- •I. Нозология
- •Предмет, задачи, методы общей патологии.
- •Моделирование заболеваний. Острый и хронический эксперимент. Основные условия постановки биологического эксперимента. Морально-этические аспекты экспериментов на животных.
- •4 Этапа опыта:
- •Определение понятий “здоровье”, “болезнь”, “адаптация”.
- •Понятие о патологическом процессе, патологической реакции, патологическом состоянии. Взаимосвязь между понятиями “патологический процесс” и“болезнь”.
- •Стадии, формы развития, исходы болезни. Принципы классификации болезней.
- •Учение об этиологии. Определение понятия “этиология”. Классификация этиологических факторов болезни. Понятие о полиэтиологических заболеваниях и факторах риска.
- •Роль средовых факторов в развитии болезни. Понятие об экстремальных факторах и их влиянии на организм.
- •Учение о патогенезе. Определение понятия “патогенез”. Роль “порочных кругов” в развитии болезни.
- •Двойственная внутренне противоречивая природа болезни. Движущая сила ее развития. Механизмы выздоровления.
- •Определение понятия “компенсация”. Виды, стадии развития компенсаторных реакций.
- •Структурные основы и механизмы компенсации нарушенных функций. «Цена» адаптации и компенсации.
- •Патологические и компенсаторные реакции организма, общая характеристика, примеры.
- •Реактивность организма. Определение понятия, ее виды, основные показатели, роль в патологии. Значение возраста, пола, конституции в развитии болезни.
- •Неспецифическая резистентность организма. Определение понятия; факторы, снижающие неспецифическую резистентность организма. Пути и средства повышения неспецифической резистентности организма.
- •Закономерности угасания и восстановления жизненных функций. Терминальные состояния. Основные принципы оживления. Постреанимационная болезнь, социально-деонтологические аспекты реанимации.
- •3. Пи оживлении эффективно внутриартериальное переливание крови:
- •4. Дефибрилляция сердца
- •Основные лечебные принципы в медицине и их краткая характеристика.
- •Наследственные и врожденные болезни. Механизмы развития наследственной патологии. Задачи медицинской генетики. Фенокопии, причины их развития.
- •Взаимоотношения наследственных и средовых факторов в развитии болезни. Классификация форм наследственной патологии.
- •Классификация
- •Методы изучения наследственных болезней: а) генеалогический метод; б) статистический метод, исследование изолятов; в) цитогенетический метод; г) близнецовый метод; д) экспериментальный метод.
- •Мутации. Виды мутаций. Понятие об антимутагенезе. Мутагенные и антимутагенные факторы.
- •Хромосомные болезни (болезнь Дауна, Клайнфельтера, синдром Шерешевского-Тернера, трисомия-х, синдром “кошачьего крика”). Симптоматика, кариотип.
- •Пути профилактики и лечения наследственных болезней.
- •II.Типовые патологические процессы
- •Понятие о типовых патологических процессах. Примеры.
- •Формы нарушения периферического кровообращения. Артериальная и венозная гиперемия. Признаки, причины и механизмы развития, последствия.
- •Ишемия. Ее виды, признаки, причины, механизмы развития и последствия. Механизмы развития коллатерального кровообращения. Факторы, определяющие последствия ишемии.
- •Тромбоз. Механизм тромбообразования. Факторы, определяющие последствия тромбоза, исходы тромбоза.
- •Эмболии, их классификация, последствия, факторы, влияющие на последствия эмболий.
- •Эмболия легочной артерии:
- •Эмболия воротной вены:
- •Определение понятия, виды, общие механизмы повреждения. Специфические и неспецифические, общие реакции при повреждении.
- •Основные проявления повреждений клетки
- •Механизмы повреждения клеток и адаптации к повреждению.
- •Медиаторы воспаления, их виды, происхождение, основные биологические эффекты.
- •Последовательность, механизмы развития сосудистых реакций в очаге воспаления. Эмиграция лейкоцитов и ее механизмы.
