45. Выберите один правильный ответ

В области верхушечного толчка выслушиваются звуковые явления с клапана

а) аортального

б) митрального

в) пульмонального

г) трехстворчатого

46. Выберите один правильный ответ

При синдроме артериальной гипертензии гипертрофируется

а) правый желудочек

б) левый желудочек

в) левое и правое предсердие

г) межжелудочковая перегородка

47. Выберите один правильный ответ

Качество пульса, характеризующее состояние сосудистой стенки

а) наполнение

б) напряжение

в) ритм

г) частота

48. При гипертрофии левого желудочка у пациента верхушечный толчок

а) разлитой и усиленный;

б) не определяется;

в) ослабленный.

49. У пациента увеличено левое предсердие. Какая граница сердца будет увеличена?

а) правая;

б) левая;

в) верхняя;

г) границы сосудистого пучка.

50. Систолический шум во второй точке является признаком

а) недостаточности митрального клапана;

б) сужения отверстия митрального клапана;

в) недостаточности аортального клапана;

г) сужения отверстия аортального клапана.

51. Правая граница сердца образуется:

а) левым желудочком;

б) левым предсердием;

в) сосудистым пучком;

г) правыми отделами сердца.

52. При повышении АД в аорте выслушивается:

а) шум трения перикарда;

б) акцент второго тона над легочной артерией;

в) акцент второго тона над аортой;

г) диастолический шум на аорте.

53. Основным составляющим компонентом 2 тона являются:

а) звуки, возникающие при сокращении миокарда;

б) звуки, возникающие при захлопывании полулунных клапанов;

в) звуки, возникающие при захлопывании створчатых клапанов;

г) шум, возникающий при движении крови по сосудам.

Диагностические исследования системы пищеварения.

54. Поверхностную пальпацию живота проводят с целью определения

а) напряжения мышц передней брюшной стенки

б) положения внутренних органов

в) размеров внутренних органов

г) симптома "головы Медузы"

55. Глубокая пальпация живота проводится для определения

а) наличия асимметрии живота

б) напряжения мышц передней брюшной стенки

в) положения внутренних органов

г) расхождения мышц передней брюшной стенки

56. В норме нижний край печени при пальпации

а) твердый, гладкий

б) твердый, бугристый

в) мягкий, гладкий

г) мягкий, бугристый

57. При проведении пальпации живота для уменьшения напряжения мышц передней брюшной стенки пациента необходимо попросить:

а) глубоко вдохнуть;

б) втянуть живот;

в) задержать дыхание;

г) согнуть наги в коленях.

58. Осмотр живота позволяет выявить

а) размеры внутренних органов

б) положение внутренних органов

в) наличие асимметрии

г) наличие боли

59. Сигмовидная кишка пальпируется в области

а) левой подвздошной

б) правой подвздошной

в) эпигастральной

г) мезогастральной

60. Какие симптомы говорят о патологии желчного пузыря:

а) желтуха, зуд кожи, горечь и сухость во рту, сильные боли в правом подреберье, после приема жирной пищи;

б) изжога, тошнота, сильные боли в эпигастрии после приема острой и жареной пищи;

в) диарея, похудание, отсутствие аппетита, метеоризм;

г) боли в левом подреберье, опоясываю-щего характера после острой и жирной пищи, частый жидкий стул с неперевариваемыми кусочками пищи.

61. При патологии желудка появляются следующие жалобы:

а) боли в левом подреберье опоясывающего характера, частый обильный жидкий стул;

б) желтуха, боли в правом подреберье после приема жирной пищи;

в) изжога, тошнота, рвота, боли в эпигастрии после приема острой жареной пищи;

г) боли при глотании пищи, затруднение прохождения пищи, похудение.

62. Слепая кишка пальпируется в области

а) левой подвздошной

б) правой подвздошной

в) эпигастральной

г) мезогастральной

63. Выберите симптомы, характерные для портальной гипертензии: 1) асцит, 2) увеличение печени, 3) желтуха, 4) расширение вен на передней брюшной стенки, 5) расширение вен пишевода и геморроидальных вен. 6) головная боль, 7) кожный зуд. ВЫБЕРИТЕ ОДНУ ПРАВИЛЬНУЮ КОМБИНАЦИЮ ОТВЕТОВ:

а) 1, 2, 3.

б) 1, 6. 7

в) 1, 4, 5

г) 2, 3, 7

64. Какие симптомы говорят о патологии желудка:

а) обильный понос, боли в околопупочной области, похудение;

б) тошнота, плохой аппетит, тяжесть в эпигастрии;

в) опоясывающие боли, рвота, похудение,

г) тяжесть в правом подреберье, горечь во рту, тошнота.

