- •Промежуточная аттестация.
- •Проведение диагностического исследования
- •45. Выберите один правильный ответ
- •46. Выберите один правильный ответ
- •47. Выберите один правильный ответ
- •Диагностика заболеваний терапевтического профиля.
- •Диагностика заболеваний хирургического профиля
- •Синдром воспаления
- •Синдром новообразования
- •Синдром "боль в животе".
- •Диагностика беременности и заболеваний гинекологического профиля.
- •Диагностика детских болезней
Диагностика заболеваний терапевтического профиля.
Диагностика заболеваний легких.
1. Основное проявление бронхиальной астмы:
а) боль в груди;
б) кашель с мокротой и высокая температура;
в) приступ удушья;
г) потеря веса.
2. Для бронхиальной астмы характерны следующие аускультативные данные:
а) ослабленное везикулярное дыхание ,крепитация ;
б) громкое бронхиальное дыхание ,шум трения плевры ;
в) жесткое дыхание, сухие свистящие и жужжащие хрипы;
г) бронховезикулярное дыхание, влажные мелкопузырчатые хрипы;
3. Вынужденное положение пациента при приступе бронхиальной астмы
а) горизонтальное
б) горизонтальное с приподнятыми ногами
в) лежа на боку
г) сидя, опираясь о колени
4. Спирали Куршмана и кристаллы Шарко-Лейдена в мокроте определяются при
а) абсцессе легкого
б) бронхиальной астме
в) раке легкого
г) туберкулезе
5. Вы получили результаты общего анализа мокроты пациентов вашего участка. Выберите данные микроскопического исследования мокроты больного бронхиальной астмой.
а) лейкоциты до 100 в п/зрения, эластические волокна;
б) эозинофилы, спирали Куршмана, кристаллы Шарко-Лейдена;
в) эритроциты, лейкоциты, атипичные клетки.
г) единичные лейкоциты, альвеолярные макрофаги.
6. Ощущение нехватки воздуха, экспираторная одышка, вязкая стекловидная мокрота, свистящее дыхание – это симптомы
а) хронического бронхита;
б) пневмосклероза;
в) пневмонии;
г) бронхиальной астмы.
7. Аускультативные данные при приступе бронхиальной астмы
а) крепитация
б) сухие свистящие хрипы
в) влажные хрипы
г) шум трения плевры
8. Ведущие симптомы бронхиальной астмы:
а) удушье с затрудненным вдохом, кашель со слизистой мокротой;
б) кашель с кровохарканьем, одышка;
в) удушье с затрудненным вдохом, сухие свистящие хрипы;
г) удушье с затрудненным выдохом, сухие свистящие хрипы.
9. Для бронхиальной астмы характерны следующие аускультативные данные:
а) ослабленное везикулярное дыхание, крепитация;
б) громкое бронхиальное дыхание, шум трения плевры;
в) жесткое дыхание, сухие свистящие и жужжащие хрипы;
г) бронховезикулярное дыхание, влажные мелкопузырчатые хрипы.
10. Какие вещества чаще вызывают приступ удушья?
а) пыльца трав, шерсть животных;
б) прием алкоголя;
в) прием большого количества углеводов.
11. Больным с бронхиальной астмой необходима консультация
а) аллерголога
б) инфекциониста
в) онколога
г) хирурга
12. Форма грудной клетки при бронхиальной астме:
а) рахитическая;
б) гиперстеническая;
в) астеническая;
г) бочкообразная.
13. Изменения в анализе мокроте при бронхиальной астме:
а) наличие эритроцитов;
б) наличие эозинофилов, спиралей Куршмана;
в) наличие лейкоцитов, бактерий;
г) наличие атипических клеток.
14. Основная жалоба пациента при эмфиземе
а) боль в грудной клетке
б) кашель с выделением мокроты
в) кровохарканье
г) одышка
15. Для бронхиальной астмы характерны следующие аускультативные данные:
а) ослабленное везикулярное дыхание, крепитация;
б) громкое бронхиальное дыхание, шум трения плевры;
в) жесткое дыхание, сухие свистящие и жужжащие хрипы;
г) бронховезикулярное дыхание, влажные мелкопузырчатые хрипы.
16. Основная причина развития хронического бронхита
а) курение
б) ОРВИ
в) переохлаждение
г) гиповитаминоз
17. Данные аускультации при бронхите
а) бронхиальное дыхание
б) крепитация
в) сухие и влажные хрипы
г) шум трения плевры
18. Для острого бронхита характерно:
а) кашель по утрам с слизисто-гнойной мокротой;
б) кашель с «ржавой» мокротой;
в) кашель с гнилостной мокротой
г) кашель с мокротой с прожилками крови.
д) сухой кашель, затем с небольшим количеством слизистой мокроты.
19. В какое время дня выделяется основное количество мокроты при хроническом бронхите?
а) утром;
б) ночью;
в) днем;
г) вечером.
20. Основная жалоба при хроническом обструктивном бронхите:
а) кашель;
б) одышка;
в) высокая температура;
г) большое количество мокроты.
21. При остром бронхите отмечается кашель с мокротой
а) розовой пенистой
б) "ржавой"
в) слизистой
г) стекловидной
22. Окраска кожных покровов при дыхательной недостаточности:
а) гиперемированные;
б) бледные;
в) цианотичные;
г) желтушные.
23. В какое время дня выделяется основное количество мокроты при хроническом бронхите:
а) ночью;
б) утром;
в) днем;
г) вечером.
24. Кашель со слизисто-гнойной мокротой, одышка, бочкообразная грудная клетка, обострение в холодное время года – это признаки
а) острого бронхита;
б) пневмонии;
в) хронического бронхита;
г) абсцесса легкого.
25. Основная причина развития острого бронхита
а) алкоголизм
б) курение
в) ОРВИ
г) переохлаждение
26. Синдром «барабанных палочек» характерен для
а) острого бронхита;
б) острой пневмонии;
в) экссудативного плеврита
г) хронического обструктивного бронхита.
27. Пациент с хроническим бронхитом стал ощущать одышку при незначительной физической нагрузке. Кожные покровы приобрели синюшный цвет. Ваше мнение?
а) развивается хроническая дыхательная недостаточность;
б) бронхит осложнился пневмонией;
в) у пациента рак легкого.
г) бронхит привел к развитию бронхиальной астмы.
28. Кашель со слизисто-гнойной мокротой, одышка, бочкообразная грудная клетка, обострение в холодное время года – это признаки
а) острого бронхита;
б) бронхоэктатической болезни;
в) хронического обструктивного бронхита;
г) простого хронического бронхита.
29. Осложнения хронического обструктивного бронхита:
а) дыхательная недостаточность;
б) абсцесс легкого;
в) острая пневмония
г) плеврит.
30. Какие осложнения чаще могут возникать при хроническом бронхите
а) абсцесс легкого;
б) эмфизема, пневмосклероз;
в) туберкулез легких;
г) плевриты.
31. Жесткое дыхание и сухие хрипы по всем полям легких при аускультации являются признаком
а) бронхита
б) пневмонии
в) абсцесса легкого
г) экссудативного плеврита.
32. Возбудитель при пневмонии определяется
а) при исследовании мокроты;
б) при исследовании крови;
в) при рентгенографии;
г) при исследовании мочи.
33. Для внебольничной пневмонии пневмококковой этиологии при аускультации характерно все, кроме:
а) жесткого дыхания;
б) бронхиального дыхания;
в) крепитации;
г) влажных мелкопузырчатых хрипов.
34. Для пневмококковой пневмонии характерна мокрота:
а) слизистая;
б) ржавая;
в) слизистая с алой кровью;
г) отсутствие мокроты.
35. Притупление перкуторного звука и усиление голосового дрожания
наблюдается при
а) остром бронхите
б) бронхиальной астме
в) крупозной пневмонии
г) экссудативном плеврите
36. У больного в подмышечной области справа выслушиваются мелкопузырчатые хрипы. О чем можно думать?
а) острый бронхит;
б) острая пневмония;
в) сухой плеврит.
37. У больного справа, соответственно нижней доле легкого тупость при перкуссии, бронхиальное дыхание, хрипы не выслушиваются. Температура повышена. О каком диагнозе может идти речь?
а) экссудативный плеврит;
б) долевая пневмония;
в) хронический бронхит.
г) рак легкого.
38. При внебольничной долевой пневмонии в области воспаления при перкуссии определяется:
а) коробочный;
б) тупой;
в) тимпанический;
г) легочный.
39. Какие данные аускультации не характерны для пневмонии:
а) бронхиальное дыхание;
б) крепитация;
в) жесткое дыхание;
г) мелкопузырчатые хрипы.
40. Осложнение внебольничной долевой пневмонии
а) бронхиальная астма
б) бронхит
в) плеврит
г) рак легкого
41. Наиболее информативный метод диагностики пневмонии
а) анализ мокроты
б) анализ крови
в) рентгенография грудной клетки
г) плевральная пункция
42. "Ржавый" характер мокроты наблюдается при
а) остром бронхите
б) внебольничной пневмонии
в) бронхиальной астме
г) экссудативном плеврите
43. У пациента при обследовании справа в подмышечной области притупление перкуторного звука, при аускультации выслушиваются влажные хрипы. Ваш диагноз.
а) острый бронхит;
б) внебольничная пневмония;
в) бронхиальная астма.
г) рак легкого.
44. На рентгенограмме признаком пневмонии является:
а) повышение прозрачности легких;
б) усиление легочного рисунка;
в) затемнение легких.
45. У пациента боль в грудной клетке, высокая температура. При осмотре гиперемия щек, правая сторона отстает в акте дыхания. При перкуссии притупление перкуторного звука справа ниже угла лопатки, там же бронхиальное дыхание. Ваш диагноз?
а) острый бронхит;
б) острая пневмония;
в) хронический бронхит;
г) рак легкого.
46. В общем анализе крови при абсцессе легкого определяется: 1) лейкоцитоз, 2) лимфоцитоз, 3) эозинофилия, 4) палочкоядерный сдвиг, 5) повышение СОЭ. ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНУЮ КОМБИНАЦИЮ ОТВЕТОВ:
а) 1, 4, 5.
б) 2, 4, 5.
в) 3, 4, 5.
г) 1, 2, 5.
47. Перечислены данные аускультации легких при бронхите: 1) жесткое дыхание, 2) бронхиальное дыхание, 3) везикулярное дыхание, 4) влажные мелкопузырчатые хрипы, 5) сухие рассеянные жужжащие хрипы. ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНУЮ КОМБИНАЦИЮ ОТВЕТОВ:
а) 1, 5.
б) 1, 4.
в) 2, 4.
г) 3, 4.
48. Обильное количество выделяемой гнойной мокроты с гнилостным запахом характерно для
а) пневмонии
б) рака легкого
в) бронхита
г) абсцесса легкого
49. Осложнение пневмонии при неблагоприятном течении.
а) абсцесс легкого
б) бронхит
в) туберкулез
г) рак легкого
50. Появление обильной гнойной мокроты на фоне гектической лихорадки
наблюдается при
а) абсцессе легкого
б) крупозной пневмонии
в) бронхиальной астме
г) раке легкого
51. Для абсцесса легкого характерна лихорадка
а) волнообразная
б) гектическая
в) извращенная
г) постоянная
52. Характер мокроты при абсцессе легкого:
а) слизистая, вязкая;
б) гнойная с гнилостным запахом;
в) слизистая с прожилками крови
г) ржавая, затем гнойная.
53. Выберите симптом, говорящий о вскрывшемся абсцессе?
а) одышка смешанного характера;
б) кашель с обильной гнойной мокротой;
в) сухой непродуктивный кашель;
г) высокая температура.
54. Над крупной свободной полостью абсцесса легкого определяется дыхание
а) амфорическое
б) бронхиальное
в) везикулярное
г) жесткое
55. Рентгенологический признак абсцесса легкого после прорыва в бронх
а) округлая тень
б) полость с горизонтальным уровнем жидкости
в) повышенная прозрачность легочных полей
г) тень поджатого легкого
56. Абсцессом легкого может осложниться
а) острый бронхит
б) бронхиальная астма
в) очаговая пневмония
г) сухой плеврит
57. Наиболее информативный метод диагностики абсцесса легкого
а) анализ крови
б) анализ мокроты
в) рентгенография
г) спирометрия
58. При дыхательной недостаточности кожные покровы
а) бледные;
б) цианотичные;
в) определяется акроцианоз;
г) гиперемированые.
59. Для эмфиземы характерна грудная клетка
а) бочкообразная;
б) астеническая;
в) рахитическая;
г) килеобразная.
60. Какое дыхание выслушивается при эмфиземе легких:
а) ослаблено-везикулярное;
б) жесткое;
в) бронхиальное.
61. Выберите фактор, который не является обратимым при развитии бронхиальной обструкции:
а) отек слизистой;
б) склерозирование бронхов;
в) спазм бронхов;
г) гиперсекреция слизи.
62. Перкуторный звук при эмфиземе легких
а) коробочный
б) тимпанический
в) тупой
г) ясный
63. Бочкообразная грудная клетка, участие вспомогательной мускулатуры в акте дыхания, коробочный звук при перкуссии - это признаки
а) эмфиземы легких;
б) хронического бронхита;
в) внебольничной пневмонии;
г) абсцесса легкого.
64. Характер цианоза при дыхательной недостаточности:
а) акроцианоз;
б) фиолетово-красная окраска щек;
в) центральный цианоз.
65. К факторам обратимой обструкции относятся (выберите два правильных ответа):
а) фиброз бронхов;
б) отек слизистой бронхов;
в) гиперсекреция слизи;
г) сужение просвета бронха опухолью.
66. При пневмосклерозе жизненная емкость легких
а) остается без изменений;
б) увеличивается;
в) уменьшается.
67. Нижняя граница легких при эмфиземе
а) смещена вверх
б) смещена вниз
в) не изменена
68. Рентгенологический признак эмфиземы
а) полость с горизонтальным уровнем жидкости
б) гомогенное затенение с косой верхней границей
в) очаговое затенение
г) повышенная прозрачность легочных полей
69. Основное проявление бронхиальной астмы:
а) высокая температура, кашель с мокротой;
б) приступы удушья и сухого кашля;
в) боль в груди при дыхании;
г) потеря веса, бледность.