- •Гипоксия. Определение понятия, классификация, патогенетическая характеристика различных типов
- •Механизмы срочной и долговременной компенсации при гипоксии. Основные принципы коррекции гипоксических состояний.
- •Водный баланс и его регуляция. Виды нарушений водного баланса.
- •Определение понятия отек, классификация, механизм развития отеков
- •Лихорадка, определение понятия, отличие от гипертермии. Механизм действия эндопирогенов.
- •Механизмы развития и стадии лихорадочной реакции, характеристика лихорадочного синдрома, его биологическое значение. Разновидности лихорадки.
- •Опухоли, определение понятия. Характеристика опухолевого роста и его отличия от других типов тканевого роста.
- •Методы экспериментального воспроизведения опухолей, их краткая характеристика.
- •Основные биологические особенности опухолей (морфологическая, биохимическая, функциональная, иммунологическая атипия). Биологическое значение этого явления.
- •Этиология опухолей. Классификация канцерогенов агентов. Канцерогенные вещества экзо- и эндогенного происхождения.
- •1. Экзогенные:
- •2. Эндогенные канцерогены
- •Проблема взаимоотношения опухоли и организма. Понятие о системном действии опухоли на организм. Патогенез раковой кахексии.
- •Роль иммунологических механизмов в контроле опухолевого роста. Противоопухолевый иммунитет.
- •Основные принципы терапии и профилактики новообразований. Учение о предраке.
- •Острая лучевая болезнь. Клинические формы, характер течения, исход.
- •Периоды развития типичной костномозговой формы острой лучевой болезни. Характеристика основных клинических синдромов.
- •1)Фаза первичной острой реакции(1-3дня)-↑1 Гр.
- •Определение понятия, общая характеристика хронической лучевой болезни.
- •Отдаленные последствия действия на организм малых доз ионизирующего излучения.
- •III. Патология органов и систем
- •Изменение массы и объема циркулирующей крови. Причины механизмы развития гипер- и гиповолемии
- •Кровопотери. Виды, причины, последствия кровопотерь. Компенсаторные механизмы при кровопотерях.
- •Определение понятия “анемия”. Принципы классификации. Анемия как синдром и как нозологическая форма. Качественные и количественные изменения эритроцитов при анемиях.
- •Этиология и патогенез постгеморрагических, дефицитных и гемолитических анемий. Картина крови, проявления.
- •Виды и причины лейкоцитозов, сдвиги лейкоцитарной формулы, их прогностическое значение.
- •Виды и причины лейкопений. Определение понятия агранулоцитоз, виды, причины, картина крови.
- •Гемобластозы. Определение понятия, принципы классификации, картина крови.
- •Причины, механизм развития, проявление нарушений гемакоагуляционного гемостаза. Двс-синдром.
- •Определение понятия недостаточность кровообращения, классификация.
- •Сердечная недостаточность. Виды, причины, патогенез, механизмы компенсации.
- •1) Срочные:
- •Коронарная недостаточность. Причины, виды, патогенез.
- •Ишемическая болезнь сердца. Определение понятия, клинические формы. Стадии развития инфаркта миокарда, осложнения.
- •Нарушения регуляции сосудистого тонуса. Сосудистая недостаточность, виды, причины.
- •Артериальные гипертензии. Классификация, причины.
- •Этиология, патогенез, факторы риска, стадии гипертонической болезни.
- •Артериальные гипотонии, классификация. Этиология, патогенез коллапса и обморока.
- •Определение понятия, классификация и патогенез шока.
- •Атеросклероз. Этиология, факторы риска развития атеросклероза.
- •Патогенез и морфогенез атеросклероза. Роль лпнп и лпвп в поддержании холестеринового гомеостаза клетки.
- •Определение понятия аритмии. Классификация.
- •1. Аритмии, связанные с нарушением ритма сердечных сокращений.
- •2. Аритмии, связанные с патологическим повышением возбудимости миокарда:
- •Причины, виды, экг-признаки аритмий, обусловленных нарушением автоматизма.