65. Глубокая пальпация живота проводится для определения

а) наличия асимметрии живота

б) напряжения мышц передней брюшной стенки

в) положения внутренних органов

г) расхождения мышц передней брюшной стенки

66. Болезненность при поколачивании по правой реберной дуге - это положительный симптом

а) Кера

б) Ортнера

в) френикус

г) Щеткина-Блюмберга

67. Наличие желтухи, похудение, слабость, плохой аппетит, увеличение живота за счет скопления жидкости говорит о патологии:

а) печени,

б) желчного пузыря;

в) почек;

г)эндокринной системы.

68. Желтуха развивается при

а) гипобилирубинемии

б) гипербилирубинемии

в) гипопротеинемии

г) гиперпротеинемии

69. Выберите два правильных ответа.

Какие дополнительные методы обследования необходимо провести при заболеваниях желудка:

а) ФГС желудка,

б) томография

в) обзорная рентгенограмма органов брюшной полости

г) УЗИ органов брюшной полости

д) рН-метрия.

Диагностические исследования системы мочевыделения.

70. Симптом Пастернацкого выявляется методом

а) аускультации

б) осмотра

в) пальпации

г) поколачивания

71. При синдроме почечной недостаточности в крови отмечается

а) увеличение креатинина и мочевины

б) увеличение холестерина и бета-липопротеидов;

в) увеличения глюкозы и амилазы;

г) увеличение билирубина и тимоловой пробы.

72. Функциональную способность почек отражает

а) общий анализ мочи

б) проба Нечипоренко

в) проба Зимницкого

г) проба Аддиса-Каковского

73. Отеки почечного происхождения вначале появляются на

а) ногах

б) пояснице

в) руках

г) лице

74. Суточный диурез составляет 40 мл. Это -

а) анурия

б) никтурия

в) олигурия

г) полиурия

75. Проба Реберга проводится с целью

а) выяснение выполнения функции почек

б) выявление воспаления в почках;

в) наличие глюкозы в моче;

г) выяснение выполнение функции печени.

76. Характерная особенность болей, связанных с заболеваниями почек

а) иррадиация в паховую область;

б) иррадиация в правую лопатку;

в) сочетание боли с тошнотой;

г) возникновение болей после приема пищи.

77. Частое болезненное мочеиспускание - это

а) анурия

б) дизурия

в) олигурия

г) полиурия

78. Частые позывы на мочеиспускание с выделением небольшого количества мочи - это

а) анурия

б) дизурия

в) олигурия

г) поллакиурия

79. Суточный диурез составляет 3 л. Это -

а) анурия

б) никтурия

в) олигурия

г) полиурия

80. Гематурия – это

а) повышенное количество эритроцитов в крови

б) повышенное количество эритроцитов в моче,

в) повышенное количество цилиндров в моче,

г) повышенное количество лейкоцитов в моче.

81. Выберите два правильных ответа.

Какие исследования характеризуют функциональную способность почек?

а) общий анализ мочи

б) анализ мочи на бакпосев.

в) проба Реберга

г) анализ мочи по Нечипоренко

д) проба Зимницкого

Диагностические исследования системы кроветворения

82. Миелоидный росток дает начало росткам:

а) тромбоцитарному; б) колонии клеток; в) …………(допишите).

83. Функции базофилов.

а) защитная; б) перенос кислорода к тканям;

в) обладает фагоцитарными свойствами; г) участие в образовании антител.

84. Стволовая клетка дает начало 2 росткам (напишите):

а) ……………..; б)……………… .

85. Функции нейтрофилов.

а) перенос кислорода к органам и тканям;

б) защитная, участие в регенерации тканей;

в) участие в гемостазе;

г) участие в образовании антител.

86. Что такое ретикулоцит?

а) недозрелый лейкоцит; в) недозрелый моноцит;

б) недозрелый эритроцит; г) недозрелый лимфоцит.

87. Допишите пропущенные характеристики.

Нормальный эритроцит по форме ………………; поверхность его …………;

ядро ………...

88. Выберите комплекс симптомов, говорящих о раз витии анемии.

а) слабость, быстрая утомляемость, низкое давление, тахикардия, бледность;

б) слабость похудение, депрессия, быстрая утомляемость, плохой аппетит.

в) отеки нижних конечностей, увеличение печени, акроцианоз, одышка;

г) слабость, сухость во рту, похудение, фурункулез.

