЕНИЯ ПОСЛЕДА ПО МЕТОДУ ШРЕДЕРА СЛЕДУЕТ

- Надавить ребром ладони над лобком

+ Определить изменение стояния высоты дна матки

- Проверить пульсацию сосудов пуповины

- Предложить роженице подышать.

# ПРИ НАЛИЧИИ ПОЛОЖИТЕЛЬНЫХ ПРИЗНАКОВ ОТДЕЛЕНИЯ ПОСЛЕДА И ФИЗИОЛОГИЧЕСКОЙ КРОВОПОТЕРЕ ПЕРВЫМ ДЕЛОМ НУЖНО

- Ввести сокращающие средства

+ Предложить женщине потужиться

- Потянуть за пуповину

- Надавить на матку в области углов.

# НОРМАЛЬНАЯ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ РОДОВ У ПЕРВОРОДЯЩЕЙ ЖЕНЩИНЫ

- 3-4 часа

- 5-6-часов

+ 7-9 часов

- 14-20 часов.

# ВЕРХНЯЯ ГРАНИЦЫ ФИЗИОЛОГИЧЕСКОЙ КРОВОПОТЕРИ В РОДАХ ПРИ МАССЕ ТЕЛА 85 КГ

+ 0,3% от массы тела

- 0,6% от массы тела

- 1% от массы тела

- 5% от массы тела

# ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ РАННЕГО ПОСЛЕРОДОВОГО ПЕРИОДА

+ 2 часа

- 12 часов

- 1 сутки

- 5-6 дней.

# РОДИЛЬНИЦА ОСТАЕТСЯ ДЛЯ НАБЛЮДЕНИЯ ПОСЛЕ НОРМАЛЬНЫХ РОДОВ В РОДИЛЬНОМ ОТДЕЛЕНИИ

- 1 час

+ 2часа

- 6 часов

- Сутки.

# ОСМОТР РОДОВЫХ ПУТЕЙ ПОСЛЕ РОДОВ ПРОВОДИТСЯ

+ Всем женщинам

- Только первородящим

- Только повторнородящим

- Только женщинам из группы риска.

# СОВОКУПНОСТЬ ДВИЖЕНИЙ, КОТОРЫЕ СОВЕРШАЕТ ПЛОД ПРИ ПРОХОЖДЕНИИ ЧЕРЕЗ ТАЗ И РОДОВЫЕ ПУТИ, НАЗЫВАЕТСЯ

- Асинклитизм

- Конфигурация головки

+ Биомеханизм родов

- Контракции.

# ПРЯМОЙ РАЗМЕР ГОЛОВКИ ДОНОШЕННОГО ПЛОДА РАВЕН

- 9,5 см

- 10 см

+ 12 см

- 14 см.

# МАЛЫЙ КОСОЙ РАЗМЕР ГОЛОВКИ ДОНОШЕННОГО ПЛОДА РАВЕН

+ 9,5 см

- 11 см

- 12 см

- 13,5 см

# МИНИМАЛЬНАЯ МАССА ДОНОШЕННОГО ПЛОДА

- 2300 г

- 2400 г

+ 2700 г

- 2800 г.

# ТОШНОТА ЯВЛЯЕТСЯ ПРИЗНАКОМ БЕРЕМЕННОСТИ

- Достоверным

- Вероятным

+ Сомнительным

- Обязательным.

# Предвестники родов

- регулярные, частые схватки

- отхождение околоплодных вод

+ ложные схватки

- головная боль

# Причиной начала родовой деятельности является

- зрелая шейка матки

+ родовая доминанта

- зрелая плацента

- перерастянутая матка

# Началом родов следует считать

- излитие околоплодных вод

- ложные схватки

- прижатие головки ко входу в малый таз

+ появление регулярных схваток и сглаживание шейки матки

# Родовые схватки характеризуются

+ периодичностью, длительностью, непроизвольностью, болезненностью и силой сокращения

- нерегулярностью и непроизвольностью

- роженица может управлять схватками

- сокращением матки в нижнем сегменте

# Во время потуг

- уменьшается внутриматочное давление

- уменьшается внутрибрюшное давление

+ повышается внутрибрюшное давление

- расслабляются мышцы брюшного пресса

# Раскрытие зева и сглаживание шейки матки происходит под влиянием

- контракции

- плодного пузыря

- сокращения пристеночных мышц таза

+ контракции, ретракции мышц, плодного пузыря

# Раскрытие шейки матки у первородящих происходит

- с наружного зева

- оба зева открываются одновременно

- быстрее, чем у повторнородящих

+ раскрывается внутренний зев, сглаживается шейка, затем раскрывается наружный зева

