Задача №19

З іноземного судна, яке слідує по Чорному морю в найближчій український порт, отримано радіограму щодо знаходження на борту трьох хворих з підозрою на холеру. Судно заходило до декількох зарубіжних портів і в одному з них забирало воду. На судні 48 чоловік команди та 38 пасажирів. На борту знаходиться судовий лікар, є запас антибіотиків і дезінфікуючих засобів, ізолятор.

1. Назвіть механізм передачі та найймовірніший шлях передачі холери в даному випадку ?

2. Складіть план заходів по локалізації спалаху.

3. Назвіть основні правила санітарної охорони території України спрямовані на запобігання занесенню і поширенню ОНІ в т.ч холери.

Задача №20

В містечку Н. в грудні-січні виник спалах гепатиту А, яка охопила 74 особи різного віку. В попередні роки в селищі було зареєстровано 12 випадків захворювання вірусним гепатитом, причому у 5 хворих гепатит перейшов у хронічну рецидивуючу форму. Із захворілих на даний час 57 осіб мешкали в тій частині селища, населення якої використовує воду з напівпроточного водоймища, пов’язаного з невеликим озером, на березі якого розташовано звалище нечистот. В результаті дослідження води було виявлено, що вода не відповідає нормативам по вмісту аміаку, вірусологічне дослідження виявило присутність у воді вірусу гепатиту А. В інших частинах містечка, де мешкає основна частина населення, захворіло 17 осіб. Тут населення користується водою з річки, вода якої не відповідає по вмісту нітратів і вірусологічне дослідження також виявило присутність вірусу гепатиту А.

1. Дайте припущення про причину спалаху.

2. Назвіть джерело збудника інфекції, механізм передачі і шляхи поширення ВГ А.

3. Складіть план заходів по ліквідації осередку.

Задача №21

До лікаря сільської амбулаторії звернулася школярка 9 років зі скаргами на нездужання, підвищення температури тіла і біль у горлі. Хворіє протягом 2 діб. Увесь цей час відвідувала школу. Лікар діагностував лакунарну ангіну й узяв мазок на дифтерійну паличку. Через 2 доби з лабораторії повідомили попередній результат: виділено коринебактерії дифтерії, дослідження продовжується. На 3-ю добу було підтверджено їх токсигенність.

У цій же сім’ї тиждень тому ангіну переніс брат хворої, який, однак, на дифтерію не обстежувався. Діти вакциновані та ревакциновані від дифтерії згідно з віком. Батьки працюють на фермі, даних за їх щеплення немає.

1. Встановіть можливе джерело інфекції.

2. Складіть план протиепідемічних заходів.

3. Вкажіть порядок збирання і доставки матеріалу для бактеріологічного дослідження від осіб, які спілкувалися з хворою.

Задача №22

В одному з потягів виявлено хворого з багаторазовим блюванням, інтенсивним проносом і яскравими ознаками дегідратації. Потяг прибуває з міста N, де вже було зареєстровано холеру. Серед пасажирів є медичний працівник.

1. Складіть план первинних заходів, яких слід вжити у вагоні.

2. Намітити комплекс протиепідемічних заходів після прибуття на станцію.

3. Назвіть методи ранньої діагностики холери і який матеріал потрібно відібрати для на дослідження.

Задача №23

На ботулізм захворів громадянин К; 40 років. В той же день і в наступний захворювання ботулізмом було виявлено ще у 8 осіб: у жінки та двох дітей К, подружжя сусідів сім’ї К і трьох родичів сім’ї К, які мешкають у тому ж місті, але в іншому районі. Всі захворілі були учасниками спільного святкового обіду, на якому були присутні 12 осіб. Серед страв, які вживали всі учасники свята, були м’ясні консерви, гриби, кремовий торт, морозиво та інші. Консервовані продукти готувалися в домашніх умовах і зберігалися в квартирі.

1. Складіть план епідеміологічного обстеження спалаху.

2. Які припущення можна зробити про шлях зараження?

3. В чому полягає специфічна профілактика решти 5 осіб, які були учасниками спільного святкового обіду?

4. Які рекомендації можна дати мешканцям міста, де зареєстровано ботулізм, стосовно недопущенню нових випадків захворювання?

Задача №24

В інфекційне відділення з приводу харчового отруєння госпіталізовано чоловіка і дитину, які захворіли через 2 години після обіду. Вони вживали ті ж продукти, що й інші члени сім’ї (мати, донька і бабуся), однак обідали на 4 години пізніше від них. Продукти зберігалися при кімнатній температурі і перед вживанням додатково не розігрівалися.

1. Яким чином можна з’ясувати етіологічну природу спалаху?

2. Які заходи потрібно провести у вогнищі ХТІ ?

3. Яких заходів потрібно вжити, щоб запобігти новим захворюванням?

4. Назвіть вимоги охорони праці до персоналу інфекційних відділень.

Задача №25

В серпні виник спалах гострих харчових отруєнь серед дітей і персоналу однієї із груп дитячого садка. В інших групах захворювань не спостерігалося, хоча харчоблок був загальним для всього дитячого садка.

Встановлено, що за 3-4 години до виникнення захворювань діти та обслуговуючий персонал їли торт із заварним кремом. Цей торт був виготовлений матір’ю одного з дітей напередодні і біля 16 годин знаходився на кухні при температурі 25⁰С. Із залишків торта та блювотних мас захворілих виділена культура золотистого стафілококу.

1. Визначте причину захворювання.

2. Складіть план епідеміологічного обстеження спалаху.

3. Дайте пропозиції щодо недопущення кишкових захворювань в дитячому закладі в подальшому.