70. Экспираторный характер одышки отмечается при
а) абсцессе легкого
б) бронхиальной астме
в) внебольничной пневмонии
г) раке легкого
71. Форма грудной клетки при эмфиземе
а) астеническая
б) гиперстеническая
в) нормостеническая
г) бочкообразная
72. При пневмосклерозе жизненная емкость легких
а) увеличивается;
б) уменьшается;
в) остается без изменений.
73. Какие осложнения могут встречаться при раке легкого:
а) бронхоэктатическая болезнь;
б) легочное кровотечение;
в) бронхиальная астма;
г) эмфизема.
74. Похудание, кровохарканье, боль в грудной клетке наблюдаются при
а) остром бронхите
б) бронхиальной астме
в) очаговой пневмонии
г) раке легкого
75. При раке легкого в мокроте определяют
а) атипичные клетки
б) спирали Куршмана
в) пневмококки
г) кристаллы Шарко-Лейдена
76. Пациент, 54-х лет, предъявляет жалоба на частый приступообразный кашель, при кашле выделяется слизистая мокрота с прожилками крови. За последние месяцы похудел на 6 кг, стала беспокоить сильная слабость. Ваш диагноз?
а) острый бронхит
б) бронхиальная астма
в) внебольничная пневмония
г) рак легкого.
77. Первые признаки рака легкого:
а) потеря веса, бледность, повышенная СОЭ;
б) боль в груди, кашель с мокротой слизисто-гнойного характера;
в) кашель с гнойной мокротой по утрам.
г) приступ одышки, сухой кашель.
78. Метод ранней диагностики рака легкого
а) бронхография
б) спирометрия
в) бронхоскопия
г) флюорография
79. Атипичные клетки в мокроте определяются при
а) бронхите
б) пневмонии
в) раке легкого
г) экссудативном плеврите.
80. Какое осложнение возможно при раке легкого:
а) эмфизема;
б) бронхиальная астма;
в) хронический бронхит;
г) легочное кровотечение.
81. При легочном кровотечении кровь бывает
а) алая, пенистая, не сворачивается
б) темная, со сгустками
в) цвета "кофейной гущи"
82. Для сухого плеврита характерны данные аускультации:
а) везикулярное дыхание;
б) жесткое дыхание;
в) шум трения плевры;
г) влажные хрипы.
83. Притупление перкуторного звука и ослабление голосового дрожания
происходит при
а) бронхите
б) пневмонии
в) сухом плеврите
г) экссудативном плеврите
84. Плевритом может осложниться
а) острый бронхит
б) бронхиальная астма
в) внебольничная долевая пневмония
г) эмфизема легких
85. Боль в грудной клетке, усиливающаяся при кашле, шум трения плевры
характерны для
а) бронхита
б) бронхиальной астмы
в) сухого плеврита
г) экссудативного плеврита
86. При экссудативном плеврите аускультативно определяется
а) амфорическое дыхание
б) отсутствие дыхания на стороне поражения
в) крепитация
г) шум трения плевры
87. Пациент занимает вынужденное положение лежа на больной стороне при
а) остром бронхите
б) бронхиальной астме
в) абсцессе легкого
г) сухом плеврите
д) внебольничной пневмонии.
88. Рентгенологическая картина при экссудативном плеврите
а) полость с горизонтальным уровнем жидкости
б) повышенная прозрачность легких
в) гомогенное затенение части легкого со смещением органов средостения в здоровую сторону
г) гомогенное затенение части легкого со смещением органов средостения в больную сторону
89. Плевральная пункция с диагностической целью проводится при
а) бронхиальной астме
б) крупозной пневмонии
в) хроническом бронхите
г) экссудативном плеврите
90. Экссудативным плевритом может осложниться
а) бронхиальная астма
б) острый бронхит
в) долевая пневмония
г) эмфизема
91. Кровохарканье наблюдается при
а) остром бронхите
б) раке легкого
в) бронхиальной астме
г) экссудативном плеврите
Выберите 2 правильных ответа.
92. Одышка характерна для следующих заболеваний:
а) острый бронхит;
б) хронический обструктивный бронхит;
в) острая пневмония легкой степени тяжести;
г) бронхиальная астма.
93. В данном задании выберите два правильных ответа. Кровохарканье и легочное кровотечение может возникнуть при
а) абсцессе легкого
б) бронхиальной астме
в) остром бронхите
г) экссудативном плеврите
д) раке легкого.
94. При каких заболеваниях может развиться осложнение в виде легочного кровотечения:
а) остром бронхите
б) абсцессе легкого
в) долевой пневмонии
г) раке легкого
д) бронхиальной астме
95. Какие заболевания приводят к развитию хронической дыхательной недостаточности?
а) бронхиальная астма;
б) острый бронхит;
в) острая пневмония;
г) хронический обструктивный бронхит.
96. При неблагоприятном течении внебольничная пневмония может осложниться
а) раком легкого;
б) пневмотораксом;
в) экссудативным плевритом;
г) дыхательной недостаточностью.
97. Одышка является клиническим проявлением следующих заболеваний:
а) острый бронхит;
б) хронический обструктивный бронхит;
в) внебольничная пневмония легкой степени тяжести;
г) бронхиальная астма.
98. Установите соответствие.
-
Заболевание
Клиническая картина
1. острый бронхит
2. внебольничная пневмония
3. бронхиальная астма
А) кашель со слизистой мокротой, першение за грудиной;
Б) свистящее дыхание, экспираторная одышка, стекловидная мокрота;
В) высокая температура, боль в грудной клетке при дыхании, ржавая мокрота.
99. Установите соответствие.
-
Заболевание
Тип перкуторного звука
1. пневмония
2. эмфизема
3. острый бронхит
А) легочный
Б) коробочный
В) тупой.
100.Установите соответствие
-
Заболевание.
1. пневмония;
2. приступ бронхиальной астмы;
3. абсцесс легкого;
4. экссудативный плеврит.
Данные аускультации.
а) ослаблено-везикулярное дыхание,
много свистящих хрипов;
б) резко ослабленное дыхание;
единичные свистящие хрипы;
в) амфорическое дыхание, крупнопузырчатые хрипы;
г) бронхиальное дыхание, влажные
хрипы.
101. Установите соответствие:
Заболевание Клиническая картина
А) бронхиальная астма Б) внебольничная пневмония В) сухой плеврит |
1. Боль в грудной клетке при дыхании, поверхностное дыхание, сухой кашель, высокая температура, больной лежит на больном боку; 2. свистящее дыхание, отдышка с удлиненным выдохом, приступ сухого кашля, вязкая стекловидная мокрота; 3. высокая температура, кашель сухой затем с «ржавой» мокротой, боль в грудной клетке при дыхании. |
102. Установите соответствие:
заболевание тип перкуторного звука
а) острая пневмония 1. легочный звук;
б) острый бронхит 2. коробочный звук
в) бронхиальная астма 3. тупой звук.
103. Установите соответствие:
Дыхание при аускультации:
1. бронхиальное 2. жесткое 3. ослаблено-везикулярное. 4. дыхание при аускультации не выслушивается |
Заболевание:
А) пневмония Б) эмфизема В) бронхит Г) экссудативный плеврит. |
104.Установите соответствие.
Общий анализ крови.
|
Заболевание |
1. лейкоцитоз, повышение СОЭ, сдвиг формулы влево.
2. повышенно количество эозинофилов. |
А) бронхиальная астма.
Б) острая пневмония. |
Диагностика болезней сердечно-сосудистой системы.
Выберите один правильный ответ.
105. Сжимающие боли за грудиной, иррадиирующие под левую лопатку, продолжительностью 5-10 мин., характерны для:
а) инфаркта миокарда;
б) кардиогенного шока;
в) гипертонического криза;
г) стенокардии.
106. Типичная форма инфаркта миокарда:
а) абдоминальная;
б) ангинозная;
в) астматическая;
г) безболевая.
107. Зону некроза на ЭКГ при инфаркте миокарда отражает зубец
а) Р
б) Q
в) R
г) S
108. Основной симптом сердечной астмы:
а) боль в животе;
б) головокружение;
в) боль в груди;
г) удушье.
109. Чем характеризуется приступ стенокардии:
а) боли колющего характера за грудиной;
б) боли в правом подреберье;
в) боли в эпигастрии, после приема пищи;
г) давящие боли за грудиной, иррадиирующие в левую лопатку.
110. Осложнение гипертонической болезни
а) инсульт, инфаркт миокарда
б) миокардит, эндокардит
в) ревматизм, порок сердца
г) пневмония, плеврит
111. Твердый, напряженный пульс наблюдается при
а) аритмиях
б) миокардите
в) инфаркте миокарда
г) гипертонической болезни
112. Основной симптом сердечной астмы
а) боль в животе
б) головокружение
в) тошнота
г) удушье
113. Только при острой правожелудочковой недостаточности наблюдается
а) тахикардия
б) одышка
в) цианоз
г) асцит
114. Для 1стадии ГБ характерно
А) подъём АД от неблагоприятных условий.
Б) стабильное повышение АД
В) повышение АД и развитие осложнений
115. Злокачественное течение гипертонии это
А) медленное, длительное течение заболевания
Б) резкий подъём АД.
В) быстрое развитее осложнений, быстрое нарастание цифр АД
116. При каком заболевании наблюдается некроз сердечной мышцы?
а) ревматизм;
б) миокардит;
в) инфаркт миокарда;
г) стенокардия.
117. Риск развития ИБС у женщин по сравнению с мужчинами
а) выше
б) ниже
в) такой же
118. Сжимающие боли за грудиной, иррадирующие под левую лопатку,
продолжительностью 5-10 минут, характерны для
а) бактериального эндокардита
б) инфаркта миокарда
в) ревматического эндокардита
г) стенокардии
119. Какие вы знаете осложнения острого периода инфаркта миокарда?
а) кардиогенный шок;
б) сердечная астма или отек легких;
в) нарушения ритма;
г) все перечисленное выше.
120. Этиология ревматизма
а) бета-гемолитический стрептококк группы А
б) золотистый стафилококк
в) кишечная палочка
г) пневмококк
121. Ревматизм развивается после ангины через
а) 1-2 дня
б) 3-4 дня
в) 1-3 недели
г) 1-3 месяца
122. Повышение температуры, эндомиокардит, полиартрит наблюдаются при
а) атеросклерозе
б) гипертонической болезни
в) ишемической болезни сердца
г) ревматизме
123. Появление шума на верхушке сердца свидетельствует о поражении клапана
а) аортального
б) митрального
в) легочного ствола
г) трехстворчатого
124. Данные аускультации при митральной недостаточности
а) диастолический шум на верхушке
б) систолический шум на верхушке
в) диастолический шум во 2-м межреберье справа у грудины
г) систолический шум во 2-м межреберье справа у грудины
125. При сухом перикардите аускультативно определяется
а) крепитация
б) сухие хрипы
в) усиление тонов
г) шум трения перикарда
126. При экссудативном перикардите больной занимает вынужденное положение
а) горизонтальное
б) горизонтальное с приподнятыми ногами
в) лежа на боку
г) сидя с наклоном туловища вперед
127. При ревматизме чаще поражается клапан
а) аортальный
б) митральный
в) легочного ствола
г) трехстворчатый
128. При малой хорее поражается система
а) нервная
б) сердечно-сосудистая
в) пищеварительная
г) дыхательная
129. Исход ревматического полиартрита
а) анкилоз
б) стойкая деформация кисти
в) кровоизлияние в полость сустава
г) все явления проходят бесследно
130. Для 2 ст. гипертонической болезни характерно
А) повышения АД только от неблагоприятных факторов
Б) нарушения мозгового кровообращения
В) стойкое повышения АД, гипертрофия левого желудочка
Г) АД стабильно повышенное, не снижается до нормальных цифр
131. Боли в подложечковой области наблюдаются при форме инфаркта миокарда
а) ангинозной б) астматической
в) аритмической г) гастралгической
132. Напряженный пульс и акцент второго тона на аорте наблюдается при:
а) инфаркте миокарда;
б) гипертоническом кризе;
в) сердечной астме;
г) кардиогенном шоке.
133. Высокое систолическое АД и низкое диастолическое АД наблюдается при
а) аортальной недостаточности
б) аортальном стенозе
в) митральной недостаточности
г) митральном стенозе
134. Появление шума во втором межреберье справа от грудины и в точке Боткина свидетельствует о поражении клапана
а) аортального
б) митрального
в) пульмонального
г) трехстворчатого
135. При бактериальном эндокардите чаще поражается клапан
а) аортальный
б) митральный
в) пульмональный
г) трехстворчатый
136. Клинические симптомы инфекционного миокардита
а) лихорадка, боли в области сердца, одышка
б) лихорадка, кашель со "ржавой" мокротой
в) тошнота, рвота, понос
г) отеки, гематурия, гипертензия
137. Отеки нижних конечностей, асцит, увеличение печени наблюдаются при
а) инфаркте миокарда
б) недостаточности кровообращения
в) стенокардии
г) гипертонической болезни
138. Отеки сердечного происхождения появляются
а) утром на лице
б) утром на ногах
в) вечером на ногах
г) вечером на лице
139. Основные жалобы больного гипертонической болезнью1 ст.
А) давящие боли за грудиной
Б) головные боли в затылочной области
В) снижения памяти, головокружения
Г) снижение зрения
140. Высокое систолическое АД наблюдается при
а) аортальной недостаточности
б) аортальном стенозе
в) митральной недостаточности
г) митральном стенозе
141. Появление шума во втором межреберье справа от грудины и в точке Боткина свидетельствует о поражении клапана
а) аортального
б) митрального
в) пульмонального
г) трехстворчатого
142. При поражении сердца при гипертонии появляются жалобы на
А) колющие боли в области сердца
Б) давящие, приступообразные боли за грудиной
В) ноющие боли в области сердца
Г) одышка и затрудненное дыхание.
143. Вторичная симптоматическая гипертония
А) возникает как симптом при заболеваниях почек, сосудов и др.
Б) возникает при психоэмоциональном перенапряжении.
В) частые колебания АД в течении суток.
Г) это поражение органов мишеней при гипертонии
144. Перечислены характеристики боли при инфаркте миокарда. Найдите ошибку.
а) боль локализуется за грудиной;
б) боль длится 5 – 10 мин;
в) боль давящего или жгучего характера;
г) боль иррадиирует в левую руку.