# Период изгнания плода начинается с момента

- отхождения околоплодных вод

+ полного открытия шейки матки

- потуг

- при опущении головки на тазовое дно

# Допустимая потеря крови в родах составляет от массы тела

- 1%

- 10%

+ 0,3%

- 5%

# Плодный пузырь образуется в результате

- полного открытия шейки матки

+ образования пояса прилегания

- повышения внутриматочного давления

- потуг

# Своевременное отхождение околоплодных вод происходит

+ при полном или почти полном открытии маточного зева

- в начале раскрытия шейки матки

- при опущении головки в полость малого таза

- при появлении потуг

# После родов родильница остается в родильном зале

+ 30 минут

- 2 часа

- 1 час

- 3 часа

# НАИБОЛЕЕ РАЦИОНАЛЬНО ПРИ НЕОСЛОЖНЕННЫХ РОДАХ ПЕРЕСЕКАТЬ ПУПОВИНУ

- Сразу после рождения ребенка

- После отделения последа

+ После прекращения пульсации сосудов пуповины

- Через 20 минут.

# ПРИКЛАДЫВАНИЕ РЕБЕНКА К ГРУДИ МАТЕРИ ПРИ ОТСУТСТВИИ ОСЛОЖНЕНИЙ РАЦИОНАЛЬНО

+ В родильном зале

- После перевода в послеродовое отделение

- Через 6 часов после родов

- На вторые сутки после родов.

# СКОБКА НА ПУПОВИНУ НАКЛАДЫВАЕТСЯ

- На границе кожи и пуповины

- На расстоянии 1-2 мм от границы кожи

+ На расстоянии 3-5 мм от границы кожи

- На расстоянии 2 см от границы кожи.

# КУЛЬТЯ ПУПОВИНЫ ПОСЛЕ НАЛОЖЕНИЯ СКОБКИ ОБРАБАТЫВАЕТСЯ

- Йодом

- Фурацилином

- Йодинолом

+70% р-ром спирта

# ПРОФИЛАКТИКА ГОНОБЛЕНОРЕИ У НОВОРОЖДЕННОГО ПРОВОДИТСЯ РАСТВОРОМ

- 0,02% перманганата калия

- 3% соды

+30% сульфацила натрия

- 0,02% фурацилина.

# МАКСИМАЛЬНАЯ СУММАРНАЯ ОЦЕНКА НОВОРОЖДЕННОГО ПО ШКАЛЕ АПГАР

+ 10 баллов

- 12 баллов

- 8 баллов

- 2 балла.

# НОВОРОЖДЕННЫЙ ОЦЕНИВАЕТСЯ ПО ШКАЛЕ АПГАР

- Сразу после рождения

+ В конце 1-й и 5-й минуты

- Через 20 минут

- Перед переводом в послеродовое отделение.

5. Физиология послеродового периода. Задачи и роль сестринской службы в организации работы и соблюдении санитарно-эпидемиологического режима физиологического послеродового отделения. Уход за родильницей.

Физиология неонатального периода. Задачи сестринской службы и роль медицинской сестры с высшим образованием в обеспечении ухода за новорожденным.

# НАИБОЛЕЕ РАЦИОНАЛЬНЫМ В ПОСЛЕДНИЕ ГОДЫ ПРИЗНАНО

- Раздельное пребывание после родов матери и плода

- Совместное пребывание матери и плода в многоместной палате.

+ Совместное пребывание матери и плода в отдельной палате со всеми удобствами

- Выписка родильницы домой на 2 сутки после родов.

# НАИБОЛЕЕ РАЦИОНАЛЬНЫМ ЯВЛЯЕТСЯ В ПЕРВЫЙ МЕСЯЦ КОРМЛЕНИЕ РЕБЕНКА

+ По его требованию

- Кормление по часам через 3-4 часа

- Кормление по часам через 3-часа с ночным 6-часовым интервалом

- Кормление по часам с ночным 9-часовым интервалом.

# ПРИ ГИПОГАЛАКТИИ ПРИМЕНЯЕТСЯ

- Синестрол

- Бромкриптин

- Парлодел

+ Апилак.

# У ЗДОРОВОЙ РОДИЛЬНИЦЫ ДНО МАТКИ НА 3 СУТКИ ПОСЛЕ РОДОВ

- На уровне пупка

- На 1 поперечный палец ниже пупка

+ На 3 поперечных пальца ниже пупка

- На 1 поперечный палец выше лобка.