89. Признаки какого заболевания найдены в общем анализе крови: Э-3,3х1012/л, Нв-96г/л, ЦП-1,3; мегалобласты 15%, п/я-1%. с/я-57%, л-23%, м-6%, СОЭ-48 мм/ч?

а) анемии;

б) воспалительного процесса;

в) лейкоза;

г) изменений не найдено.

90. Селезенка в норме

а) пальпируется в левом подреберье

б) пальпируется в правом подреберье

в) пальпируется в левой подвздошной области

г) не пальпируется

91. Увеличение селезенки называется

а) гиперспленизм

б) гепатомегалия

в) спленомегалия

г) гинекомастия

92. Функция эозинофилов:

а) переносит кислород к тканям

б) участвует в реакциях клеточного иммунитета

в) участвует в аллергических реакциях

г) все перечисленное верно

93. Что такое палочкоядерные эритроциты?

а) недозрелый лейкоцит недифференцированный;

б) недозрелый лейкоцит, малодифференцированный;

в) предпоследняя стадия зрелости лейкоцита, способна выполнять функции;

г) последняя стадия зрелости лейкоцита, выполняет все функции лейкоцита.

94. Значение цветного показателя.

а) показывает повышение Нв в крови;

б) показывает понижение Нв в крови;

в) показывает степень насыщения эритроцитов гемоглобином;

г) показывает повышение содержания эритроцитов.

95. Лейкоциты бывают трех разновидностей в зависимости от окраски:

а) эозинофилы;

б) …………….(допишите);

в) ……………..(допишите);

96. Функции эритроцитов:

а) участие в образовании ферментов;

б) участие в клеточном иммунитете;

в) поглощают чужеродные вещества;

г) переносят кислород к органам и тканям.

97. Выберите 3 признака зрелого эритроцита:

1. поверхность двояковогнутая; 2. цитоплазма зернистая; 3. цитоплазма красного цвета за счет Нв; 4. шаровидная форма; 5. не содержит ядра; 6. есть остатки ядра.

98. В клиническом анализе крови содержание лейкоцитов 11.2х10⁹/л – это:

а) лейкоцитоз; б) лейкопения; в) нормальное содержание лейкоцитов.

99. Основные симптомы лейкозов:

а) тошнота, рвота, боли в эпигастрии;

б) слабость, частые инфекции, увеличение лимфоузлов, печени селезенки;

в) сухость во рту, похудение, частые мочеиспускания, фурункулез;

г) раздражительность, утомляемость, похудение, влажная теплая кожа; АД высокое, тахикардия.

100. Какие недозревшие клетки могут выходить из костного мозга в периферическую кровь и выполнять функции зрелой клетки? (2 ответа).

а) лимфобласт; б)метамиелоцит;

в) палочкоядерный лейкоцит; г) эритробласт;

д) ретикулоцит.

101. Выберите характеристики ретикулоцита (три ответа).

а) это недозрелый лейкоцит; г) не содержит ядро;

б) это недозрелый эритроцит; д) цитоплазма при окраске зернистая;

в) содержит остатки ядра; е) форма шаровидная.

Дополнительные методы исследования.

102. Суточный диурез составляет 40 мл. Это -

а) анурия

б) никтурия

в) олигурия

г) полиурия

103. Количество эритроцитов в норме у мужчин (в 1 л)

а) 4,5-5,0х10¹²

б) 4,5-5,0х10⁹

в) 6-8х10⁹

г) 6-8х10¹²

104. В биохимическом анализе крови уровень глюкозы составил 8,2 ммоль/л. Как это называется?

а) глюкозурией,

б) гипергликемией;

в) гопогликемией;

г) это показатель нормы.

105. В биохимическом анализе крови повышена мочевина и креатинин. О патологии какого органа идет речь?

а) печень;

б) почки;

в) сердце;

г) поджелудочная железа.

106. Выберите два правильных ответа. В общем анализе крови признаками анемии являются следующие показатели:

а) снижение эритроцитов;

б) лейкопения;

в) ретикулоцитоз;

г) снижение гемоглобина.

107. Нормальные показатели холестерина в биохимическом анализе крови:

а) не более 4,7 ммоль/л;

б) не более 5,2 ммоль/л;

в) менее 3,9 моль/л,

г) менее 2 ммоль/л.

108. Появление незрелых бластных клеток крови в общем анализе крови является:

а) признаком анемии,

б) вариантом нормы,

в) признаком лейкоза;

г) признаком воспалительного процесса.