145. Типичная форма инфаркта миокарда
а) абдоминальная
б) ангинозная
в) астматическая
г) безболевая
146. Изменения в биохимическом анализе крови при инфаркте миокарда
а) гиперпротеинемия
б) гипохолестеринемия
в) гиперферментемия
г) гипоферментемия
147. Перечислены причины сердечной астмы. Найдите ошибку.
а) митральный стеноз;
б) гипертонический криз
в) инфаркт миокарда;
г) стенокардия.
148. При ревматизме в анализе крови наблюдается
а) уменьшение лейкоцитов
б) уменьшение СОЭ
в) снижение сиаловых кислот
г) появление антител к стрептококку.
149. Основная причина приобретенных пороков сердца
а) гипертоническая болезнь
б) инфаркт миокарда
в) стенокардия
г) ревматизм
150. Цвет кожных покровов при митральном стенозе
а) бледные
б) желтушные
в) нормальной окраски
г) цианотичные
151. Появление шума на верхушке сердца свидетельствует о поражении клапана
а) аортального
б) митрального
в) пульмонального
г) трехстворчатого
152. Данные аускультации при митральной недостаточности
а) диастолический шум на верхушке
б) систолический шум на верхушке
в) диастолический шум во 2-м межреберье справа у грудины
г) систолический шум во 2-м межреберье справа у грудины
153. Аускультативный признак экссудативного перикардита
а) акцент второго тона на аорте
б) акцент второго тона на легочной артерии
в) усиление первого тона на верхушке сердца
г) ослабление тонов сердца
154. При экссудативном перикардите границы сердца увеличиваются
а) влево б) вниз в) вправо г) во все стороны
155. Осложнение атеросклероза
а) асцит
б) инфаркт миокарда
в) пиелонефрит
г) пневмония
156. Антиатерогенными являются липопротеиды
а) высокой плотности
б) низкой плотности
в) очень низкой плотности
157. Экстрасистолия - это
а) уменьшение ЧСС
б) увеличение ЧСС
в) нарушение проводимости
г) преждевременное сокращение сердца
158. Сердечная астма – это проявление острой недостаточности
а) коронарной
б) левожелудочковой
в) правожелудочковой
г) дыхательной
159. Какой симптом характерен для левожелудочковой сердечной недостаточности?
а) отеки,
б) асцит,
в) увеличение печени,
г) приступ кашля.
160. Что характеризует первую стадию ХСН?
а) отеки ног,
б) влажные хрипы в легких,
в) одышка при физической нагрузке,
г) приступ удушья по ночам.
161. Наиболее частый исход ревмокардита
а) атеросклероз
б) гипертоническая болезнь
в) порок сердца
г) выздоровление
162. Пульсация сонных артерий ("пляска каротид") наблюдается при
а) аортальной недостаточности
б) аортальном стенозе
в) митральной недостаточности
г) митральном стенозе
163. Клинические симптомы инфекционного миокардита
а) лихорадка, боли в области сердца, одышка
б) лихорадка, кашель со "ржавой" мокротой
в) тошнота, рвота, понос
г) отеки, гематурия, гипертензия
164. При сухом перикардите аускультативно определяется
а) крепитация
б) сухие хрипы
в) усиление тонов
г) шум трения перикарда
165. Главный этиологический фактор развития гипертонической болезни
а) длительное нервно-психическое перенапряжение
б) болезни почек
в) ожирение
г) эндокринные заболевания
166. При высоком АД аускультативно отмечается
а) ослабление первого тона на верхушке
б) ослабление второго тона на верхушке
в) акцент второго тона на аорте
г) акцент второго тона на легочной артерии
167. Фактор риска развития атеросклероза
а) высокий уровень холестерина
б) занятия физической культурой
в) неотягощенная наследственность
г) рациональное питание
168. При атеросклерозе поражаются
а) артерии
б) вены
в) капилляры
г) мышцы
169. Приступ удушья наблюдается при форме инфаркта миокарда
а) ангинозной
б) астматической
в) аритмической
г) гастралгической
170. Отек легких - это форма острой недостаточности
а) коронарной
б) левожелудочковой
в) правожелудочковой
г) сосудистой
171. При каком заболевании не может возникнуть острая сердечная недостаточность:
а) острый инфаркт миокарда,
б) пароксизмальная тахикардия,
в) гипертонический криз,
г) стенокардия.
172. Для 3 стадии гипертонической болезни характерно
А) стойкое повышение АД, которое снижается гипотензивными средствами, есть изменения в органах мишенях.
Б) редкие повышения АД от неблагоприятных условий, которые самостоятельно приходят к норме.
В) АД при приёме гипотензивных средств до нормальных цифр не снижается, развиваются инсульты, инфаркты, сердечная недостаточность
173. Признаками мерцательной аритмии на ЭКГ являются:
А) расстояния между комплексами равны, нет зубца Р;
Б) отсутствие зубца Р, наличие волн f, разные расстояния RR,
В) деформация желудочкового комплекса,
Г) разные расстояния RR, наличие зубца Р.
174. При пароксизмальной тахикардии фельдшер на ЭКГ ожидает увидеть:
А) появление внеочередных комплексов QRS, отличных по форме,
Б) отсутствие зубца Р, появление волн f, RR различные;
В) деформированные желудочковые комплексы в виде широких волн с частотой 210 в м;
Г) появление зубца QS, смещение ST выше изолинии.
175. При регистрации ЭКГ фельдшер получил следующие данные: зубцы Р появляются с частотой 72 в мин, а комплексы QRS деформированы и частота их 35 в мин. Ваш диагноз:
А) атрио-вентрикулярная блокада, В) экстрасистолия,
Б) синусовая брадикардия, Г) пароксизмальная тахикардия.
176. Внезапное учащение сердцебиений до 150 – 200 в мин считается проявлением
А) блокад сердца, В) пароксизмальной тахикардии Б) мерцательной аритмии,Г) синусовой тахикардии.
177. На ЭКГ признаками желудочковой пароксизмальной тахикардии являются:
А) деформированные комплексы QRS в виде широких волн, с частотой 190 в мин,
Б) появление внеочередных комплексов QRS, отличных по форме,
В) формирование зубца QS,
Г) появление патологических волн f.
178. Удлинение интервала РQ более 0,2 сек является признаком
А) мерцательной аритмии,
Б) пароксизмальной тахикардии,
В) атрио-вентрикулярной блокады 1 степени,
Г) атрио-вентрикулярной блокады 3 степени.
179. У пациента с острым инфарктом миокарда развилась аритмия. На ЭКГ определяются деформированные желудочковые комплексы, перед которыми отсутствует зубец Р, а после этих комплексов отмечается более длительные паузы. Ваш диагноз:
А) экстрасистолия,
Б) атрио-венрикулярная блокада,
В) пароксизмальная тахикардия,
Г) синусовая аритмия.
180. Нарушение ритма, при котором в синусовом узле вырабатываются импульсы через разные промежутки времени, называется
А) мерцательная аритмия,
Б) экстрасистолия,
В) синусовая аритмия,
Г) атрио-вентрикулярная блокада.
181. Признаком атрио-вентрикулярной блокады I степени на ЭКГ является:
А) удлинение PQ более 0,2 сек,
Б) отсутствие зубца Р,
В) деформация комплекса QRS,
Г) различные RR.
182. У пациента острый инфаркт осложнился пароксизмальной желудочковой тахикардией. На ЭКГ это проявляется:
А) смещение SТ выше изолинии, появление зубца QS,
Б) отсутствие зубца Р, появление волн f, RR различные,
В) деформированные комплексы QRS в виде широких волн с частотой 210 в мин,
Г) появление внеочередных комплексов QRS, отличных по форме от нормальных.
183. PQ считается нормальным, если его длительность составляет в сек:
А) 0,12 – 0,18;В) 0,2 – 0,3;
Б) 0,16 – 0,22; Г) 0,3 – 0,4 .
184. У пациента на ЭКГ появились волны f, RR стали различными, но комплексы не изменились. Это признаки
А) экстрасистолии
Б) мерцательной аритмии,
В) синусовой аритмии,
Г) атрио-вентрикулярной блокады III степени.
185. У пациента с миокардитом возникло нарушение ритма. На ЭКГ появились деформированные внеочередные желудочковые комплексы с последующей компенсаторной паузой. Это признаки:
А) мерцательной аритмии;
Б) желудочковой экстрасистолии
В) наджелудочковой экстрасистолии
Г) пароксизмальной тахикардии.
186. Нарушение проводимости в предсердно-желудочковом узле называется
А) мерцательной аритмией,
Б) экстрасистолией,
В) синусовой аритмией,
Г) атрио-вентрикулярной блокадой.
187. Водителем ритма в норме является:
А) атриовентрикулярный узел.
Б) синусовый узел.
В) пучок Гиса.
Г) волокна Пуркинье.
188. К ЭКГ- признакам мерцательной аритмии относятся:
А) расстояния между желудочковыми комплексами равны, нет зубца «Р».
Б) отсутствие зубца «Р», наличие волн «f», разные расстояния R-R.
В) деформация желудочкового комплекса.
Г) разные расстояния R-R, наличие зубца «Р»
189. Внезапное начало приступа тахикардии от 150 до 200 в мин характерно для:
А) синусовой тахикардии.
Б) мерцательной аритмии.
В) пароксизмальной тахикардии
Г) блокад сердца.
190. ЭКГ- признаки желудочковой экстрасистолии:
А) увеличенный интервал PQ, желудочковый комплекс не изменен.
Б) зубец «Р» отсутствует, волны «f», R-R разные.
В) нет связи между зубцом «Р» и комплексом QRS.
Г) комплекс QRS деформирован, зубец «Р» отсутствует, полная компенсаторная пауза.
В следующих заданиях выберите два правильных ответа
191. Выберите наиболее частые локализации атеросклероза:
А) сосуды головного мозга;
Б) сосуды печени
В) сосуды сердца
Г) вены нижних конечностей.
192. Для острого инфаркта миокарда на ЭКГ характерны следующие изменения:
а) глубокий зубец Q;
б) отсутствие зубца Р;
в) монофазная кривая;
г) внеочередные комплексы QRS.
193. При каком виде стенокардии возможен исход инфаркт миокарда?
а) впервые возникшая стенокардия;
б) стабильная стенокардия напряжения;
в) стенокардия покоя;
г) прогрессирующая стенокардия напряжения.
194. При поражении сосудов головного мозга при атеросклерозе:
А) возникают гиперкинезы
Б) снижается память
В) появляется шум и боль в голове
Д) нарушается речь, слух
195. При каких состояниях может развиться сердечная астма?
а) гипертонический криз;
б) инфаркт миокарда;
в) стенокардия;
г) атеросклероз устья аорты.
196. В каких дополнительных обследованиях можно найти изменения, характерные для гипертонической болезни:
А) общий анализ крови
Б) осмотр глазного дна
В) ЭКГ
Г) рентгенограмма грудной клетки
В следующих заданиях выберите все правильные ответы
197. Выбери симптомы гипертонической болезни (выберите 3 ответа):
А) отёки ног
Б) цианоз
В) расширение границ сердце влево
Г) высокие цифры АД
Д) напряжённый пульс
198. В каких органах происходят изменения при гипертонии (Выберите все правильные ответы)
А) печень, Б) селезёнка В) почки Г) головной мозг Д) сетчатка глаза
199. Для уточнения диагноза гипертоническая болезнь необходимо назначить дополнительные методы исследования (выберите все правильные ответы):
А) Измерить АД
Б) сделать ЭКГ
В) консультация окулиста
Г) исследовать пульс
Д) сделать ФЛГ
Е) измерить температуру
200. Установите соответствие.
Выберите симптомы, которые являются признаком А) правожелудочковой недостаточности, Б) левожелудочковой недостаточности:
1) кашель, 2) розовая мокрота, 3) увеличение печени, 4) набухание шейных вен, 5) отеки на ногах, 6) асцит, 7) увеличение границ сердца вправо, 8) увеличение границ сердца влево, 9) хрипы в нижних отделах легких, 10) тахикардия.
201. Установите соответствие. Какие заболевания приводят к развитию
А) правожелудочковой недостаточности;
Б) левожелудочковой недостаточности.
бронхиальная астма,
порок митрального клапана,
порок трикуспидального клапана,
гипертония,
инфаркт миокарда.
202. Установите соответствие.
Выберите все симптомы, которые соответствуют 1) бронхиальной астме и 2)сердечной астме:
а) вязкая серозная мокрота
б) пенистая мокрота с прожилками крови
в) влажные хрипы в легких
г) свистящее дыхание на расстоянии
д) клокочущее дыхание на расстоянии
е) множество свистящих хрипов
ж) перкуторно притупление в нижних отделах легких
з) перкуторно над легкими коробочный звук
203. Установите соответствие.
Диагноз. Клинические проявления.
1) сердечная астма а) давящая боль за грудиной с иррадиацией
2) ТЭЛА влево, в течение 5 – 10 мин, после психо-
3) инфаркт миокарда эмоциональной нагрузки;
4) стенокардия б) сильная боль в груди, выраженная одышка, не зависящая от положения больного, цианоз лица и грудной клетки, набухшие вены и низкое АД.
в) режущая сильная боль за грудиной не снимается приемом нитроглицерина, связанная с физической и эмоциональной нагрузкой, на ЭКГ глубокий зубец Q, монофазная кривая;
г) на фоне болей за грудиной появляется одышка, кашель с обильной пенистой розовой мокротой, клокочущее дыхание.
Диагностика заболеваний системы пищеварения.
204. Перечислите основные типы хронических гастритов (напишите):
а)……………. б)……………. в)…………….
205. При хроническом гастрите тип А поражается
а) тело желудка
б)привратник
в) дно желудка
г) кардиальный отдел желудка
206. Какие симптомы характерны для язвенной болезни луковицы 12-перстной кишки
а) голодные ночные боли
б) опоясывающий характер болей
в) боли, связанные с приемом жирной пищи
г) тяжесть в эпигастрии
207. При хроническом гастрите тип В поражается
а) антральный отдел желудка
б) тело желудка
в) кардиальный отдел желудка
г) дно желудка
208. Выберите несколько симптомов, характерных для хронического гастрита тип А:
а) отрыжка, тошнота
б) жжение в эпигастрии, изжога
в) метеоризм, понос
г) запоры
д) симптомы гиповитаминоза
209. При хроническом гастрите тип А секреторная функция чаще
а) снижена
б) повышена
в) не нарушена
210. Основные типы хронических гастритов (допишите недостающий)
а) хр. аутоиммунный тип А
б) хр. рефлюкс гастрит тип С
в) ……………………………
211. При язвах пилорического отдела желудка и 12 п, кишки боль возникает
а) через 30 мин после еды
б) сразу после еды
в) через 1,5 часа после приема пищи
212. Выделяют следующие типы хронических гастритов (допишите пропущенные)
а) ………… б) ………… в) рефлюкс гастрит тип С.