# ДНО МАТКИ СКРЫВАЕТСЯ ЗА ЛОБКОМ У ЗДОРОВОЙ РОДИЛЬНИЦЫ

- На 4 сутки

- На 7 сутки

+ На 11 сутки

- Через месяц.

# ЯРКО-КРОВЯНИСТЫЕ ЛОХИИ ПОСЛЕ РОДОВ В НОРМЕ БЫВАЮТ

+ 2-3 дня

- 10 дней

- 2 недели

- До конца декретного отпуска.

# УМЕРЕННОЕ НАГРУБАНИЕ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ НАЧИНАЕТСЯ ЧАЩЕ

- В родах

- В первые сутки послеродового периода

- Во вторые сутки послеродового периода

+ На третьи сутки послеродового периода

# РАНЕВАЯ ПОВЕРХНОСТЬ МАТКИ ЭПИТЕЛИЗИРУЕТСЯ (ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ ПЛАЦЕНТАРНОЙ ПЛАЩАДКИ)

- Через 3 дня

- Через 5 дней

+ Через 10 дней

- В конце декретного отпуска.

# ВНУТРЕННИЙ ЗЕВ ШЕЙКИ МАТКИ ФОРМИРУЕТСЯ

+ На 3 день

- Через 10 дней

- Через З недели

- Через месяц.

# ШЕЙКА ПОЛНОСТЬЮ СФОРМИРОВАНА ПОСЛЕ РОДОВ

- На 3 день

- Через неделю

- Через 2 недели

+ Через 3 недели.

# ЖЕНЩИНЕ ПОСЛЕ РОДОВ НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ ЖИТЬ ПОЛОВОЙ ЖИЗНЬЮ

- 10 дней

- 2 недели

- 3 недели

+ 1,5-2 месяца

.

# ДЛЯ НОРМАЛЬНОЙ ИНВОЛЮЦИИ МАТКИ ПОСЛЕ РОДОВ НАИБОЛЕЕ РАЦИОНАЛЬНО

+ Вставать через несколько часов после родов

- Вставать после родов на 2 сутки

- Оставаться в постели 3 дня

- Соблюдать постельный режим неделю.

# ПОВЫШЕНИЮ ЛАКТАЦИИ СПОСОБСТВУЮТ

- Мочегонные средства

- Солевые слабительные средства

+ Укроп и фенхель

- Камфора

.

# ЗА ЖЕНЩИНОЙ ПОСЛЕ РОДОВ ПО ЕЁ ЗАЯВЛЕНИЮ СОХРАНЯЕТСЯ РАБОЧЕЕ МЕСТО В ГОСУДАРСТВЕННОМ ПРЕДПРИЯТИИ НА ВРЕМЯ УХОДА ЗА РЕБЕНКОМ

- До 3 месяцев

- До 6 месяцев

- До 1 года

+ До 3 лет.

# У РОДИЛЬНИЦЫ С ДВОЙНЕЙ ПОСЛЕРОДОВЫЙ ДЕКРЕТНЫЙ ОТПУСК

- 70 дней

- 86 дней

+ 110 дней

- 140 дней.

# НАИБОЛЬШИЙ РИСК ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ МАТЕРИ И РЕБЕНКА ВОЗНИКАЕТ ПРИ РОДОРАЗРЕШЕНИИ

+ В домашних условиях

- В условиях обсервационного родильного дома

- В акушерском отделении многопрофильной больницы

- В условиях специализированного родильного дома.

#Продолжительность периода внутриутробного развития составляет (в неделях беременности)

- 18

- 24

- 32

+40

#Продолжительность периода новорожденности составляет (в мес.)

+1

- 4

- 6

- 12

#У новорожденного отмечается физиологическая

- гипертония мышц-разгибателей

+гипертония мышц-сгибателей

- гипотония мышц-сгибателей

- нормотония мышц

#Ребенку первого года жизни предпочтительно обеспечить вскармливание

+естественное (грудное)

- смешанное

- искусственное

- парентеральное

#Преимущество грудного молока перед коровьим

- высокое содержание белка

- высокое содержание витаминов

- высокая калорийность

+оптимальное соотношение пищевых веществ

#Продолжительность кормления ребенка грудью не должна превышать (мин.)

- 10

+20

- 30

- 40

#Сцеживание остатков грудного молока проводится с целью

+профилактики гипогалактии

- профилактики гипотрофии

- снижения иммунитета

- повышения иммунитета

#Доношенным считается ребенок, родившийся при сроке беременности (в нед.)