109. Содержание сегментоядерных нейтрофилов в лейкограмме в норме (в %)

а) 20-40

б) 47-72

в) 6-8

г) 0-1

110. Содержание глюкозы в крови натощак в норме (ммоль/л)

а) 1,1 - 2,2

б) 3,3 -5,5

в) 6.6 - 8,8

г) 8,8 - 9,9

111. Значение СОЭ в норме у мужчин (мм/ч)

а) 1 - 2

б) 2 - 10

в) 20 - 40

г) 40 - 50

112. Количество лейкоцитов в норме (в 1 л)

а) 4-9х10⁹

б) 4-9х10¹²

в) 1-2х10¹²

г) 9-12х10⁹

113. Анализ мочи на микрофлору дает информацию о:

а) функциональном состоянии почек;

б) наличии бактерий в моче;

в) содержании лейкоцитов и эритроцитов в моче;

г) наличии глюкозы в моче.

114. Признаками воспаления в общем анализе крови являются (выберите 2 правильных ответа):

а) лейкоцитоз и сдвиг формулы влево;

б) появление недозрелых форм клеток крови;

в) снижение эритроцитов;

г) повышение СОЭ.

115. У пациента при исследовании биохимического анализа крови получены следующие данные: повышенное содержание общего билирубина, повышение АЛАТ, АСАТ, тимоловой пробы. Для заболевания какого органа характерны эти данные?

а) поджелудочной железы,

б) желудка,

в) печени,

г) желчного пузыря

116. Какие показатели в биохимическом анализе крови отражают работу поджелудочной железы:

а) билирубин, АСАТ;

б) холестерин и бета-липопротеиды;

в) глюкоза и амилаза;

г) мочевинав и креатинин.

117. Количество эритроцитов в общем анализе мочи (в поле зрения)

а) 0

б) 3

в) 6

г) 9

118. Функциональную способность почек отражает

а) общий анализ мочи

б) проба Нечипоренко

в) проба Зимницкого

г) проба Аддиса-Каковского

119. Цветовой показатель отражает

а) количество гемоглобина

б) количество эритроцитов

в) степень насыщения эритроцитов гемоглобином

г) степень насыщения лейкоцитов гемоглобином

120. В общем анализе мочи получены следующие данные: моча мутная, с хлопьями, цвет насыщенно желтый, определяется белок в моче, слизь, при микроскопии лейкоциты 10-15 в поле зрения, измененные эритроциты 5 – 7 в поле зрения, есть гиалиновые цилиндры. О чем говорят эти данные?

а) о воспалении;

б) о наличии камней в почках;

в) о кровотечении;

г) это вариант нормы.

121. Нормальное соотношение дневного и ночного диуреза

а) 3:1

б) 2:1

в) 1:1

г) 1:2

122. Какую информацию дает анализ мочи по Нечипоренко?

а) количество эритроцитов и лейкоцитов в поле зрения

б) показывает содержание бактерий в моче

в) количество эритроцитов и лейкоцитов в единице объема мочи

г) характеризует выделительную функцию почек

123. Суточный диурез составляет 3 л. Это -

а) анурия

б) никтурия

в) олигурия

г) полиурия

124. Количество гемоглобина в норме у женщин составляет (г/л)

а) 12 - 16

б) 80 - 100

в) 120 - 140

г) 180 - 200

125. Для подтверждения патологии гипофиза следует провести

а) антропометрию

б) общий анализ крови

в) общий анализ мочи

г) рентгенографию костей черепа

126. Послойное рентгенологическое исследование легких

а) бронхография

б) спирография

в) томография

г) флюорография

127. Электрические изменения в сердце регистрируются с помощью метода

а) велоэргометрии;

б) электрокардиографии;

в) эхокардиографии;

г) рентгенографии.

128. Отрезок PQ на ЭКГ отражает:

а) сокращение предсердий;

б) прохождение импульса через атриовентрикулярный узел;

в) сокращение желудочков;

г) процесс реполяризации.

129. Ширина комплекса QRS в норме составляет:

а) не более 0,1 сек;

б) более 0,1 сек;

в) 0,6 сек;

г) 0,12-0,18 сек.

130. Состояние клапанного аппарата сердца лучше отражает

а) лабораторная диагностика

б) рентгенологическое исследование

в) ультразвуковое исследование

г) электрокардиография

131. При записи ЭКГ на правую руку накладывают электрод (цвет)

а) желтый

б) зеленый

в) красный

г) черный

132. Отрезок РQ в норме составляет:

а) 0,1 – 0,2 сек;

б) 0,12 – 0,18 сек;

в) 0,2 – 0,4 сек;

г) 0,18 – 0, 22 сек.

