3. Що таке електротравма? Які її причини? Які зміни в організмі людини викликає електричний струм в залежності від його сили та напруги? Які є ступені тяжкості ураження електричним струмом?

Електротравма – це травма, яка зумовлена впливом на організм електричного струму великої сили і напруги.

Причини: безпосередня дія електричного струму і виникаючої при цьому високої температури, випадкові ураження блискавкою.

Сила струму 15-25 мА – викликає судомне скорочення м`язів, сила струму 25-80мА – викликає судомне скорочення дихальної мускулатури, 80-100 мА – фібриляцію шлуночків. При напрузі 220 В можливі ураження шкіри, при напрузі вище 500 В можливі різні ступені опіку – від гіперемії до коагуляції і навіть звуглення тканин, а також загибелі потерпілого від гіпоксії або фібриляції серця.

За гибиною розладів функцій життєво важливих органів електротравма буває:

І ступеня – судомне скорочення м`язів без втрати свідомості;

ІІ ступеня – судомне скорочення м`язів і втрата свідомості;

ІІІ ступеня – втрата свідомості, розлади дихання, серцевої діяльності

або їх поєднання;

ІV ступеня – клінічна смерть.

4. Привести алгоритм невідкладної допомоги на догоспітальному етапі при електротравмы:

   1. Припинити дію електричного струму (від’єднати джерело струму, роз’єднати провідник і потерпілого, дотримуючись правил безпеки)

   2. За відсутносі дихання і кровообігу – негайна серцево-легенева реанімація (2-3 помірні удари в ділянку серця, закритий масаж серця); Контроль ЕКГ для верифікації порушень ритму серця.

   3. При переломах і вивихах – тимчасова іммобілізація ушкодженої кінцівки. Затримка кровотечі (стискуюча пов’язка, джгут). При опіках – стерильні пов’язки або загортання потерпілого у стерильне простирадло. Адекватна анальгезія – кеторол 30 мг (1мл) внутришньом’язово.

   4. Інгаляція 0₂, інфузійна терапія: плазмопротектори, ендотеліопротектори (сорбілакт, L-лізіна есцинат), глюкокортикоїди для попередження набряку мозку. Транспортування до реанімаційного відділення.

5. Що таке тепловий удар? Які існують ступені важкості теплового удару?

Тепловий удар – це патологічний стан, що виникає раптово і зумовлений розладами терморегуляції організму при тривалому впливі на нього високої температури повітря або теплового випромінювання.

• Тепловий удар легкого ступеня – скарги на головний біль, запаморочення, відчуття гарячки, втомлюваність, слабкість, пригнычення, нудоту, інколи блювання. Температура тіла нормальна або субфебрильна (до 38°С), тахікардія до 110 уд./хв., шкіра волога.

• Тепловий удар середньої тяжкості – скарги на пульсуючий головний біль, блювання, загальну слабкоість, психічні розлади (підвищення дратливість, гнівливість). Температура тіла підвищується до 40-41°С, частота дихання не змінена або незначно збільшена, тахікардія 110-130 уд./хв., гіперрефлексія, розлади координації. Артеріальний тиск у нормі або незначно змінений.

• Тепловий удар тяжкого ступеня - скарги на нестерпний головний біль, багаторазове блювання, зниження зору, психомоторне збудження, розлади свідомості. Температура тіла в межах 40-42°С, тахіпное до 30-36 в 1 хв., тахікардія 120-140 уд./хв., виникає аритмія, гіпотонія; гіперрефлексія, гіпертонус м’язів, судоми, парези і паралічі. Шкіра гіперемована, ціанотична. Може розвиватися мозкова кома.

• Тепловий удар дуже тяжкого ступеня – клінічна, а далі біологічна смерть.