213.Повышение секреторной функции чаще наблюдается
а) при аутоиммунном гастрите тип А
б) при НР- ассоциированным гастрите тип В
в) при всех хронических гастритах
214. Для подготовки пациента к ФГС необходимо
а) промыть желудок
б) предупредить пациента о том, что исследование проводится натощак
в) сделать очистительную клизму.
г) соблюдать диету
215. Резкая кинжальная боль в животе, доскообразный живот это признаки
а) желудочно-кишечного кровотечения
б) пенетрации язвы
в) перфорации язвы
г) стеноза привратника.
216. Какой метод исследования необходимо назначить, чтобы подтвердить диагноз язвенная болезнь.
а)R- скопия желудка и ДПК.
б) ФГС
в) УЗИ органов брюшной полости
г) R- контрастное исследование желчного пузыря
217. Характер стула при желудочно-кишечном кровотечении из язвы ДПК
а) испражнения равномерно перемешаны с темно-красной кровью
б) испражнения цвета дегтя
в) кал с прожилками слизи и крови
г) кровь выделяется в конце акта дефекации
218. Жалобы пациента при стенозе привратника
а) тяжесть в животе, рвота приносит облегчение, истощение больного
б) сильная схваткообразная боль, субфибрилитет, диарея
в) слабость, бледные кожные покровы, тахикардия, мелена
г) кинжальная боль, живот не участвует в акте дыхания.
219. Боль в эпигастрии при хроническом гастрите возникает
а) при физической нагрузке
б) после приёма жареной и острой пищи
в) после приёма молочных продуктов
г) при недоедании.
220. При язвах тела желудка боль в животе возникает
а) сразу после еды
б) через 30 мин после еды
в) через 1.5 часа после еды
г) не связана с приемом пищи
221. Боли при язвенной болезни снимаются
а) приемом пищи
б) теплой грелкой
в) проходят при изменении положения тела
г) проходят при прекращении физической нагрузки
222. Рвота при язвенной болезни
а) облегчает состояние пациента
б) не облегчает состояние пациента
223. Какой метод обследования наиболее информативен при диагностике язвенной болезни желудка и ДПК
а) анализ крови биохимический (исследование крови на билирубин, АСАТ, АЛАТ)
б) обзорная рентгенография органов брюшной полости
в) ФГС
г) УЗИ органов брюшной полости
224. Ведущая причина, вызывающая язвенную болезнь.
а) хеликобактерная инфекция
б) нарушение нервной регуляции ЖКТ
в) нарушение режима питания
г) прием острой пищи
225. Осложнения язвенной болезни (выберите все правильные ответы).
а) гастрит
б) прободение стенки желудка
в) желудочно-кишечное кровотечение
г) малигнизация (озлокачествление)
226. При хроническом гастрите тип В секреторная функция
а) понижена
б) повышена
в) не изменена
227. Боль в эпигастрии при хроническом гастрите возникает
а) после приема жирной, жареной пищи
б) после приема молока
в) не связана с приемом пищи
г) при недоедании
228. Воспаление слизистой оболочки тела желудка наблюдается при
а) хроническом гастрите тип А
б) хроническом гастрите тип В
в) при хроническом гастрите тип С
229. Какой тип хронического гастрита часто сочетается с В 12- дефицитной анемией
а) аутоиммунный гастрит тип А
б) гастрит тип В – ассоциированный НВ
в) гастрит тип С
г) при хронических гастритах не наблюдается В12-дефицитная анемия.
230. Заброс желчных кислот в желудок будет способствовать возникновению
а) язвенной болезни ДПК
б) язвенной болезни пилорического отдела желудка
в) язвенной болезни тела желудка
231. Для уточнения диагноза малигнизации язвы необходимо назначить
а) ФГС с прицельной биопсией
б) УЗИ органов брюшной полости
в) исследование общего анализа крови
г) рН-метрию
232. У больного, который наблюдается на участке с язвенной болезнью желудка возникает после физической нагрузки резкая боль в эпигастрии. Больной бледен ,брадикардия, живот доскообразный. Ваш предварительный диагноз.
а) кровотечение из язвы в) перфорация язвы
б) пенетрация язвы г) стеноз привратника
233. Перечислите осложнения язвенной болезни (допишите недостающие)
а) пенетрация в) …………..
б) перфорация г) …………. д) …………….
234. Для хронического гепатита при биохимическом исследовании крови характерно
а)повышение Алат, Асат
б)показатели АлатАсат не изменяются
в) снижается Алат, Асат
235. При развитии желтухи при хроническом активном гепатите
а)моча цвет свой не меняет
б)становится цвета пива, густой, пенистой
в) становится темного цвета, но прозрачной
236. Особенности подготовки к ирригоскопии:
введение атропина
б) предварительная проба на переносимость рентгеноконтрастного препарата.
в) обязательно завтрак: 2 яйца с растительным маслом перед исследованием
г) обязательно очистительная клизма вечером, а так же утром в день исследования.
237. Признаки внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы:
а) мелена
б) стеаторея
в) обесцвеченный кал, цвета рисового отвара
г) оформленный кал, коричневых оттенков.
238. Клинические признаки обострения хронического холецистита
А) боль в правом подреберье
Б) горечь во рту
В) высокая температура
Г) все перечисленное верно.
239. Дискинезия желчевыводящих путей по гипокинетическому типу приводит
А) к застою желчи в желчном пузыре
Б) к усиленной перистальтике желчного пузыря
240. Приступ желчной колики наиболее характерен
А) для хронического гепатита
Б) для хронического панкреатита
В) для хронического холецистита
Г) желчекаменной болезни
241. Холецистит - это
А) воспаление желчных ходов
Б) воспаление желчного пузыря
В) воспаление печеночных клеток
242. Желтушность кожных покровов, кожный зуд, сосудистые уздечки, асцит- характерные симптомы:
а) хронического гастрита
б) язвенной болезни желудка
в) цирроза печени
г) желчекаменной болезни
243. Причины хронического гепатита
а) вирусный гепатит В
б) вирусный гепатит С
в) злоупотребление алкоголем
г) все перечисленное верно
244. При хроническом гепатите с развитием желтухи кал становится
а) темно- коричневым
б) черным как дёготь
в) обесцвечивается
г) не изменяется
245. При хроническом холецистите при дуоденальном зондировании наблюдаются изменения
А) в порции А; Б) в порции В; В) в порции С.
246. Для желчной колики характерно
А) боли продолжительного ноющего характера с иррадиацией в правую лопатку
Б) боли интенсивные, приступообразные иррадиирующие в правую лопатку
В) боли в эпигастрии после приема острой пищи
Г) боли опоясывающего характера
247. Боли при хроническом холецистите возникают
А) после приема сухой пищи
Б) после приема растительной пищи
В) после приема жирной пищи
Г) боли возникают натощак
248. Боль в правом подреберье с иррадиацией в правую лопатку, горечь и сухость во рту, отрыжка - характерно для
а) хронического гепатита
б) хронического холецистита
в) желчекаменной болезни
г) цирроза печени
249. Для хронического панкреатита характерны
А) боли в эпигастрии, отрыжка, тяжесть в животе
Б) боли в верхней половине живота, опоясывающего характера, отвращение к жирной пище
В) боли в правом подреберье с иррадиацией в правую лопатку, тошнота, горечь во рту
Г) боли в эпигастрии ночные голодные.
250. Похудение, частый кашицеобразный кал, зловонный с жирным блеском - это признаки
А) инсулиновой недостаточности поджелудочной железы
Б) внешнесекреторной недостаточности
251. Дополнительные методы исследования, подтверждающие диагноз хронический панкреатит
А) биохимический анализ крови, общий анализ крови, общий анализ мочи
Б) копрологическое исследование, биохимический анализ крови, УЗИ, компьютерная томография
В) биохимический анализ крови, общий анализ мочи, ФГС, рН метрия
252.Клинические симптомы начинающейся печеночной недостаточности
а)сухость во рту
б)сонливость днем, бессонница ночью, изменение психики
в)сильные боли в правом подреберье
г) голодные ночные боли в эпигастрии
253. При ФГДС у пациента обнаруживается варикозное расширение вен пищевода. Это подтверждает диагноз
а) хронический гастрит
б) хронический гепатит
в) язвенная болезнь желудка
г) цирроз печени
254. Клинические проявления хронического гепатита
а) слабость, снижение аппетита, тяжесть в правом подреберье, увеличение размеров печени, желтушность
б) приступы острых болей в правом подреберье с развитием желтухи
в) боль через 30 минут после приема пищи возникает в эпигастрии, чаще весной и осенью
г) частый жидкий стул с непереваренными кусочками пищи, похудение, симптомы авитаминоза.
255. Симптомы, возникающие при хроническом холецистите в период обострения
А) горечь во рту, рвота желчью, боль в правом подреберье
Б) головная боль, изжога, тошнота
В) поносы, повышение температуры, вздутие кишечника
Г) плохой аппетит, отрыжка, запоры.
256. Для дискинезии желчевыводящих протоков по гипотоническому типу характерна боль
А) ноющего характера
Б) приступообразная
В) по типу удара кинжала
Г) сжимающая боль
257. При дуоденальном зондировании полученная порция В - желчь мутная. Это говорит о
А) хроническом холецистите
Б) желчекаменной болезни
В) хроническомгепатите
Г) циррозе печени
258. Какой из перечисленных факторов может быть причиной панкреатита?
а) переедание
б) гиподинамия
в) длительное употребление алкоголя
г) вирусная инфекция
259. Наличие амилазы и диастазы характерно для
А) желчекаменной болезни
Б) хронического гастрита
В) хронического панкреатита
Г) дискинезии желчевыводящих путей
260. Повышение билирубина при обострении хронического гепатита обусловлено
а) гемолизом эритроцитов
б) гибелью печеночных клеток
в) закупоркой общих желчных протоков
261. Информация об активности хронического гепатита дает
а) УЗИ печени
б) биохимическое исследование крови
в) R- контрастное исследование биллиарной системы
г) ФГДС
262. Тошнота, отвращение к жирной пищи, похудание, частый обильный зловонный стул с жирным блеском это симптомы:
а) хронического панкреатита
б) хронического холецистита
в) желчекаменной болезни
г) синдрома раздраженного кишечника
263. При нарушении внутренней секреции поджелудочной железы возникает
А) нарушение стула
Б) глюкозурия и глюкоземия
В) повышение мочевины и креатинина в крови
Г) повышение Асат, Алат
264. Боль продолжительного характера с локализацией в правом подреберье и иррадиирующая в правую лопатку характерна для
А) инфаркта миокарда
Б) хронического холецистита
В) хронического гепатита
Г) цирроза печени
265. Желтуха при желчекаменной болезни по механизму развития
А) гемолитическая
Б) паренхиматозная
В) механическая
266. Наиболее частая причина желчной колики
А) холецистит
Б) желчекаменная болезнь
В) гепатит
Г) холангит
267. Для дискинезии желчевыводящих путей по гипертоническому типу характерно
А) ноющие боли в правом подреберье
Б) приступообразные боли в правом подреберье
В) боли опоясывающего характера
Г) боли, иррадиирующие в паховую область
В следующих заданиях выберите два правильных ответа
268. Выберите 2 симптома, характерные для хронического гастрита тип В
а) изжога б) боль после еды в подложечной области
в) тяжесть в желудке г) поносы
269. Какие дополнительные методы исследования необходимо провести пациенту с хроническим гастритом, кроме обязательных исследований:
а) осмотр окулиста
б) ФГС желудка
в) рН- метрию или исследования желудочной секреции тонким зондом
г) УЗИ органов брюшной полости
д) обзорную рентгенограмму брюшной полости
270. Какие изменения в системе ЖКТ могут способствовать развитию язвенной болезни 12 п. кишки.
а) повышение секреции НСl
б) заброс желчных кислот в желудок
в) застой пищи в желудке
г) быстрый сброс пищевого комка из желудка в ДПК
271. Признаки желудочно-кишечного кровотечения.
а) рвота кофейной гущей
б) мелена
в) кровохаркание
г) тошнота
272. Наиболее информативные методы диагностики при заболевании желчного пузыря
А) общий анализ крови
Б) биохимический анализ крови
В) УЗИ печени и желчного пузыря
Г) холецистография
273.Укажите характерные признаки цирроза печени
а) бугристая печень
б) увеличение размеров селезенки
в) повышение Алат, Асат
г) признаки портальной гипертензии
274. Для болевого синдрома при хроническом холецистите характерно
А) боль в правом подреберье
Б) иррадиация в правую лопатку
В) иррадиация в левую руку
Г) боль возникает после физической нагрузки
275. Какие данные из анамнеза будут говорить о возможности развития цирроза печени
а) переедание
б) перенес вирусный гепатит В
в) злоупотребляет алкоголем
г) злоупотребление острой и жареной пищей.
276. Какой из перечисленных факторов может быть причиной хронического панкреатита
а) заболевания биллиарной системы
б) обильное употребление белковой пищи
в) малоподвижный образ жизни.
г) злоупотребление алкоголем
277. Боли при язвенной болезни беспокоят больного чаще
а) летом б) зимой
в) весной г) осенью
278. Признаки перфорации язвы желудка или ДПК.
а) резкая кинжальная боль
б) рвота кофейной гущи
в) доскообразный живот
г) видимая перистальтика
279. Признаки желудочно-кишечного кровотечения
а) резкая боль в животе
б) мелена (дегтеобразный стул)
в) исчезновение печеночной тупости
г) выраженная слабость, тахикардия, бледность.
280. Почему развивается кровотечение при циррозе печени:
а) ломкие сосуды
б) повышенная проницаемость сосудов
в) снижение синтеза протромбина
г) варикозное расширение вен пищевода и геморроидальных вен.
