Фармакотерапия синдромов поражения дыхательной системы Противокашлевые средства

Показания: сухой, мучительный непродуктивный кашель.

1. Центрального действия – угнетают кашлевой центр:

Группа морфина – препараты, содержащие кодеин.

• Кодтерпин – табл., порошок, содержит 0,015 кодеина и гидрокарбонат натрия,

• кодеина фосфат – табл. 0,001.

Побочные эффекты:

• лекарственная зависимость

• угнетение дыхательного центра

2. Периферического действия – угнетают чувствительные рецепторы дыхательных путей.

• либексин - по 1-2 таб. 3-4 раза в день после еды не разжевывая

препарат – местноанестезирующего и спазмолитического действия

Побочные эффекты:

• аллергическая реакция

• тошнота, диарея

Противопоказания: обильная секреция.

• тусупрекс – внутрь 3-4 раза в день

• пакселадин (цитрат окселадина) – сироп, капли 0,04, табл. 0,01, 0,02

Преимущества:

• оказывает действие на уровне кашлевого центра

• нормализует дыхание

• не содержит наркотические вещества

• не подавляет дыхательный центр

• не вызывает зависимости

• не снижает работоспособности

Побочные эффекты:

• диспепсия

Противопоказания: бронхоспазм, БА, бронхоэктазы.

• глаувент

• бутамират

• ледин

• фалиминт - таб. 0,25

• глауцина гидрохлорид

3. Смешанные – балтикс (абихол).

Отхаркивающие средства

1. Рефлекторного действия: корень истода, трава термопсиса (настой, таблетки от кашля).

2. Обволакивающие: корень солодки, алтея, девясила

• мукалтин

• лазолван.

3. Резорбтивного действия - рекомендуется запивать молоком:

• йодид калия – табл. 100-200 мкг йода,

• йодид натрия,

• натрия гидрокарбонат рекомендуется запивать молоком.

4. Эфирные масла: эвкалипт, чабрец, анис используются в виде ингаляции.

5. Муколитики:

• мукосольвин

• ацетил – цистеин (Ацц) – шипучие таб. 0,2; растворять в воде

• нистабон (месна)

6. Мукокорректоры:

• бромгексин (табл. 0,004-0,008, драже 8 и 12 мг, сироп),

• амбробене (таблетки по 30 мг), амбросан

• мукомист

• бронкатар

Фармакодинамика: нормализуют бронхолегочную секрецию, уменьшают вязкость мокроты, облегчают ее отхождение, увеличивают содержание суфрактанта в легких.

Показания: о. и х. бронхиты, БА с затруднением отхождения мокроты.

Противопоказания: язвенная болезнь.

Побочные действия: тошнота, рвота, понос, слабость, головная боль.

Комбинированные препараты от кашля

1. Противокашлевые + отхаркивающие:

• Коделак – таб., сироп:

• кодеин – противокашлевое действие

• т рава терпопсиса

• натрия гидрокарбонат отхаркивающие действие

• корень солодки

• стоптуссин – таб., сироп:

• бутамирата цитрат 4 мг - противокашлевый

• гвайфенезин 100 мг - отхаркивающий

• микстуры: «Бронхикум», «Доктор МОМ» и др. – из набора трав

2. Бронхолитик + противокашлевый:

• бронхолитин (глауцина гидрохлорид – противокашлевый + эфедрина гидрохлорид – отхаркивающий) – сироп

Противопоказания:

• легочное кровотечение

• активный туберкулез

Бронходилятаторы

Лекарственные препараты, вызывающие релаксацию бронхиальной мускулатуры и нормализацию их просвета.