- 28–30

- 32–34

- 35–37

+38–42

#Средняя масса тела доношенного новорожденного составляет (в г)

- 2000–2500

- 2500–3000

+3000–3500

- 3500–4000

#Средняя длина тела доношенного новорожденного составляет (в см)

- 42–45

- 46–49

+50–54

- 55–59

#Пуповинный остаток отпадает у новорожденного на сроке (день жизни)

- 1–2

- 3–4

+4–5

- 6–7

#Ранняя профилактика заболеваний глаз у новорожденного (гонобленнореи) проводится раствором

- фурацилина

- хлорида натрия

+сульфацил-натрия

- полиглюкина

#Первоначальная убыль массы тела новорожденного наблюдается в первые (дни жизни)

- 1–2

+3–4

- 5–6

- 7–8

#Физиологическое снижение массы тела новорожденного составляет до (в %)

+10

- 20

- 30

- 40

#Физиологическая желтуха у доношенного новорожденного исчезает на сроке (дни жизни)

- 3–4

- 5–6

+7–8

- 10–12

#Температура воздуха в палате новорожденных должна быть (в град. Ц.)

- 18–19

- 20–21

+22–23

- 24–25

#Для профилактики опрелостей складки кожи новорожденного обрабатывают

+стерильным растительным маслом

- физраствором

- раствором фурацилина

- раствором полиглюкина

#Пуповинный остаток у новорожденного ежедневно обрабатывают раствором

+70% этилового спирта, 5% калия перманганата

- 70% этилового спирта, 5% йода

- 90% этилового спирта, 3% калия перманганата

- 90% этилового спирта, 3% йода

#Пупочную ранку у новорожденного обрабатывают раствором:

- 2% бикарбоната натрия

+3% перекиси водорода

- 5% йода

- 5% хлорида натрия

# Продолжительность послеродового периода

- 1 неделя

- 1 месяц

- 2 недели

+ 6-8 недель

# После родов матка уменьшается в размере за счет

- снижения внутриматочного давления

- мышц брюшного пресса

+ сокращения и атрофии мышечных волокон матки

- эпителизации эндометрия

# Обратное развитие матки — это

- имплантация

- эпителизация

+ инволюция

- субинволюция

# Послеродовые выделения

- плазма

+ лохии

- сыворотка крови

- форменные элементы крови

# В течение послеродового периода нужно уделять особое внимание

+ профилактике мастита

- профилактике кариеса

- уходу за кожей рук

- психическому состоянию роженицы

# Вакцинация БЦЖ новорожденному проводится на

+ 5 день

- 3 день

- 4 день

- 10 день

# Кефалогематома — это

- отек мягких тканей головки

- кровоизлияние в подкожной клетчатке

+ кровоизлияние под надкостницу

- скопление крови в мозговой ткани

# Родовая опухоль — это

- смещение костей черепа плода

+ отек мягких тканей головки

- кровоизлияние мягких тканей головки

- опухоль костей черепа

# При гемолитической болезни наиболее рационально

- раннее прикладывание к груди

- назначение фенобарбитала

- применение массажа

+ заменное переливание крови

# Для профилактики гонобленореи применяется

+ 30% раствор сульфацила натрия

- 19% раствор альбуцида

- 1% раствор альбуцида

- 0,9% физиологический раствор

# НЕНАРКОТИЧЕСКИМ АНАЛЬГЕТИКОМ ЯВЛЯЕТСЯ

- Дипидолор

- Промедол

- Морфин

+ Аналгин

# ДРУГОЕ НАЗВАНИЕ ГОМК

- Оксипрогестерона капронат

+ Оксибутират натрия

- Аминокапроновая кислота

- Этамзилат натрия.

# ДЛЯ ПЕРИДУРАЛЬНОЙ АНЕСТЕЗИИ ПРИМЕНЯЮТ

- Триампур

- Триквилар

- Трилен

+ Тримекаин

.

# ТРИЛЕН ПРИМЕНЯЮТ В РОДАХ ДЛЯ

- Перидуральной анестезии

+ Для ингаляционной аутоаналгезии

- Для родостимуляции

- Для местной инфильтрационной аналгезии

.

# МЕДИКАМЕНТОЗНЫЙ СОН-ОТДЫХ ПОКАЗАН

- Всем роженицам без исключения

+ При длительных предвестниках и переутомлении

- Во втором периоде родов

- В раннем послеродовом периоде.

