4. Системы управления лечебным процессом.

К ним относятся автоматизированные системы интенсивной терапии, биологической обратной связи, а также протезы и искусственные органы, создаваемые на основе микропроцессорной технологии. В системах управления лечебным процессом на первое место выходят задачи точного дозирования количественных параметров работы, стабильного удержания их заданных значений в условиях изменчивости физиологических характеристик организма пациента.

5. Автоматизированные системы диспансеризации, виды.

Разделяют условно 3 группы:

• автоматизированная система планирования и учета диспансеризации населения административной территории;

• автоматизированная система профилактических медицинских осмотров организованных коллективов населения с широким использованием медицинской техники, сопряженной с мини-ЭВМ, обеспечивающая выдачу врачебных заключений;

• автоматизированная система комплексных медицинских осмотров населения, использующая результаты стандартных инструментальных исследований и анамнестических опросов и осуществляющая на основе применения микро-ЭВМ и других типов ЭВМ выявление профилей заболеваний.

6. Автоматизированные системы диспансеризации, задачи.

К основным задачам этих систем относятся:

• автоматизация обработки данных лабораторных, электрокардиографических, биохимических, антропометрических, флюорографических и анамнестических - исследований;

• формирование информации о каждом пациенте в результате врачебных осмотров смежных специалистов;

• установление диагнозов заболеваний методами врачебно-машинной диагностики;

• планирование, учет и контроль за проведением диспансерных осмотров населения, определение их профпригодности, составление планов оздоровительных мероприятий и статистической отчетности.

7. Автоматизированная система медицинской реабилитации, её принципы

Представляет собой программное обеспечение, дающее возможность:

• последовательного использования ранее разработанных стандартов реабилитационно-экспертной диагностики ИБС, АГ, ХОЗЛ, СД и др. нозологий;

• прогнозирование исхода МР больных;

• выбора протокола медицинской реабилитации; оценки эффективности проведенной МР

Принципы:

• мероприятия должны начинаться в остром периоде или периоде ранней реконвалесценции заболевания;

• строгая преемственность и последовательность восстановительных мероприятий;

• комплексный характер восстановительных мероприятий с участием различных специалистов и применением разнообразных методов воздействия;

• постоянный контроль эффективности проводимых мероприятий;

• Использование на этапе диспансеризации больных.

8. Метод скрининга в семейной медицине. Общие понятия.

Скрининг в медицине (англ. Screening – просеивание) – метод активного выявления лиц с какой-либо патологией или факторами риска ее развития, основанный на применении специальных диагностических исследований, включая тестирование, в процессе массового обследования или его отдельных контингентов.

• С. осуществляют с целью ранней диагностики заболевания или предрасположенности к нему, что необходимо для оказания своевременной лечебно-профилактической помощи. Результаты скрининга используют также для изучения распространенности исследуемого заболевания, факторов риска его развития и их относительного значения. Так, в эпидемиологии и при профилактике сердечно-сосудистых заболеваний С. позволяет определить соотношение отдельных форм ишемической болезни сердца в популяции и распространенность в той же популяции таких факторов риска заболевания, как повышение АД, гиперхолестеринемия, курение, потребление алкоголя. На основе оценки отдельных факторов риска и их сочетаний разрабатывают таблицы, характеризующие степень риска появления новых случаев заболевания.

• Основными условиями проведения скрининга являются наличие подготовленного персонала и стандартный подход к выявлению изучаемого признака и оценке полученных результатов. Применяемые методы должны быть достаточно просты, надежны и воспроизводимы. Необходимо, чтобы они обладали достаточной чувствительностью и высокой специфичностью.

• Ценность диагностической процедуры (степень информативности) определяется ее чувствительностью и специфичностью. Чувствительность метода – вероятность того, что результат исследования будет положительным при наличии заболевания. Специфичность – вероятность того, что результат будет отрицательным при отсутствии заболевания.

• Роль С. особенно важна при диспансеризации населения. В практике здравоохранения характер скринирующих обследований имеют массовые профилактические гинекологические осмотры, флюрография, маммография; все большее распространение получает С. в кардиологии, онкологии, фармокологии и медицинской генетике.

• В связи с необходимостью обследования значительных контингентов населения по единым стандартным критериям в настоящее время разрабатываются автоматизированные и полуавтоматизированные методы С. с использованием автоматов и полуавтоматов для опроса, измерения и анализа изучаемых показателей, обработки данных анкетированного опроса населения и др.

• При проведении С. следует учитывать его экономическую целесообразность. В частности, при резком снижении заболеваемости массовые обследования населения для выявления данной болезни могут стать экономически нецелесообразными.