В следующих заданиях выберите все правильные ответы (больше двух)
281. Выберите все симптомы, характерные для хронического гепатита
а) рвота, которая приносит облегчение
б) желтушность кожных покровов
в) увеличение печени и селезенки
г) кровоизлияния на кожу
д) мелена
282. Установите соответствие. Выберите симптомы, характерные для
А) хронического гастрита тип А
Б) хронического гастрита тип В
а) тяжесть в эпигастрии
б) отрыжка
в) жжение в эпигастрии, изжога после еды
г) вздутие живота
д) понос
е) склонность к запорам.
283. Установите соответствие
1) симптомы желчной колики
2) приступ боли при хроническом панкреатите
А) тошнота, рвота, боли в правом подреберье с иррадиацией в правую лопатку
Б) тошнота, рвота, боли возникают в эпигастрии, а затем становится опоясывающей
Диагностика болезней почек.
283. Основная причина острого гломерулонефрита
а) бета-гемолитический стрептококк
б) грибы
в) микобактерии
г) простейшие
284. При гломерулонефрите преимущественно поражаются почечные
а) канальцы
б) клубочки
в) лоханки
г) чашечки
285. Острый гломерулонефрит чаще возникает в возрасте
а) 1-2 лет
б) 3-4 лет
в) 5-15 лет
г) 17-25 лет
286. Триада симптомов при остром гломерулонефрите
а) гематурия, отеки, гипертония
б) пиурия, бактериурия, гипертония
в) гематурия, бактериурия, отеки
г) лейкоцитурия, цилиндрурия, отеки
287. Анализ мочи при остром гломерулонефрите
а) гематурия, протеинурия, цилиндрурия
б) гематурия, глюкозурия, пиурия
в) лейкоцитурия, протеинурия, цилиндрурия
г) лейкоцитурия, протеинурия, бактериурия
288. Отеки на лице, гипертония, моча цвета "мясных помоев" наблюдаются при
а) мочекаменной болезни
б) остром гломерулонефрите
в) остром цистите
г) хроническом пиелонефрите
289. Моча цвета "мясных помоев" обусловлена содержанием большого количества
а) белка
б) бактерий
в) лейкоцитов
г) эритроцитов
290. Наиболее часто встречается форма хронического гломерулонефрита
а) гипертоническая
б) латентная
в) нефротическая
г) смешанная
291. Массивный отек, распространенный на все тело - это
а) анасарка
б) асцит
в) гидроперикард
г) гидроторакс
292. Оцените пробу Зимницкого:
- дневной диурез - 900 мл, ночной диурез - 300 мл,
- колебания относительной плотности мочи 1010-1026
- жидкая часть водно-пищевого рациона составляет 1500 мл
а) нарушение водовыделительной функции
б) нарушение концентрационной функции
в) нарушение водовыделительной и концентрационной функций
г) норма
293. При остром гломерулонефрите развивается
а) глюкозурия
б) дизурия
в) олигурия
г) полиурия
294. Основная причина острого пиелонефрита
а) инфекция
б) нерациональное питание
в) переохлаждение
г) стрессы
295. При пиелонефрите преимущественно поражаются почечные
а) чашечки
б) канальцы
в) клубочки
г) клубочки и канальцы
296. Лихорадка, боль в поясничной области, лейкоцитурия наблюдаются при
а) мочекаменной болезни
б) остром гломерулонефрите
в) остром пиелонефрите
г) хроническом гломерулонефрите
297. Анализ мочи при остром пиелонефрите
а) гематурия, протеинурия
б) цилиндрурия, глюкозурия
в) лейкоцитурия, бактериурия
г) протеинурия, глюкозурия
298. Бактериурия наблюдается при
а) мочекаменной болезни
б) остром гломерулонефрите
в) остром пиелонефрите
г) хроническом гломерулонефрите
299. Исход хронического пиелонефрита
а) выздоровление
б) хронический гломерулонефрит
в) хронический цистит
г) хроническая почечная недостаточность
300. Приступ сильной боли в пояснице с иррадиацией по ходу мочеточника в паховую область наблюдается при
а) гломерулонефрите
б) пиелонефрите
в) цистите
г) мочекаменной болезни
301. При почечной колике в моче наблюдается
а) макрогематурия
б) лейкоцитурия
в) глюкозурия
г) бактериурия
302. При почечной колике боль иррадиирует
а) под правую лопатку
б) под левую лопатку
в) в правое плечо
г) в паховую область
303. Рентгенологическое контрастное исследование почек и мочевыводящих путей - это
а) ирригоскопия
б) томография
в) хромоцистоскопия
г) экскреторная урография
304. Хроническая почечная недостаточность развивается при хроническом
а) гломерулонефрите
б) гепатите
в) панкреатите
г) цистите
305. При ХПН наблюдается
а) тахикардия, экзофтальм
б) снижение температуры и АД
в) тошнота, рвота
г) рези при мочеиспускании, боли в животе
306. При ХПН происходит
а) атрофия канальцев
б) воспаление канальцев
в) атрофия клубочков
г) воспаление клубочков
307. Колебание относительной плотности мочи 1010-1012 в пробе Зимницкого - это
а) гипоизостенурия
б) никтурия
в) полиурия
г) протеинурия
308. При ХПН в анализе крови отмечается
а) увеличение белка
б) увеличение креатинина
в) уменьшение креатинина
г) уменьшение холестерина
309. При начальной стадии ХПН развивается
а) полиурия, гипоизостенурия
б) макрогематурия, цилиндрурия
в) лейкоцитурия, бактериурия
г) полиурия. глюкозурия
310. Повышение уровня азотистых шлаков в крови - это
а) гиперпротеинемия
б) гиперхолестеринемия
в) гипербилирубинемия
г) уремия
311. При уремической коме в выдыхаемом воздухе отмечается запах
а) аммиака
б) алкоголя
в) ацетона
г) тухлых яиц
312. Азотистые шлаки в организме образуются при распаде
а) белков
б) витаминов
в) жиров
г) углеводов
313. Азотистые шлаки - это
а) альбумины, глобулины
б) билирубин, холестерин
в) креатинин, мочевина
г) глюкоза, липопротеиды
314. Острые боли в пояснице, иррадиирующие в паховую область, промежность, частые позывы к мочеиспусканию, тошнота, рвота – это симптомы
а) пиелонефрита; в) цистита;
б) почечной колики; г) острого гломерулонефрита.
315. Какое положение принимает больной при приступе почечной колике?
а) лежит тихо на боку;
б) коленно-локтевое положение;
в) ортопноэ;
г) нет положения, облегчающего состояние больного.
316. Где в почках происходят изменения при остром гломерулонефрите?
а) в клубочках;
б) в канальцах;
в) в лоханках;
г) в мочеточниках.
317. Какие изменения в моче говорят о развитии острого гломерулонефрита?
а) полиурия, снижение плотности мочи;
б) лейкоцитурия, протеинурия, бактериурия;
в) протеинурия, кристаллы солей;
г) гематурия, протеинурия, олигоурия;
318. При МКБ при исследовании мочи обнаруживается:
а) лейкоцитурия, бактериурия;
б) гематурия, кристаллы солей;
в) постоянная протеинурия, гематурия;
г) клетки эпителия, цилиндры.
319. Лихорадка, ознобы, боли в поясничной области, дизурические явления – это симптомы
а) мочекаменной болезни;
б) пиелонефрита;
в) гипертонической болезни;
г) цистита.
320. Для хронического пиелонефрита характерны следующие изменения в почках:
а) обнаружение камней в лоханках;
б) склерозирование клубочков почек;
в) расширение и деформация почечных лоханок;
г) сужение мочеточников.
321. У больного после перенесенной ангины появились отеки на лице, боли в пояснице, повысилось АД. Предположительно думать о
а) почечной колике;
б) сердечной недостаточности;
в) остром гломерулонефрите;
г) гипертонической болезни.
322. Цвет мочи при остром гломерулонефрите:
а) темно-коричневый цвет пива;
б) соломенно-желтый;
в) цвет мясных помоев;
г) насыщенно желтый цвет с мутным осадком.
323. С помощью анализа по Нечипоренко в моче определяют
а) кристаллы солей в моче;
б) плотность мочи;
в) содержание эритроцитов и лейкоцитов в моче.
г) наличие бактерий в моче.
324. Для хронического пиелонефрита характерны следующие симптомы:
а) субфебрилитет, учащенное мочеиспускание, положительный симптом Пастернацкого;
б) отеки на лице, высокое АД, боли в пояснице, малое количество мочи;
в) сильные боли в пояснице с иррадиацией в пах;
г) учащенные болезненные мочеиспускания.
325. Мочевой синдром при остром гломерулонефрите:
а) гематурия, протеинурия, олигоурия;
б) лейкоцитурия, протеинурия, бактериурия;
в) протеинурия, кристаллы солей;
г) изменений в моче нет.
326. Через 10 дней после перенесенной ангины у больного появились слабость, отеки на лице, боли в поясничной области. Он отметил, что моча стала темно-красного цвета. Это симптомы:
а) приступа почечной колики;
б) острого гломерулонефрита;
в) пиелонефрита;
г) хронического гломерулонефрита
327. Лейкоцитурия, бактериурия, протеинурия – это признаки
а) пиелонефрита;
б) мочекаменной болезни;
в) цистита;
г) гипертонической болезни.
328. При пиелонефрите поражаются
а) почечные клубочки;
б) почечные лоханки и канальцы почек;
в) мочеточники;
г) мочевой пузырь.
329. Для приступа почечной колики характерно:
а) острые боли в пояснице, иррадиирующие в паховую область, частые позывы к мочеиспусканию;
б) лихорадка, озноб, боли в пояснице;
в) рези в конце мочеиспускания, частое мочеиспускание, субфебрильная температура.
330. Отеки на лице, гипертония, моча цвета "мясных помоев" наблюдаются при
а) мочекаменной болезни
б) остром гломерулонефрите
в) остром цистите
г) хроническом пиелонефрите
331. Триада симптомов при остром гломерулонефрите
а) гематурия, отеки, гипертония
б) пиурия, бактериурия, гипертония
в) гематурия, бактериурия, отеки
г) лейкоцитурия, цилиндрурия, отеки
В следующих заданиях выберите два правильных ответа.
332. Для подтверждения диагноза хронический пиелонефрит необходимо при дополнительных исследованиях выявить
а) гематурию, олигоурию;
б) лейкоцитурию, протеинурию;
в) обнаружить бактерии при бакпосеве мочи;
г) обнаружить камни при УЗИ почек.
333. Какие дополнительные исследования применяются для выявления камней почек?
а) ФГС;
б) УЗИ почек;
в) в/в пиелография;
г) диагностическая лапороскопия.
334. Какой из перечисленных факторов способствует образованию камней в почках
а) изменения в мочевых путях, нарушающие отток мочи;
б) обильный прием жидкости;
в) нарушение фильтрации в клубочках почек;
г) воспалительные изменения в лоханках почек.
Диагностика заболеваний крови
Выберите один правильный ответ
335. Продолжительные обильные менструации ведут к развитию анемии
а) апластической
б) В12-дефицитной
в) гемолитической
г) железодефицитной
336. Слабость, обмороки, извращение вкуса и обоняния наблюдаются при анемии
а) В12-дефицитной
б) гипопластической
в) гемолитической
г) железодефицитной
337. Снижение гемоглобина и цветового показателя, анизоцитоз, пойкилоцитоз наблюдаются при анемии
а) В12-дефицитной
б) железодефицитной
в) гемолитической
г) острой постгеморрагической
338. Основная причина острого лейкоза
а) бактериальная инфекция
б) гиподинамия
в) стрессы
г) хромосомные нарушения
339. Стернальная пункция проводится при диагностике
а) инфаркта миокарда
б) лейкоза
в) пневмонии
г) цирроза печени
340. При лейкозе наблюдаются синдромы
а) болевой, дизурический
б) гипертонический, нефротический
в) гиперпластический, геморрагический
г) болевой, диспептический
341. Гиперлейкоцитоз до 200х109/л наблюдается при
а) лейкозе
б) пиелонефрите
в) пневмонии
г) ревматизме
342. Лейкемический "провал" в анализе крови наблюдается при
а) гемофилии
б) остром лейкозе
в) хроническом лимфолейкозе
г) хроническом миелолейкозе
343. При хроническом лимфолейкозе происходит увеличение
а) печени, селезенки, сердца
б) печени, селезенки, лимфатических узлов
в) селезенки, сердца, почек
г) селезенки, сердца, щитовидной железы
344. Выберите комплекс симптомов, относящихся к анемическому синдрому.
а) слабость, быстрая утомляемость, низкое давление, тахикардия, бледность;
б) слабость похудение, депрессия, быстрая утомляемость, плохой аппетит.
в) отеки нижних конечностей, увеличение печени, акроцианоз, одышка;
г) слабость, сухость во рту, похудение, фурункулез.
345. Железодефицитная анемия по цветовому показателю
а) гиперхромная
б) гипохромная
в) нормохромная
346. Гиперлейкоцитоз до 200х109/л наблюдается при
а) лейкозе
б) пиелонефрите
в) пневмонии
г) анемии
347. При обследовании больных с лейкозами выявляются следующие данные:
а) ярко выраженная желтуха, значительное увеличение печени и селезенки, дефекты скелета;
б) кожа и слизистые бледные, геморрагическая сыпь, увеличение печени и селезенки, лимфоузлов;
в) бледные кожные покровы, ломкие ногти;
г) сухость кожи, фурункулез, следы расчесов.
348. Цветной показатель при железодефицитной анемии:
а) 0,8 – 1,0; б) меньше 0,8; в) больше 1,0.
349. Выберите данные общего анализа крови для железодефицитной анемии.
а) эр.-снижены, Нв –снижен, ЦП – снижен, размеры эритроцитов маленькие, анизоцитоз, пойкилоцитоз;
б) эр.-снижены, Нв –снижен, ЦП –повышен, эритроциты большие овальные,
анизоцитоз, пойкилоцитоз; тельца Жолли, кольца Кебота.
в) эр.-снижены, Нв –снижен, ЦП –нормальный, эритроциты нормальных размеров, снижены лейкоциты и тромбоциты;
г) эр.-снижены, Нв –снижен, ЦП –нормальный, эритроциты шарообразные.
350. Почему при лейкозах развивается анемия?
а) незрелые клетки вытесняют клетки эритроидного ростка;
б) нарушение созревания ядра эритроцитов;
в) нет железа для синтеза гемоглобина;
г) эритроциты меняют форму и разрушаются.
351. Для какого заболевания характерен лейкемический провал?