6. Основные виды акушерской патологии. Неотложная помощь. Задачи сестринской службы в проведении лечебно-профилактических мероприятий и уходе за больными.

# БЕРЕМЕННАЯ С ДВОЙНЕЙ ДОЛЖНА БЫТЬ ГОСПИТАЛИЗИРОВАНА В РОДИЛЬНЫЙ ДОМ ПРИ НОРМАЛЬНОМ ТЕЧЕНИИ БЕРЕМЕННОСТИ

+ За 2 недели до родов

- В 40 недель

- Сразу же после отхождения вод

- С началом срочных родов.

# ПРИ НОЖНОМ ПРЕДЛЕЖАНИИ 1-ГО ПЛОДА И ГОЛОВНОМ 2-ГО

- Роды вести через естественные родовые пути

- Нет риска для осложнений

+ Имеется риск коллизии плодов

- Показан поворот 1-го плода.

# ПОСЛЕ РОЖДЕНИЯ ПЕРВОГО ИЗ ДВОЙНИ ПЛОДА НУЖНО В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ

- Ввести внутривенно метилэргометрин

+ Проверить наружными приемами положение и предлежание, сердцебиение плода, характер

схваток

- Произвести влагалищное исследование

- Произвести амниотомию.

# ПРИ ТАЗОВОМ ПРЕДЛЕЖАНИИ ЛЕЧЕБНУЮ ФИЗКУЛЬТУРУ ДЛЯ КОРРЕКЦИИ РАЦИОНАЛЬНО ПРОВОДИТЬ ПРИ СРОКЕ БЕРЕМЕННОСТИ

- 20-26 недель

+ 30-35 недель

- 36-39 недель

- В родах.

# ЛЕЧЕБНАЯ ФИЗКУЛЬТУРА ДЛЯ КОРРЕКЦИИ ТАЗОВОГО ПРЕДЛЕЖАНИЯ ПРОТИВОПОКАЗАНА

- При сроке беременности 30-35 недель

+ При рубце на матке

- У беременных старше 30 лет

- У беременных с миопией средней степени.

# ПРИ ТАЗОВОМ ПРЕДЛЕЖАНИИ ПОКАЗАНА

- Плановая операция кесарево сечения

+ Плановая госпитализация за 2 недели до родов

- Поворот плода на ножку

- Досрочное вскрытие плодного пузыря.

# ПРИ НОЖНОМ ПРЕДЛЕЖАНИИ ПЛОДА ПОКАЗАНО

- Пособие по Цовьянову 1

+ Пособие по Цовьянову 2

- Поворот по Брекстону-Гиксу

- Досрочное вскрытие плодного пузыря.

# ПОСОБИЕ ПО ЦОВЬЯНОВУ 1 ПРОВОДИТСЯ

- При ножном предлежании

+ При чисто ягодичном предлежании

- При поперечном положении

- При косом положении плода.