133. Зубец Т на ЭКГ отражает:

а) сокращение желудочков;

б) сокращение предсердий;

в) проведение импульса через атрио-вентрикулярный узел;

г) процессы реполяризации.

134. Наличие зубца Р означает:

а) что импульс исходит из синусового узла, ритм синусовый;

б) что импульс образуется в предсердиях;

в) что нет единого сокращения предсердий;

г) предсердия сокращаются хаотично.

135. Признаком атрио-вентрикулярной блокады является:

а) удлиненный интервал РQ;

б) широкий комплекс QRS;

в) высокий зубец Т;

г) широкий интервал RR¹

136. Водителем ритма в норме является:

А) атриовентрикулярный узел.

Б) синусовый узел.

В) пучок Гиса.

Г) волокна Пуркинье.

137. К ЭКГ- признакам мерцательной аритмии относятся:

А) расстояния между желудочковыми комплексами равны, нет зубца «Р».

Б) отсутствие зубца «Р», наличие волн «f», разные расстояния R-R.

В) деформация желудочкового комплекса.

Г) разные расстояния R-R, наличие зубца «Р»

138. Резкая брадикардия может быть проявлением:

А) мерцательной аритмии.

Б) наджелудочковой экстрасистолии

В) блокады правой ножки Гиса.

Г) полной атриовентрикулярной блокады.

139. Внезапное начало приступа тахикардии от 150 до 200 в мин характерно для:

А) синусовой тахикардии.

Б) мерцательной аритмии.

В) пароксизмальной тахикардии

Г) блокад сердца.

140. Преждевременно наступающее сокращение сердца называется:

А) экстрасистолией

Б) блокадой сердца.

В) мерцательной аритмией.

Г) тахикардией.

141. Интервал PQ считается увеличенным, если он равен:

А) 0,12 и более.

Б) 0,17 и более.

В) 0,2 и более.

Г) 0,3 и более.

142. ЭКГ- признаки желудочковой экстрасистолии:

А) увеличенный интервал PQ, желудочковый комплекс не изменен.

Б) зубец «Р» отсутствует, волны «f», R-R разные.

В) нет связи между зубцом «Р» и комплексом QRS.

Г) комплекс QRS деформирован, зубец «Р» отсутствует, полная компенсаторная пауза.

143. В каких отведениях хорошо определяются волны «f»:

А) в 1 и II стандартных отведениях.

Б) в III и V1, V2,

В) в V2, V3, V4.

Г) в I, V5, V6.

144. Восстановите последовательность распространения импульса по проводящей системе в норме.

А) пучок Гисса,

Б) синусовый узел,

В) предсердные пути,

Г) атриовентрикулярный узел.

145. Способность клеток проводящей системы вырабатывать импульсы с определенной частотой называется:

А) проводимость,

Б) возбудимость,

В) автоматизм,

Г) сократительная способность.

146. Нарушение проводимости в предсердно-желудочковом узле называется

А) мерцательной аритмией,

Б) экстрасистолией,

В) синусовой аритмией,

Г) атрио-вентрикулярной блокадой.

147. К клиническим проявлениям синдрома «Аритмии» не относится:

А) сердцебиения,

Б) периодически возникающие обморочные состояния,

В) повышение артериального давления,

Г) чувство замирания сердца, сопровождающееся одышкой.

148. Какое нарушение ритма не связано с нарушением автоматизма:

А) синусовая аритмия, В) пароксизмальная тахикардия,

Б) экстрасистолия, Г) атриио-вентрикулярная блокада.

149. Внезапное учащение сердцебиений до 150 – 200 в мин считается проявлением

А) блокад сердца, В) пароксизмальной тахикардии Б) мерцательной аритмии, Г) синусовой тахикардии.

150. В понятие аритмии не входит:

А) нарушение ритма сердечных сокращений;

Б) нарушение метаболических процессов;

В) нарушение частоты сердечных сокращений,

Г) нарушение последовательности возбуждения и сокращения отделов сердца.

151. Какой отдел проводящей системы сердца называется водителем ритма?

А) пучок Гисса,

Б) волокна Пуркинье,

В) атрио-вентрикулярный узел,

Г) синусовый узел.

152. Способность передавать импульсы от одной клетки проводящей системы к другой называется

А) автоматизмом,

Б) проводимостью,

В) возбудимостью,

Г) сократительная способность.