1. Лейкоциты. Виды, причины и механизмы развития. Значение для организма.

Лейкоциты (от греч. leukos — белый и kytos — клетка) — белые кровяные тельца, один из видов форменных элементов крови. Лейкоциты — округлой формы клетки с ядром и однородной или зернистой протоплазмой. В крови человека различают зернистые лейкоциты — гранулоциты и незернистые Л. — агранулоциты. К гранулоцитам относят Л. с нейтрофильной, эозинофильной и базофильной зернистостью, к агранулоцитам — лимфоциты (см.) и моноциты. Нейтрофильные Л.— нейтрофилы — клетки диаметром около 12 мк. Протоплазма их окрашивается по способу Романовского — Гимзы в розовый цвет, т. е. она оксифильна, а зернышки — в фиолетовый цвет (нейтрофильная зернистость). Ядро богато хроматином, полиморфное; у молодых клеток бобовидной или колбасовидной формы (юные), у других вытянуто в виде палочек, подковы (палочкоядерные) и у наиболее зрелых разделено перетяжками на отдельные сегменты (сегментоядерные). Перетяжки иногда могут быть незаметны, что дало повод некоторым авторам принимать сегменты за отдельные ядра и называть такие клетки полинуклеарами, в противоположность мононуклеарам — большим одноядерным клеткам лимфоидного характера с азурофильной зернистостью. Такое противопоставление следует считать неправильным, так как все лейкоциты в сущности являются мононуклеарами. В настоящее время вместо «полинуклеар» общепринято название «сегментоядерный» Л. «Юные» нейтрофилы в нормальной крови обычно не встречаются. Появление их говорит о регенераторном сдвиге — ядерный сдвиг «влево» (см. Лейкоцитарная формула). Увеличение числа клеток с сегментированным ядром — сдвиг «вправо». При некоторых воспалительных и инфекционных заболеваниях (пневмония, сепсис, гнойные процессы) зерна в протоплазме нейтрофилов более грубые, неравной величины, неравномерно окрашиваются, что принято называть токсической (токсигенной) зернистостью нейтрофилов. При этом обычно наблюдается и ядерный сдвиг. Нередко одновременно с токсической зернистостью в протоплазме нейтрофилов имеются так называемые тельца Деле (точнее — Князькова — Деле) — бледно-голубые комочки различной формы. Эозинофильные лейкоциты — эозинофилы — диаметром около 12 мк. Протоплазма их слабо базофильна, окрашивается в синеватый цвет, а зернистость в ней хорошо окрашивается эозином в ярко-розовый цвет. Ядро менее дольчатое, чем у нейтрофила, обычно состоит из двух сегментов. Базофильные лейкоциты — базофилы — диаметром около 8—10 мк с оксифильной протоплазмой, окрашивающейся в розовый цвет. Зерна крупные, различной величины, окрашиваются метахроматически основными красками в темно-фиолетовый цвет. Ядро состоит из 3—4 сегментов и напоминает лист клена.

Моноцит — наиболее крупная клетка нормальной крови — диаметром 12—20 мк. Ядро нередко расположено эксцентрично, овальной или подковообразной формы, имеет широкопетлистую хроматиновую сеть, окрашивается в красно-фиолетовый цвет. Протоплазма окрашивается в темно-серый цвет с голубоватым оттенком. Иногда удается отметить в протоплазме мелкую азурофильную зернистость.

Физиология лейкоцитов. Одна из главных функций лейкоцитов — защита организма от микробов и инородных веществ, проникающих в кровь или ткани (функция очищения, обезвреживания). Важное свойство Л.— их способность к амебоидному движению, особенно характерная для зернистых Л. и моноцитов. Л. обладают способностью проходить через стенку сосуда в окружающую соединительную ткань и обратно в сосуд. Лейкоциты, особенно зрелым нейтрофилам, свойственны функция фагоцитоза (см.) и участие в процессах иммунитета. Л. стимулируют процессы регенерации, активируют заживление ран. Л. выделяются с секретом желез в пищеварительный тракт, с продуктами воспаления, быстро разрушаясь. Срок жизни лейкоцитов невелик — 2—4—10 дней. Л. обладают значительной секреторной способностью (выделение алексинов, бактерицидных веществ типа лизоцима), сероиммунологической активностью (образование антител — лейкоцитолизинов, лейкоагглютининов), участвуют в процессах межуточного обмена веществ. Л. обладают выраженной ферментативной деятельностью, в них обнаружены различные ферменты: оксидаза, амилаза, каталаза, липаза, фосфатаза. Эозинофилам приписывают главным образом дезинтоксикационную функцию, число их увеличивается при аллергических состояниях, гельминтозах, кожных болезнях и уменьшается на высоте инфекционных заболеваний, при отравлениях. Функция базофилов изучена мало, указывают на их участие в образовании гепарина и гистамина. Моноциты обладают фагоцитарной способностью. Оседание лейкоцитов — феномен, аналогичный оседанию эритроцитов (см.).

Вследствие сложности определения и непостоянства получаемых результатов определение скорости оседания Л. в клиническую практику не вошло.