# Преждевременные роды — это роды на сроке (в неделях)

+ 22-38

- 28-35

- 22-32

- 30-35

# Масса недоношенного плода (в граммах)

- 2700

- 2600

- 5300

+ до 2500

# При многоплодной беременности однояйцевые близнецы развиваются в результате

- оплодотворения двух яйцеклеток

- созревания двух фолликулов

+ полного разделения зиготы

- овуляции в двух яичниках

# При многоплодной беременности наиболее грозным осложнением является

- многоводие

+ сцепление близнецов головками

- слабость родовой деятельности

- малый вес плода

# При тазовых предлежаниях сердцебиение выслушивается

- ниже пупка

- выше лона

+ выше пупка

- на уровне пупка

# При тазовых предлежаниях головка прорезывается размером

- средним косым

- вертикальным

- прямым

+ малым косым

# При тазовых предлежаниях плод испытывает гипоксию с момента

- рождения туловища

+ рождения до пупочного кольца

- при врезывании ягодиц

- при рождении до углов лопаток

# При чисто ягодичном предлежании применяют

+ метод Цовьянова

- классическое ручное пособие

- извлечение за тазовый конец

- поворот плода

# Для профилактики спазма шейки матки при тазовых предлежаниях применяют

- токолитики

- адреномиметики

+ спазмолитики

- гормоны

# Позицию плода при поперечном положении определяют по

- спинке плода

+ головке

- расположению мелких частей

- расположению ягодиц

# Частое осложнение при поперечном положении плода

- многоводие

+ преждевременное отхождение околоплодных вод

- гипоксия плода

- слабость родовой деятельности

# Пособие по Цовьянову способствует

- освобождению плечевого пояса

- переводу ножного предлежания в смешанное ягодичное

- освобождению головки

+ сохранению нормального членорасположения плода

# При каком виде тазового предлежания оказывают пособие по Цовьянову

- ножном

- смешанном ягодичном

- коленном

+ чисто ягодичном

# Проводная точка при тазовом предлежании

+ передняя ягодица

- задняя ягодица

- передняя ножка

- задняя ножка

# Внутренний поворот ягодиц происходит

- во входе в малый таз

- в широкой части малого таза

+ в узкой части малого таза

- в выходе малого таза

# Осложнения в первом периоде родов при тазовом предлежании

+ слабость родовой деятельности

- запрокидывание головки

- разрыв промежности

- запрокидывание ручек

# Анатомически узкий таз определяют по

- форме таза

- толщине костей таза

+ степени сужения таза

- состоянию крестца

# Для общеравномерносуженного таза характерно

- тупой верхний угол ромба Михаэлиса

- наличие деформаций таза

- тонкость костей таза

+ уменьшение всех размеров таза

# Для плоскорахитического таза характерно

- равномерное уменьшение всех размеров

- острый подлобковый угол

+ уменьшение прямого размера входа в малый таз

- деформация костей таза

# Диагностика клинически узкого таза возможна

- в начале беременности

- в конце беременности

- в первом периоде родов

+ при полном открытии шейки матки и отхождении околоплодных вод

# Признак Вастена определяется при раскрытии шейки матки на (в см)

- 2

- 5

- 8

+ 10-11

# Степень сужения таза определяется по коньюгате

- наружной

- анатомической

- диагональной

+ истинной

# Степень сужения таза при истинной коньюгате 10 см

+ 1

- 2

- 3

- 4

# Окружность живота 100 см, высота стояния дна матки 35 см. Предполагаемый вес плода (в граммах)

+ 3500

- 3200

- 3000

- 3800

# Синклитическое вставление головки — это расположение

- малого родничка на одинаковом расстоянии от лона до мыса

+ стреловидного шва на одинаковом расстоянии от лона до мыса

- большого родничка по оси таза

- стреловидного шва в прямом размере таза

# Передний асинклитизм — это

+ расположение стреловидного шва ближе к мысу, первой вставляется передняя теменная кость

- расположение стреловидного шва ближе к симфизу

- первой вставляется задняя теменная кость

- первыми опускаются ягодицы

# Выпадению пуповины способствует

- гипоксия плода

+ отсутствие пояса внутреннего прилегания

- слабость родовой деятельности

- узкий таз

# К ранним гестозам беременных относится

- гипертония

+ рвота беременных

- гипотония

- протеинурия

# При рвоте беременных тяжелым осложнением является

- бессонница

- запоры

+ обезвоживание организма

- понижение температуры

# Основной метод лечения рвоты беременных

- лечение экстрагенитальных заболеваний

+ инфузионная терапия

- седативная терапия

- физиотерапия

# Для гестоза беременных характерно

- повышение массы тела

- гипергликемия

+нарушение микроциркуляции в жизненно-важных органах

- гипотония

# Для ранних гестозов беременных характерно

- гипотония

- анемия

- отеки

+ гиперсаливация

# Фактором риска развития позднего гестоза беременных является

+ гипертоническая болезнь

- возраст первородящей 25 лет

- вторые роды

- поперечное положение плода

# При начавшейся преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты у роженицы с поздним гестозом показано

- стимулирование родовой деятельности

- применение гипотензивных средств

- введение реополиглюкина

+ срочное родоразрешение операцией кесарево сечение

# Поздний гестоз беременных — это осложнение, возникающее

+ только во время беременности

- при высоком содержании пролактина

- при опухоли яичников

- при воспалении придатков матки

# Для эклампсии характерно

+ наличие тонических и клонических судорог

- отсутствие судорожного синдрома

- высокая температура

- запах ацетона изо рта

7. Экстрагенитальная патология и беременность. Неотложная помощь. Задачи сестринской службы в обеспечении ухода за больными.

# ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ ПАТОЛОГИЧЕСКИМИ ИЗМЕНЕНИЯМИ СЛЕДУЕТ СЧИТАТЬ

- СОЭ 12 мм/час

- СОЭ 18 мм/час

+ Гемоглобин 96 г/л

- Лейкоцитоз 8 в 1 мкл.