а) железодиффецитная анемия;
б) артериальное кровотечение;
в) острый лейкоз;
г) хронический лейкоз.
352. Размеры эритроцитов при железодефицитной анемии:
а) нормальные;
б) большие;
в) маленькие.
353. Основные симптомы лейкозов:
а) тошнота, рвота, боли в эпигастрии;
б) слабость, частые инфекции, увеличение лимфоузлов, печени селезенки;
в) сухость во рту, похудение, частые мочеиспускания, фурункулез;
г) раздражительность, утомляемость,похудение, влажная теплаякожа; АД высокое, тахикардия.
354. Для какого заболевания характерна следующая картина крови?
Э- 3.3х1012/л, Нв-100г/л, ЦП- 0,9; Лейкоциты-100х109/л, миелобласты80%,
п/я-9%, с/я-11%. СОЭ-48мм/час.
а) железодефицитная анемия;
б) пневмония;
в) острый лейкоз;
г) хронический лимфолейкоз.
355. При обследовании больных с лейкозами выявляются следующие данные:
а) ярко выраженная желтуха, значительное увеличение печени и селезенки, дефекты скелета;
б) кожа и слизистые бледные, геморрагическая сыпь, увеличение печени и селезенки, лимфоузлов;
в) бледные кожные покровы, ломкие ногти;
г) сухость кожи, фурункулез, следы расчесов.
356. Выберите причины железодефицитной анемии (2 ответа).
а) алкоголизм; в) злокачественные опухоли;
б) хроническая кровопотеря; г) отравление ядами.
357. Выберите два признака железодефицитной анемии:
а) извращение вкуса, обоняния;
б) бледный блестящий язык, сосочки сглажены;
в) язык малинового цвета;
г) геморрагическая сыпь на коже, частые инфекции.
358. Выберите причины железодефицитной анемии (2 ответа).
а) алкоголизм; в) злокачественные опухоли;
б) хроническая кровопотеря; г) отравление ядами.
359. Выберите три возможных осложнения при лейкозах.
а) гнойно-септические состояния;
б) увеличение лимфоузлов;
в) развитие гипертонии;
г) анемии;
д) геморрагический синдром;
е) развитие артрозов.
Диагностика эндокринных заболеваний
Выберите один правильный ответ
360. При повышенной продукции соматотропного гормона гипофиза до закрытия зон роста скелета развивается
а) акромегалия
б) гигантизм
в) сахарный диабет
г) феохромоцитома
361. Клинические симптомы ожирения
а) избыточная масса тела, одышка
б) зябкость, запоры
в) жажда, полиурия
г) экзофтальм, тахикардия
362. При повышенной продукции соматотропного гормона гипофиза после
закрытия зон роста скелета развивается
а) акромегалия
б) гигантизм
в) гипотиреоз
г) феохромоцитома
363. При гигантизме рост мужчин превышает (см)
а) 180
б) 190
в) 200
г) 210
364. Увеличение надбровных дуг, ушных раковин, носа, губ, языка наблюдается при
а) акромегалии
б) диффузном токсическом зобе
в) сахарном диабете
г) феохромоцитоме
365. Рентгенограмма костей черепа и области турецкого седла проводится для диагностики
а) акромегалии
б) гипотиреоза
в) сахарного диабета
г) эндемического зоба
366. Болезнь Иценко-Кушинга развивается при патологии
а) гипофиза
б) щитовидной железы
в) поджелудочной железы
г) половых желез
367. Клинические симптомы болезни Иценко-Кушинга
а) полидипсия, полиурия
б) брадикардия, сонливость
в) тахикардия, экзофтальм
г) гипертензия, "лунообразное" лицо
368. При дефиците соматотропного гормона и гонадотропинов развивается
а) акромегалия
б) гигантизм
в) карликовость
г) феохромоцитома
369. При гипофизарном нанизме (карликовость) рост мужчин менее (см)
а) 170
б) 150
в) 130
г) 110
370. Феохромоцитома - это опухоль из
а) коркового слоя надпочечников
б) мозгового слоя надпочечников
в) альфа-клеток островков Лангерганса
г) бета-клеток островков Лангерганса
371. Резкие подъемы и падения АД наблюдаются при
а) гигантизме
б) гипотиреозе
в) сахарном диабете
г) феохромоцитоме
372. Причины развития диффузного токсического зоба
а) психическая травма, инфекция
б) голодание, гиповитаминозы
в) переедание, злоупотребление алкоголем
г) курение, переохлаждение
373. Тахикардия, экзофтальм, тремор наблюдаются при
а) гипотиреозе
б) диффузном токсическом зобе
в) сахарном диабете
г) эндемическом зобе
374. При диффузном токсическом зобе наблюдается
а) вялость
б) заторможенность
в) раздражительность
г) сонливость
375. Сухость кожи, кожный зуд, жажда и полиурия наблюдаются при
а) гипотиреозе
б) диффузном токсическом зобе
в) сахарном диабете
г) эндемическом зобе
376. Гипотиреоз может быть следствием:
1. Оперативного лечения дифффузного токсического зоба
2. Недостатка йода в пище и воде.
3. Перенесенного тиреоидита.
4. Ожирения
5. Потребления антитиреоидных препаратов.
Выберите правильную комбинацию ответов:
а) 1, 2, 4.
б) 3, 4.
в) 1, 3, 5.
г) 2, 3, 5.
д) ВСЕ ОТВЕТЫ ВЕРНЫ.
377. Отставание верхнего века при движении глазного яблока вниз (симптом Грефе) наблюдается при
а) гигантизме
б) гипотиреозе
в) диффузном токсическом зобе
г) сахарном диабете
378. При диагностике заболеваний щитовидной железы важное значение имеет
а) общий анализ крови
б) общий анализ мочи
в) ультразвуковое исследование
г) рентгенологическое исследование
379. Зябкость, снижение памяти, запоры, снижение слуха, брадикардия наблюдаются при
а) гипотиреозе
б) диффузном токсическом зобе
в) сахарном диабете
г) феохромоцитоме
380. Проявлением тиреотоксикоза не является:
А. ГЛАЗНЫЕ СИМПТОМЫ ГРЕФЕ И МЕБИУСА.
Б. ТАХИКАРДИЯ.
В. ПОНИЖЕННАЯ ТЕМПЕРАТУРА.
Г. ТРЕМОР КОНЕЧНОСТЕЙ.
Д. УВЕЛИЧЕНИЕ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ.
381. Содержание в крови гормонов Т3, Т4, ТТГ определяют при диагностике
а) акромегалии
б) гипотиреоза
в) гигантизма
г) сахарного диабета
382. При врожденном гипотиреозе развивается
а) акромегалия
б) гигантизм
в) кретинизм
г) сахарный диабет
383. При недостаточном содержании йода в питании развивается
а) акромегалия
б) диффузный токсический зоб
в) сахарный диабет
г) эндемический зоб
384. Диффузно-токсический зоб характеризуется наличием:
1. Зоба. 2. Тахикардии. 3. Экзофтальма. 4. Брадикардии. 5. Сонливость, апатия.
Выберите правильную комбинацию ответов:
а) 1, 2, 5;
б)1, 3, 4;
в) 1, 2, 3;
г) 2, 3, 5;
д) ВСЕ ОТВЕТЫ ВЕРНЫ.
385. Проявлением тиреотоксикоза не является:
А) ГЛАЗНЫЕ СИМПТОМЫ ГРЕФЕ И МЕБИУСА.
Б) ТАХИКАРДИЯ.
В) СОНЛИВОСТЬ, АПАТИЯ,.
Г) ТРЕМОР КОНЕЧНОСТЕЙ.
Д) УВЕЛИЧЕНИЕ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ.
386. Увеличение веса, сухая холодная на ощупь кожа, ломкость ногтей, волос, склонность к запорам – это симптомы:
а) диффузно-токсического зоба;
б) микседемы;
в) эндемического зоба;
г) сахарного диабета
387. При гипотиреозе наблюдается
а) раздражительность
б) чувство жара
в) бессонница
г) сонливость
388. Пациентка С., 30 лет, обратилась за медпомощью к фельдшеру ФАПа. Вы подозреваете заболевание щитовидной железы. При объективном обследовании на что необходимо обратить внимание: 1) на изменение массы тела, 2) на наличие сыпи, 3) на состояние кожи, 4) на температуру тела, 5) на увеличение лимфоузлов. ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНУЮ КОМБИНАЦИЮ ОТВЕТОВ:
а) 1, 2, 3.
б) 2, 3, 4.
в) 2, 4, 5.
г) 1, 3, 4.
389. При обследовании уровень гормонов при диффузно-токсическом зобе
а) в пределах нормы Т3, Т4, ТТГ.
б) повышен уровень Т3, Т4.
в) понижен уровень Т3, Т4, ТТГ- повышен.
г) Т3 повышен, Т4 понижен.
390. Для определения суточной глюкозурии в лабораторию направляют
а) 50 мл свежевыделенной теплой мочи
б) 100-200 мл из суточного количества
в) 10-часовую порцию мочи
г) среднюю порцию мочи
391. Признаки гипогликемической комы:
а) острое чувство голода,
б) дрожание в руках,
в) внезапная слабость, потливость,
г) все ответы верны.
392. Действие инсулина на организм:
а) снижение уровня холестерина в крови,
б) стимулирует деятельность клеток поджелудочной железы,
в) способствует усвоению глюкозы из крови,
г) ускоряет основной обмен.
393. Основные проявления сахарного диабета:
а) повышение АД, отеки на лице,
б) боль за грудиной, изменения на ЭКГ,
в) жажда, сухость во рту, полиурия,
г) суетливость, раздражительность, субфебрильная температура.
394. Какие изменения в сосудах происходят при диабетической макроангиопатии:
а) развитие атеросклероза, нарушение доставки крови к органу;
б) утолщение стенки капилляра, нарушение питания тканей,
в) варикозное расширение вен,
г) никаких изменений нет.
395. При гипогликемии в первую очередь возникают изменения в:
а) сердце,
б) почках,
в) головном мозге,
г) нижних конечностях.
396. При сахарном диабете в анализе крови отмечается
а) гиперпротеинемия
б) гипопротеинемия
в) гипергликемия
г) гипербилирубинемия
397. При сахарном диабете в анализе мочи отмечается
а) бактериурия
б) глюкозурия
в) оксалатурия
г) пиурия
398. При гипогликемической коме в выдыхаемом воздухе отмечается запах
а) алкоголя
б) аммиака
в) ацетона
г) нет запаха
399. Причины гипогликемической комы: 1) пропуск приема пищи после введения инсулина, 2) передозировка инсулина, 3) нарушение диеты (прием сладких блюд), 4) повышенная физическая нагрузка, 5) присоединение инфекционного заболевания. Выберите правильную комбинацию ответов:
а) 1, 3, 5.
б) 2, 3, 4.
в) 1, 2, 4.
г) 3, 4, 5.
400. Признаки нарушения жирового обмена при сахарном диабете:
а) повышение глюкозы в крови,
б) определение наличия кетоновых тел в моче,
в) появление глюкозы в моче,
г) длительноенезаживление ран.
401. Отдаленные осложнения сахарного диабета:
а) ангиопатия, острое нарушение мозгового кровообращения.
б) развитие коматозных состояний,
в) возникновение обморока,
г) гипертонические кризы.
402. При гипогликемической коме кожные покровы
а) гиперемированы
б) влажные
в) желтушные
г) сухие
403. Что вызывает возникновение полиурии при сахарном диабете:
а) содержание в моче белка
б) содержание в моче глюкозы
в) содержание в моче лейкоцитов
г) содержание в моче эритроцитов
404. Спровацировать развитие кетоацидотической комы может:
1) недостаточное введение инсулина
2) прекращение лечения сахарного диабета,
3) передозировка инсулина,
4) чрезмерная физическая нагрузка,
5) употребление сладких блюд.
ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНУЮ КОМБИНАЦИЮ ОТВЕТОВ:
а) 1,2,3.
б) 1, 2, 5.
в) 3, 4, 5.
г) 2, 3, 5.
405. «Шумное дыхание», запах ацетона изо рта, мягкие глазные яблоки, сухие слизистые, покраснение лица – это симптомы комы:
а) гипогликемической,
б) кетоацидотической,
в) уремической,
г) печеночной.
406. Укажите нормальные показатели глюкозы периферической крови:
а) 1,1 – 3,3 ммоль/л; в) 2,2 – 6,6 ммоль/л;
б) 4,4 – 8,8 ммоль/л; г) 3,3 – 5,5 ммоль/л.
407. При гипергликемической коме в выдыхаемом воздухе отмечается запах
а) алкоголя
б) аммиака
в) ацетона
г) нет запаха
408. При гипергликемической коме кожные покровы
а) горячие, гиперемированные
б) влажные, бледные,
в) желтушные, с расчесами,
г) сухие, гиперемия щек и надбровных дуг.
409. Выберите причины развития: А) гипогликемической комы, Б) кетоацидотической комы.
1) передозировка инсулина, 2) неправильное лечение сахарного диабета, 3) употребление сладких блюд, 4) пропуск пищи после введения инсулина, 5) присоединение другого заболевания, 6) чрезмерная физическая нагрузка.
410. Основные симптомы при тиреотоксикозе (выберите два правильных ответа):
а) вялость, зябкость, адинамия.
б) возбуждение, раздражительность, плаксивость.
в) понижение температуры, брадикардия.
г) повышение АД, тахикардия, субфебрилитет.
411. Установите соответствие. Выберите симптомы А) для тиреотоксикоза, Б) для гипотиреоза:
1)раздражительность,
2) сонливость,
3) повышенное АД,
4) повышенная температура,
5) холодная сухая кожа,
6) заплывшее лицо,
7) испуганное выражение лица.
Диагностика аллергозов и болезней суставов
Выберите один правильный ответ
412. Выберите симптомы отека Квинке:
а) кожный зуд; зудящая сыпь на коже с четкими границами;
б) затрудненное шумное дыхание, удушье;
в) отек век, губ, шеи, ощущения напряженности в местах отека;
г) слабость, лихорадка, кожный зуд.
413. Пациенту, 35 лет, назначено лечение ампициллином на фельдшерско-акушерском пункте. Через несколько минут после в)м введения ампициллина пациент стал жаловаться на общую слабость, жар в теле, головную боль, нарушение зрения, затрудненное дыхание. Объективно: состояние тяжелое, на коже сыпь, обильная потливость. АД 80/50 мм рт ст., пульс 120 мин. ЧДД 28 в мин. Ваш диагноз?