# НЕОБХОДИМО ИССЛЕДОВАТЬ КРОВЬ И МОЧУ НА САХАР У БЕРЕМЕННЫХ, ИМЕВШИХ

- Запоздалые роды

- 2 аборта

- Быстрые роды

+ Роды крупным плодом.

# У БОЛЬНЫХ С ИНСУЛИНОЗАВИСИМЫМ ДИАБЕТОМ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ

- Инсулин необходимо отменить

- Потребность в инсулине неизменна

+ Потребность в инсулине повышена

- Потребность в инсулине уменьшена.

# ДЛЯ БЕРЕМЕННОСТИ НА ФОНЕ ДИАБЕТА НЕ ХАРАКТЕРНО

- Многоводие

- Макросомия плода

+ Улучшение течения диабета

- Присоединение позднего гестоза.

# РОДЫ У ЖЕНЩИНЫ С ДИАБЕТОМ ДОЛЖНЫ ПРОВОДИТЬСЯ

- В родильном доме общего профиля

+ В специализированном роддоме

- На обсервационном отделении

- В эндокринном отделении больницы

# У РЕБЕНКА, РОДИВШЕГОСЯ У МАТЕРИ С ДИАБЕТОМ

+ Необходимо исследовать кровь на сахар

- Чаще всего бывает гипергликемия

- Обычно выражена гипотрофия

- Кожные покровы, как правило, бледные.

# ПРИ РОЖДЕНИИ ВТОРОГО РЕБЕНКА ОТ РЕЗУС-ОТРИЦАТЕЛЬНОЙ МАТЕРИ И РЕЗУС-ПОЛОЖИТЕЛЬНОГО ОТЦА

- Ребенка прикладывают к груди в родильном зале

+ Прикладывание к груди проводят после контроля резус-фактора и билирубина

- Нет риска гемолитической болезни

- Ребенок сразу же переводится в детскую больницу.

# СОХРАНЕНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ ПРОТИВОПОКАЗАНО ПРИ НАЛИЧИИ

- Начавшегося выкидыша

- Умеренной анемии

+ Тиреотоксикоза

- Миопии средней степени.

# ДЕКОМПЕНСАЦИЯ СЕРДЕЧНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ БОЛЕЕ ВСЕГО ВЕРОЯТНА

- Через 2 года после митральной комиссуротомии

+ При пороках « синего типа»

- Недостаточности митрального клапана

- Вегето-сосудистой дистонии по гипотоническому типу.

# НЕДОСТАТОЧНОСТЬ КРОВООБРАЩЕНИЯ ПРИ СЕРДЕЧНОЙ ПАТОЛОГИИ ЧАЩЕ ВСЕГО ВОЗНИКАЕТ

- В первую неделю беременности

- В первый месяц беременности

- До 12 недель беременности

+ Во 2-м и 3-м триместрах беременности и в родах.

# У БЕРЕМЕННЫХ С СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ ПАТОЛОГИЕЙ ПРОТИВОПОКАЗАНА СОХРАНЯЮЩАЯ ТЕРАПИЯ

- Метацином

- Прогестероном

- Магнезией

+ Бета-адреномиметиками.

# ПРИ СИНДРОМЕ СДАВЛЕНИЯ НИЖНЕЙ ПОЛОЙ ВЕНЫ

- Наблюдается гипертензия

- Повышается ОЦК

+ Затруднен возврат крови к сердцу из нижних конечностей

- Самочувствие не страдает.

# ПИУРИЯ И БАКТЕРИУРИЯ ЯВЛЯЕТСЯ У БЕРЕМЕННОЙ ПРИЗНАКОМ

- Раннего гестоза

- Позднего гестоза

+ Пиелонефрита

- Диабета.

# ПРИ ЛЕЧЕНИИ ОСТРОГО ПИЕЛОНЕФРИТА ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ НАИБОЛЕЕ НЕЖЕЛАТЕЛЬНО ПРИМЕНЕНИЕ

- Фитолизина

- Отвара медвежьих ушек

- Настойки толокнянки

+ Гентомицина.

# АБДОМИНАЛЬНАЯ ДЕКОМПРЕССИЯ НЕ ПОКАЗАНА ПРИ НАЛИЧИИ У БЕРЕМЕННОЙ

- Отеков беременных

- Фето-плацентарной недостаточности

+ Мочекаменной болезни

- Угрозы невынашивания.

# ПРИ МИОПИИ 2-ОЙ СТЕПЕНИ(-5-6 ДИОПТРИЙ) ПОКАЗАНО

- Естественное родоразрешение без оперативных вмешательств

+ Укорочение периода изгнания путем перинеотомии

- Исключение потуг методом наложения акушерских щипцов

- Кесарево сечение.

# БЕРЕМЕННОСТЬ ПРОТИВОПОКАЗАНА ПРИ

- Миопии средней степени

+ Склеродермии и системной волчанке

- Умеренной анемии

- Хроническом аднексите.

# РОДЫ ПРОВОДЯТ В АКУШЕРСКОМ ОТДЕЛЕНИИ ИНФЕКЦИОННОЙ БОЛЬНИЦЫ ПРИ

+ Остром гепатите

- Гепатозе беременных

- Трихомониазе

- Хроническом тонзиллите.

# РОДЫ ПРОХОДЯТ В ОБСЕРВАЦИОННОМ ОТДЕЛЕНИИ ПРИ ОТСУТСТВИИ

- Анализа крови на альфафетопротеины

+ Анализа крови на австралийский антиген

- УЗ-исследования

- Анализа мочи на фенилкетонурию

# ПРИ ЗАБОЛЕВАНИИ КРОВИ У БЕРЕМЕННОЙ

- Родоразрешение только методом кесарева сечения

- Всегда назначается стернальная пункция

- Роды проводить в обсервационном отделении

+ План ведения беременности и родов после заключения гематолога и данных коагулограммы.

# ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ АНЕМИИ БЕРЕМЕННЫХ НАЗНАЧАЮТ

+ Ферроплекс и Феррум-лек

- Фурагин и фуродонин

- Фитолизин

- Финоптин.

# НАИБОЛЕЕ ВЫСОКИЙ РИСК РАЗВИТИЯ УРОДСТВА ПЛОДА ВОЗНИКАЕТ В СЛУЧАЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ БЕРЕМЕННОЙ ПРИ СРОКЕ 13-14 НЕДЕЛЬ

- Острым ринитом

- Острым трахеитом

+ Краснухой

- Ветрянкой.

# ПРИ ЗАБОЛЕВАНИИ БЕРЕМЕННОЙ СИФИЛИСОМ

+ Имеется риск врожденного сифилиса у новорожденного

- Заболевание не может передаться плоду

- Лечение антибиотиками противопоказано из-за риска осложнений

- Роды можно проводить в индивидуальной палате физиологического родильного отделения.

# ДЛЯ БЕРЕМЕННОСТИ, ОСЛОЖНЕННОЙ ПУЗЫРНЫМ ЗАНОСОМ, НЕ ХАРАКТЕРНО

- Кровомазанье

- Тошнота и рвота

- Невынашивание

+ Макросомия плода

# СЛЕДСТВИЕМ ПУЗЫРНОГО ЗАНОСА БЫВАЕТ ЗАБОЛЕВАНИЕ МАТКИ

- Аденокарцинома

- Эндометриоз

+ Хорионэпителиома

- Саркома

# ЖЕНЩИНА, ИМЕВШАЯ ЗЛОКАЧЕСТВЕННУЮ ФОРМУ ПУЗЫРНОГО ЗАНОСА, ДОЛЖНА СОСТОЯТЬ НА УЧЕТЕ У СПЕЦИАЛИСТА

- Венеролога

+ Онколога

- Нефролога

- Невропатолога.

# ИНФОРМАТИВНЫМ ПОКАЗАТЕЛЕМ ДЛЯ КРИТЕРИЯ ИЗЛЕЧЕННОСТИ ПОСЛЕ ПУЗЫРНОГО ЗАНОСА ЯВЛЯЕТСЯ АНАЛИЗ

- Сахара в крови.

- Лейкоцитов в моче.

+ Мочи и крови на хорионический гонадотропин.

- Крови на RW.

# ЖЕНЩИНЕ, ПОЛУЧАВШЕЙ ПОСЛЕ ПУЗЫРНОГО ЗАНОСА ЛЕЧЕНИЕ, ВКЛЮЧАЮЩЕЕ ЦИТОСТАТИКИ, СЛЕДУЕТ ПРЕДОХРАНЯТЬСЯ ОТ БЕРЕМЕННОСТИ

- 3 месяца

- 6 месяцев

- 1 год

+ 3 года.

# Ревматизм — это заболевание

-паразитарное

+ инфекционно-аллергическое

- гормональное

- наследственное

# Противопоказание к продолжению беременности при митральном стенозе:

- ревматизм в неактивной фазе

- комиссуротомия 5 лет назад

+ появление мерцательной аритмии и признаков сердечной недостаточности

- появление отеков