а) отек Квинке
б) анафилактический шок
в) бронхиальная астма
г) крапивница.
414. Клинические симптомы крапивницы
а) инспираторная одышка, осиплость голоса
б) непроизвольное мочеиспускание и дефекация
в) падение АД, нитевидный пульс
г) сыпь, кожный зуд
414. Внезапно возникшее удушье после приема таблетки анальгина, свистящее дыхание, сухой кашель, коробочный перкуторный звук над легкими, свистящие хрипы и удлиненный выдох при аускультации,характерны для :
а) отека Квинки;
б) бронхиальной астмы;
в) крапивницы;
г) хронического бронхита.
415. К пищевым аллергенам относятся
а) крупы
б) огурцы
в) бобы
г) цитрусовые
416. Клинические симптомы крапивницы
а) инспираторная одышка, осиплость голоса
б) непроизвольное мочеиспускание и дефекация
в) падение АД, нитевидный пульс
г) сыпь, кожный зуд
417. После укуса пчелы у пациента 18 лет возникла одышка, затрудненное дыхание, приступ сухого кашля. При осмотре шумное свистящее дыхание. Пациент сидит, опираясь руками о колени, бледен. АД 125/ 85 мм рт ст. Грудная клетка бочкообразная, перкуторно коробочный звук, при аускультации рассеянные свистящие хрипы, ослабленно-везикулярное дыхание. Какая аллергическая реакция описана?
а) крапивница
б) бронхиальная астма
в) анафилактический шок
г) отек Квинке.
418. Аллергические реакции чаще вызывают
а) антибиотики
б) антигистаминные
в) антиагреганты
г) антикоагулянты
419. Клинические симптомы отека Квинке
а) отеки на лице, затруднение дыхания
б) повышение АД, рвота
в) кожный зуд, падение АД
г) потеря сознания, повышение АД
420. Пищевую аллергию чаще вызывает
а) арбуз б) вишня
в) мясо г) рыба
421. Тяжелое проявление аллергической реакции немедленного типа
а) анафилактический шок
б) аллергический дерматит
в) аллергический васкулит
г) крапивница
422. Резкое падение АД наблюдается при
а) анафилактическом шоке
б) крапивнице
в) отеке Квинки
г) сывороточной болезни
423. Воспаление крупных суставов и летучесть боли наблюдаются при
а) деформирующем остеоартрозе
б) ревматизме
в) ревматоидном артрите
г) подагре
424. Поражение пястно-фаланговых и межфаланговых суставов наблюдается при
а) деформирующем остеоартрозе
б) ревматизме
в) ревматоидном артрите
г) подагре
425. Длительная утренняя скованность суставов отмечается при
а) деформирующем остеоартрозе
б) ревматизме
в) ревматоидном артрите
г) подагре
426. Поражение суставов при ревматоидном полиартрите:
а) отек, гиперемия, горячие на ощупь, деформация суставов;
б) отек, гиперемия, горячие на ощупь, отсутствие деформации суставов;
в) боли в суставах при длительной ходьбе или в начале движений, деформация суставов.
427. Боль в суставах, которая сочетается с поражением кожи (симптом «бабочки») и с поражением почек, характерно для:
а) ревматоидного артрита;
б) системной красной волчанки;
в) ревматизма;
г) остеоартроза.
428. Если пациент перенес ангину, а через 3 недели обратился за помощью с жалобами на боли в обоих коленных суставах при ходьбе, отечность этих суставов и боли в сердце, мы можем подозревать:
а) туберкулез;
б) подагру;
в) ревматизм;
г) сердечную недостаточность.
429. Пациент 72 лет жалуется на боли в коленном и тазобедренном суставе, Боль усиливается после ходьбы, к вечеру сустав отекает. Ваш диагноз:
а) ревматизм,
б) ревматоидный артрит;
в) остеоартроз;
г) СКВ.
430. Деформация кисти по типу "плавника моржа" наблюдается при
а) деформирующем остеоартрозе
б) СКВ
в) ревматоидном артрите
г) подагре
431. При ревматоидном артрите основным диагностическим критерием является обнаружение в анализе крови:
а) увеличения СОЭ
б) лейкоцитоза
в) повышения уровня сиаловых кислот
г) ревматоидного фактора
432. Важное значение в диагностике ревматоидного артрита имеет
а) общий анализ крови
б) общий анализ мочи
в) рентгенография грудной клетки
г) рентгенография суставов
433. При деформирующем остеоартрозе болевой синдром связан с
а) инсоляцией
б) инфекцией
в) переохлаждением
г) физической нагрузкой
434. Перечислены симптомы: 1) поражение коленных, лучезапястных суставов; 2) наличие признаков воспаления суставов, 3) развитие деформации суставов, 4) длительные обострения, 5) симметричность и летучесть болей.
Выберите комбинацию симптомов характерных для поражения суставов при ревматизме:
а) 1, 2, 3
б) 3, 4, 5
в) 1, 2, 5
г) 2, 3, 4.
435. Выберите факторы риска развития остеоартроза (2 ответа):
а) инфекционные заболевания
б) гиподинамия,
в) большой вес,
г) прием алкоголя.
436. Какие суставы поражаются при остеоартрозе в первую очередь (2 ответа):
а) локтевые б) тазобедренные
в) коленные
г) лучезапястные.
437. Провоцирующие факторы системной красной волчанки (2 ответа):
а) инсоляция
б) нарушение гигиенических норм
в) переедание
г) аллергические реакции.
Диагностика туберкулеза
Выберите один правильный ответ
438. Ранние симптомы туберкулеза легких:
а) кашель с гнойной мокротой, боль в груди, высокая температура;
б) слабость, похудение, покашливание, длительный субфебрилитет;
в) слабость похудение, сосудистые на коже, гепатомегалия,
г) удушье, сухой кашель, отхождение вязкой стекловидной мокроты.
439. Причина развития туберкулеза:
а) микобактерия
б) стрептококк
в) кишечная палочка
г) стафилококк.
440. Каверна образуется в легком при
а) бронхите
б) бронхиальной астме
в) пневмонии
г) туберкулезе
441. Источник туберкулеза
а) больной человек
б) грызуны
в) немытые фрукты и овощи
г) крупы
442. Реакция Манту считается положительной при
а) инфильтрате размером 1-2 мм
б) инфильтрате размером 2-4 мм
в) инфильтрате размером 5 мм и более
г) отсутствии инфильтрата
443. Реакция Манту оценивается через (час.)
а) 12 б) 24 в) 36 г) 72
444. При туберкулезе в мокроте обнаруживают
а) атипичные клетки
б) микобактерии
в) эозинофилы
г) спирали Куршмана
445. Реакция Манту считается положительной при
а) инфильтрате размером 1-2 мм
б) инфильтрате размером 2-4 мм
в) инфильтрате размером 5 мм и более
г) отсутствии инфильтрата
446. Место введения туберкулина при постановке реакции Манту
а) верхняя треть плеча
б) верхняя треть предплечья
в) средняя треть плеча
г) средняя треть предплечья
447. Выделите группы риска по заболеванию туберкулезом: 1)страдающие аллергическими реакциями, 2) больные сахарным диабетом, 3) мигрирующее население, 4)медработники среднего звена, 5) лица БОМЖ. ВЫБЕРИТЕ КОМБИНАЦИЮ ПРАВИЛЬНЫХ ОТВЕТОВ:
а) 1, 3, 4. б) 2, 3, 5.
в) 2, 3, 4. г) 3, 4, 5.
448. Наиболее частый путь передачи туберкулеза
а) алиментарный
б) аэрогенный
в) воздушно-капельный
г) контактно-бытовой
449. Источник туберкулеза
а) больной человек б) овощи
в) фрукты г) крупы
450. Ранние симптомы туберкулеза
а) высокая температура, кровохарканье
б) высокая температура, кашель с гнойной мокротой
в) длительный субфебрилитет, покашливание
г) одышка, "ржавая мокрота"
Диагностика инфекционных, кожных, нервных и психических заболеваний
451. Инфекционный процесс это-:
а)заболевание человека, обусловленное патогенным микробом
б)патологические изменения в организме человека в результате заражения
в)процесс жизнедеятельности патогенных микробов
г)взаимодействие микро-и макроорганизмов, на развитие которого оказывает влияние окружающая среда
452. Что такое инкубационный период?
а)период начальных проявлений
б)период основных проявлений
в)скрытый период
г)период выздоровления
453. Что такое период разгара инфекционного заболевания?
а)период начальных проявлений
б)период основных проявлений
в)скрытый период
г)период выздоровления
454. Назвать тип лихорадки, при которой максимальная суточная температура не превышает 380:
а) постоянная
б) субфебрильная
в) ундулирующая
г) неправильная
455. Определить тип лихорадки: чередование нормальной и высокой температуры, которое происходит со строгой периодичностью.
а) возвратная
б) волнообразная
в) перемежающаяся
г) послабляющая
456. Симптомы общего токсикоза………………
457. Диспептический синдром состоит из следующих симптомов………………..
458. Гепатолиенальный синдром – это…………….
459. Какой симптомокомлекс больше соответствует инфекционному?
а) сильная головная боль, рвота, мелькание мушек перед глазами
б) боли в сердце, головная боль, рвота, лихорадка
в) головная боль, потеря памяти, рвота
г) головная боль, боли в мышцах, рвота, понос, лихорадка
460. Эпидемия- это:
1.единичные заболевания
2.групповые заболевания
3.распространение заболеваний на значительные территории
4. заболевания в природных очагах
461. К звеньям эпидемического процесса не относится:
1.источник инфекции
2.иммунитет
3.механизм передачи инфекции
4.цикличность течения
462. Для постановки серологической реакции берется:
1.кал
2.моча
3.кровь
4.мокрота
463. Определить вид сыпи: состоит из отдельных розовых пятнышек диаметром 2-4 мм, не сливающихся между собой. При надавливании на элементы сыпи, они исчезают, а после окончания давления вновь появляются.
а)петехиальная сыпь
б)розеолезная сыпь
в)уртикарная сыпь
г)папулезная сыпь
464. Патологические примеси в стуле при дизентерии-…………
465. При бактериальной дизентерии кал имеет вид:
а) «болотной тины»
б) «ректального плевка»
в) « горохового пюре»
г) «малинового желе»
466. Летне – осенний подъём заболеваемости имеет:
а)дизентерия
б)грипп
в) бруцеллез
г)менингококковая инфекция
467. Боли в животе при дизентерии:
1постоянные,ноющего характера,
2.появляются только после дефекации
3.схваткообразные,усиливающиеся перед дефекацией
4. острые «кинжальные»
468. Начальные проявления дизентерии:
а) повышении температуры, катаральные явления со стороны ВДП
б)озноб, рвота, головная боль, менингеальные явления
в)повышение температуры, разбитость, ухудшение аппетита, головная боль, разбитость, тошнота, может быть рвота
г)внезапный водянистый понос без болей в животе
469. Поражение дистального отдела толстой кишки объясняется:
а)тошнота, рвота, икота
б)схваткообразные боли в животе, урчание в правой подвздошной области
в)тенезмы, ложные позывы на низ, затянувшийся акт дефекации
г)профузный понос водянистого характера
470. Кто может заболеть дизентерией?
а)только человек
б)люди, крупный рогатый скот
в)люди, птицы
г)люди, грызуны
471. Как происходит заражение при дизентерии?
а)через кожные покровы
б)через рот
в)при укусе насекомых
г)через дыхательные пути
472. Изменения со стороны ЖКТ при дизентерии:
а)рвота, изжога, икота
б)частый жидкий стул с примесью слизи и крови, тенезмы
в)затрудненное глотание, отрыжка, тяжесть в эпигастрии
г)метеоризм, урчание кишечника, запоры, чередующиеся с поносами
473. При дизентерии наиболее часто поражаются:
а)желудок
б)тонкий кишечник
в)начальные отделы толстого кишечника
г)конечные отделы толстого кишечника
474. Жалобы больных при дизентерии:
а)боли в животе, ложны позывы
б)зуд в прямой кишке, обильный жидкий стул
в)многократная рвота
г)учащенный скудный стул
475. Основные методы дополнительной диагностики при дизентерии:
а)общий анализ крови
б)ректороманоскопия
в)посев кала на патогенную микрофлору
г)УЗИ брюшной полости
476. Лихорадка,головная боль, ломота в теле, нарушения сна; скудный учащенный стул, примесь слизи, крови, гноя, тенезмы, ложные позывы, спазм и болезненность сигмовидной кишки.
59.При холере кал имеет вид:
1. «рисового отвара»
2. «ректального плевка»
3. «малинового желе»
4. «горохового пюре»
477. Чем подтверждается анализ холеры?
а)ректороманоскопией, биохимическим анализом крови
б)биологическим методом, бактериоскопией
в)бактериологическим методом, в т. Ч. Экспресс- диагностикой
г)общим анализом крови, мочи, копрограммой
478. Кто наиболее подвержен заболеванию холерой?
а) дети до одного года и лица старше 50 лет
б)люди с повышенной секрецией желудочного сока
в)люди с пониженной кислотностью желудочного сока
г)лица с тяжелыми заболеваниями внутренних органов
479. Настоящая проблема пациента при холере:
1.схваткообразные боли в животе
2.обильный жидкий стул в виде «рисового отвара
3.гипертермия
4.ноющие постоянные боли в животе
480. Патологический процесс при холере локализуется в …………………………….
481. Внезапное начало, как правило, болей в животе нет, обильная диарея-стул в виде рисового отвара, затем присоединяется рвота «фонтаном» без предшествующей тошноты, быстро развивается симптомы обезвоживания, лихорадка отсутствует. Ваш диагноз?
482. Реакция ЖКТ при сальмонеллезе:
а)тошнота, рвота, боли в животе, частый обильный зловонный стул
б)урчание в животе, понос в виде горохового пюре
в)тенезмы, ложные позывы, частый скудный стул с примесью крови
г)рвота без предшествующей тошноты, обильный водянистый понос
483. Начало острое, тошнота, рвота, боли в животе, частый обильный жидкий зловонный стул, часто с примесью зелени; лихорадка, токсикоз.
484. Постепенное начало, слабость, головная боль, головокружение, апатия, нарушения сна, снижение аппетита, тошнота, возможна рвота, тяжесть и боль в эпигастрии, увеличение печени и селезенки, гипотония, брадикардия, часто желтуха, потемнение мочи, посветление или обесцвечивание кала.
485. Механизмы передачи вирусного гепатита:
а)воздушно-капельный, половой
б)трансмиссивный, парентеральный
в)фекально-оральный, парентеральный
г)фекально-оральный, парентеральный, половой
486. Основные клинические признаки вирусного гепатита:
а) боли в животе, тошнота, рвота, лихорадка, увеличение печени
б) желтуха, зуд кожи, резкое похудение, бугристая увеличенная печень
в)слабость, головная боль, снижение аппетита, тошнота, часто желтуха, увеличение печени, иногда селезенки.
Г)увеличение печени и селезенки, кровоточивость, боли в костях
487. К вирусным гепатитам с фекально-оральным механизмом передачи относятся………………
488. Укажите пути передачи вирусного гепатита:
а)кровяной
б)парентеральный
в)пищевой
г)половой
489. К какой группе инфекций относится вирусный гепатит А?
а)к инфекциям дыхательных путей
б)к трансмиссивным инфекциям
в)инфекциям наружных покровов
г)к кишечным инфекциям
490. Укажите характерные синдромы продрома вирусного гепатита:
а)астено-вегетативный
б)энантема
в)желтуха
г)артралгия
д)диспепсический
491. Внезапное начало, высокая короткая лихорадка, слабость ломота в теле, головная боль, преимущественно в области лба и глазниц, боли в суставах и мышцах, нарушение сна; конъюнктивит, склерит, трахеит, реже ринит, фарингит, бронхит.
492. Какой отдел респираторного тракта поражения при гриппе наиболее постоянно?
а)трахея
б)носоглотка
в)гортань
г)низкие отделы дыхательных путей
493. Для гриппа характерно:
1.лихорадка
2.интоксикация
3.обильные выделения из носа
4. боли в горле
494. Источником инфекции при гриппе являются:
1. больной человек
2.вирусоноситель
3.животные
4.птицы
495. Осложнения чаще всего развивающиеся после гриппа:
1.пневмония
2.менингит
3.артрит
4.поражение ЛОР- органов
496. Найдите соответствие:
1) Ранние осложнения гриппа; 2) поздние осложнения гриппа:
а) желтуха, б) отек легких, в) анурия. г) тромбофлебит, д) пневмония, е) поражения лор –органов.
497. Лихорадка, нарастающая охриплость голоса, грубый, лающий кашель, который вскоре теряет свою звучность и становится хриплым, характерный стенотический дыхательный шум, особенно на вдохе, в дыхании участвует вспомогательная дыхательная мускулатура, появляются симптомы асфиксии, которые быстро прогрессируют. При осмотре гортани- плёнчатые налеты. Ваш диагноз?
498. Правила взятия мазков из носоглотки при подозрении на дифтерию:
а)материал берется как из носоглотки так из носа на границе здоровых и пораженных тканей
б)материал берется только из глотки, лучше непосредственно с налетов
в)материал берется только из носа после промывания его каким- либо дезинфицирующим раствором
г)слизь снимается с задней стенки глотки тампоном на изогнутой под прямым углом проволоке
499. Лихорадка, интоксикация разной степени выраженности, острый тонзиллит с образование типичных налетов, плотно сидящих на подлежащих тканях и не снимающихся тампоном; миндалины значительно увеличены, налеты могут распространяться за пределы миндалин; в тяжелых случаях развивается отек подкожно-жировой клетчатке шеи, иногда до ключиц. Ваш диагноз?
500. Острое или подострое начало, умеренная лихорадка, симптомы общего токсикоза, заложенность носа, гиперемия и отечность слизистой носоглотки. При посеве слизи из носоглотки- рост менингококков.
501. Спинномозговая пункция берется при подозрении на:
1. грипп
2.менингококковый менингит
3.сыпной тиф
4.брюшной тиф
502. Характерным признаком менингококцемии является:
1.высокая температура
2.менингеальные симптомы
3.головная боль
4.геморраическая сыпь
503. Правила взятия мазков из носоглотки при подозрении на менингококковую инфекцию:
а)материал берется как из глотки, так из носа на границе здоровых и пораженных тканей
б)берется только из глотки, лучше непосредственно с налетов
в)берется только из носа после после промывания его каким-либо дезинфицирующим раствором
г)слизь снимается с задней стенки глотки стерильным тампоном на изогнутой под прямым углом проволоке лучше натощак или через 2 часа после еды
504. Основные симптомы, позволяющие заподозрить менингококковый сепсис?
а)регидность затылочных мышц, симптомы Кернинга и Брудзинского
б)высокая лихорадка, озноб, сильная головная боль, рвота, бред
в)озноб, высокая лихорадка, «звездчатая» геморрагическая сыпь
г)высокая лихорадка, розеолезно-петехиальная сыпь, симптом Говорова- Годелье
505. Основные симптомы менингита:
1.регидность мышц затылка, симптом Кернига
2.парез конечностей, симптом Ровзинга
3.геморрагическая сыпь
4.желтуха
506. Источник малярии:
а)комары и другие кровососущие насекомые
б)больной человек или носитель
в)дикие животные и птицы
г)грызуны
507. Клинический симптом характерный для малярии:
1.резко выраженный катаральный синдром
2.переодические катаральные признаки
3.частый жидкий стул
4.резки боли в животе
508. Основные клинические симптомы малярии:
а)высокая лихорадка, увеличение печени, в ряде случае- желтуха, мышечные боли, сыпь, конъюнктивит
б)волнообразная лихорадка, обильная потливость, увеличение печени и селезенки, боли в мышцах и суставах, увеличение лимфатических узлов
в)высокая лихорадка,сильные головные боли, ломота в теле, бессонница, увеличение печени и селезенки, расстройство мочеотделения
г)приступ лихорадки со сменой трех фаз, увеличение печени и селезенки, гемолитическая анемия
509. Основной механизм заражения при малярии:
а)парентеральный
б)трансплацентарный
в)трансмиссивный
г)контактный
510. Приступ лихорадки со сменой трех фаз: озноба, жара, пота, увеличение печени и селезенки , анемия гемолитического типа, головная боль, может быть бред, психоз. Ваш диагноз?
511. Путь передачи при малярии:
1.Пищевой
2.кровяной
3.контактный
4.контактно-бытовой
512. Какие исследования необходимо провести для подтверждения диагноза малярии?
а)обнаружение паразита в толстой капли и тонком мазке крови
б)общий анализ крови
в)биохимический анализ крови
г)посев крови на среду Раппопорта
513. Толстая капля крови берется при подозрении на:
а) малярию
б)грипп
в)брюшной тиф
г)сыпной тиф
514. При столбняке судороги начинаются с :
1.жевательной мышцы
2.мышц шеи
3.мышц живота
4.мышц конечностей
515. Столбняк передается через:
1.поврежденную кожу
2.неповрежденную кожу
3.верхние дыхательные пути
4.ЖКТ
516. У большинства больных заболевание начинается внезапно - с затруднения открывания рта (тризм), затем появляется «сардоническая улыбка» и дисфагия. Далее возникает ригидность затылочных мышц, запрокидывание головы, развивается опистотонус - больной лежит в изогнутом положении, касаясь кровати головой и стопами. Это описана клиника………… (укажите диагноз).
517. Источник инфекции при туляремии:
а)крупный и мелкий рогатый скот
б)грызуны
в)домашние животные
г)вшы, блохи
518. Входные ворота при туляремии:
а)слизистая ВДП
б )конъюнктива, кожа
в)слизистая ВДП,ЖКТ, конъюнктива, кожа
г)кожа и ЖКТ
519. Общие проявления туляремии:
а)бурное начало. бред, шатающаяся походка, «меловой» язык, температура 400 и выше
б)острое начало, насморк, кашель, головная и мышечная боль, слабость, температура 380 , может быть выше
в)бурное начало, озноб, тошнота, рвота, разбитость, головная и мышечная боль, лицо гиперемировано, склеры инъецированы, температура 390
г)внезапное начало, боль в икроножных мышцах, озноб, головная боль, кровоизлияния под конъюнктиву, сыпь, температура 400
520. Поражение лимфатических узлов при туляремии:
а)множественные, плотные, болезненные лимфатические узлы
б)пакет лимфоузлов, малоболезненных при пальпации с четкими контурами и неизмененной кожей над ними
в)симметричное увеличение околоушных лимфатических узлов
г)пакет лимфоузлов, резко болезненных при пальпации с выраженным отеком подкожной клетчатки
521. Острое начало, высокая лихорадка, боли в мышцах, озноб, увеличении печени, селезенки, бубон-безболезненный с четкими контурами, кожа над ним не изменена.В зависимости от входных ворот могут поражаться миндалины, глаза (характерна односторонность поражения) ,легкие; реже встречаются генерализованные формы. Ваш диагноз?
522. Поражение лимфатических узлов при чуме:
а)множественные, мелкие, плотные, болезненные лимфузлы
б)пакет лимфоузлов, малоболезненных при пальпации с четкими контурами и неизмененными тканями над ними
в)симметричное увеличение лимфатических узлов
г)пакет лифоузлов, резко болезненных при пальпации, без четких контуров и с выраженным отеком подкожной клетчатки
523. Причина геморрагического инсульта
а) гипертоническая болезнь
б) сахарный диабет
в) шейный остеохондроз
г) симптоматическая артериальная гипертензия
524. Менингиальный симптом — это
а) симптом Бабинского
б) ригидность мышц затылка
в) симптом "свисающей головы"
г) симптом Чураева
525. Сознание больного при геморрагическом инсульте
а) сохранено
б) утрачено на короткое время
в) утрачено на длительное время (кома)
г) изменено по типу сумеречного
526. Для спастического паралича характерно
а) снижение сухожильных рефлексов
б) атрофия мышц
в) наличие патологических рефлексов
г) снижение мышечного тонуса
527. Доказательное исследование, позволяющее поставить диагноз менингита
а) увеличение СОЭ крови
б) лейкоцитоз крови
в) изменение ликвора
г) лимфопения крови
528. Нарастающие, упорные головные боли распирающего характера и явления застоя на глазном дне характерны для
а) энцефалита
б) менингита
в) опухоли головного мозга
г) рассеянного склероза
529. Для периферического (вялого) паралича характерно
а) повышение сухожильных рефлексов
б) наличие патологических рефлексов
в) атрофия мышц
г) повышение мышечного тонуса
530. Выпячивание родничка у грудных детей наблюдается при
а) менингите
б) энцефалите
в) эпилепсии
г) полиомиелите
531. Повышенное стремление к деятельности характерно для
а) маниакальной фазы маниакально-депрессивного психоза
б) депрессивной фазы маниакально-депрессивного психоза
в) эпилепсии
г) катотонического синдрома
532. Повышенное настроение, ускоренный темп мышления, повышенная деятельность характеризуют синдром
а) депрессивный
б) тревожно-депрессивный
в) маниакальный
г) судорожный
533. Расстройства восприятия — это
а) судороги
б) галлюцинации
в) бред
г) делирий
534. Основой слабоумия является
а) грубые органические изменения клеток головного мозга
б) функциональные расстройства высшей нервной деятельности
под влиянием внешних факторов (стресс)
в) стойкая дисгармония эмоционально-волевых сторон психики
г) хроническая соматическая патология
535. Галлюцинации — это
а) чувственное восприятие при отсутствии соответствующего внешнего объекта
б) искаженное восприятие реально существующего раздражителя
в) окружающие предметы видятся удвоенными
г) выпадение половины поля зрения
536. Состояния выключения сознания
а) кома
б)делирий
в) сумеречное помрачение сознания
г) онейроид
537. Расстройства характерные для психоза
а) депрессия с бредом
б) тревога
в) страх
г) эмоциональная лабильность
538. Небольшое скопление жидкости между эпидермисом и дермой — это
а) пятно
б) узелок
в) пузырек
г) волдырь
539. Анатомическое образование, не относящееся к коже
а) подкожная основа
б) дерма
в) эпидермис
г) хрящевой слой
540. В эпидермисе выделяют следующие слои клеток, за исключением
а) рогового
б) зернистого
в) сетчатого
г) базального
541. Неправильное положение о морфологических элементах
а) папула — это локальное изменение цвета кожи без инфильтрации
б) чешуйки — это слущивающийся роговой слой эпидермиса
в) поверхностный дефект кожи или слизистых оболочек называется эрозией, более глубокий — язвой
г) волдырь — это острый ограниченный отек кожи, бесполостной элемент
542. При локализации фурункулов на лице возможно осложнение:
а) менингит
б) тромбофлебит
в) сепсис
г) гнойный перикардит
543. Клинические признаки стрептодермии:
а) приуроченность пустул к сальным и потовым железам
б) приуроченность пустул к складкам кожи и естественным отверстиям
в) напряженная покрышка пустул
г) шаровидная форма пустул
544. Клинические признаки стафилодермии:
а) приуроченность пустул к сальным и потовым железам
б) приуроченность пустул к складкам кожи
в) дряблая покрышка пустул
г) жидкий гной
545. Неправильное высказывание о крапивнице:
а) высыпания представлены круглыми отечными и зудящими элементами
б) высыпания, существующие в течение нескольких часов
в) волдырь обусловлен острым ограниченным расширением капилляров кожи
г) часто после регресса волдыря остаются язвы, лихенизации
546. Заболевание, вызываемое стрептококком
а) фурункул
б) карбункул
в) рожистое воспаление
г) гидраденит
547. Характерный морфологический элемент вторичного периода сифилиса:
а) эрозия
б) язва
в) папула
г) бугорок
548. Для третичного периода сифилиса не типично
а) медленный рост
б) невыраженность воспалительных явлений
в) формирование рубцов
г) болезненность
549. Субъективные ощущения во вторичном периоде сифилиса:
а) зуд
б) боль
в) жжение
г) отсутствуют
550. Признаком вторичного сифилиса не являются
а) высыпания с неостровоспалительной окраской, отсутствие зуда
б) гуммы, оставляющие после себя рубцы
в) положительные серологические реакции на сифилис
г) поражения слизистых оболочек полости рта
551. Реакция, не используемая для диагностики сифилиса:
а) Борде-Жангу
б) Вассермана
в) иммобилизации бледных трепонем (РИБТ)
г) иммунофлюоресценции (РИФ)