- •Экстрасистолии. Виды, причины, экг-признаки.
- •Блокады. Виды, причины, экг-признаки.
- •Причины, механизм развития, проявление печеночной недостаточности.
- •Основные синдромы, развивающиеся при патологии печени и желчных пигментов, клинические проявления.
- •Желтухи. Виды, причины, патогенез, характеристика нарушений обмена желчных пигментов, клинические проявления.
- •Виды, причины нефропатий.
- •Общие механизмы нарушений мочеобразования. Проявления нарушений образования и выделения мочи (изменения диуреза, состава мочи, ритма мочеиспускания).
- •I. В эксперименте может быть вызвано
- •Механизм развития нефрогенных синдромов (отеки, артериальная гипертензия, анемия, тромбогеморрагический синдром).
- •Причины, механизм развития, стадии, проявления острой и хронической почечной недостаточности. Уремия.
- •Виды, причины, общая характеристика типовых расстройств пищеварительной системы.
- •Причины, виды, проявления нарушений аппетита, глотания, функции слюнных желез.
- •Причины и механизмы развития нарушения глотания.
- •Причины, виды, механизм развития, проявления нарушений пищеварения в желудке и кишечнике.
- •Определение понятия недостаточность дыхания, виды, основные проявления.
- •Причины, механизм развития, проявления нарушений альвеолярной вентиляции, диффузии газов, перфузии крови в легких.
- •3 Категории нарушений внешнего дыхания:
- •Определение понятия одышка. Причины, виды, механизмы развития одышки. Патологические типы дыхания.
- •Причины, механизм развития типовых патологических процессов в нервной системе.
- •Виды, механизмы нейрогенных расстройств двигательной функции (гипо- гиперкинезии).
- •Виды, причины нарушений чувствительности.
- •Определение понятия, виды боли.
Ответы
I. Нозология
Предмет, задачи, методы общей патологии.
Патологическая физиология - это наука, преимущественно в эксперименте на животных изучающая общие закономерности возникновения, развития и прекращения болезни и патологических процессов у человека. Это наука о жизнедеятельности больного организма или общая патология. Предметом изучения патофизиологии являются общие закономерности прежде всего функционального характера на уровне клетки, органов, систем и больного организма в целом, определяющие возникновение и течение болезни, механизмы резистентности, предболезни, выздоровления и исхода болезни. Общие закономерности выводятся на основании исследования патологических процессов, состояний и патогенеза различных синдромов и заболеваний.
Патологическая физиология складывалась как экспериментальная наука, однако наряду с этим развивалась и клиническая патофизиология, которая при помощи безвредных методов исследования изучала вопросы патофизиологии в клинике. Таким образом, патофизиология - наука методологическая, учит врача наиболее общим законам развития болезни и на их основе - решению сложных ситуаций.
Всякая наука должна иметь свой предмет и свой метод. Предмет патофизиологии - больной человек, а метод - патофизиологический эксперимент, позволяющий воспроизвести на животных модели болезни человека и патологических процессов и на этих моделях исследовать задачи патологической физиологии.
Патологическая физиология решает 6 задач:
1) изучение проблем общей патологии - создание общего учения о болезни или общая нозология,
2) изучение причин болезни и создание общего учения о причинности в патологии - то есть законов, управляющих причинами - это общая этиология,
3) изучение общих механизмов возникновения, развития и прекращения болезней и патологических процессов - общий патогенез - это главная задача,
4) изучение типовых патологических процессов - фундамент болезни (их около 20 в различных комбинациях),
5) изучение общих закономерностей нарушения и восстановления деятельности отдельных физиологических систем и органов - частная патофизиология, где наиболее важным является изучение показателей недостаточности системы или органа,
6) обоснование новых методов лечения - это создание учения о принципах патогенетической терапии - то есть воздействия на механизмы развития болезни на основе знаний патогенеза.
Методы исследования:
1. Патофизиологический эксперимент на животных;
2. Патофизиологическое исследование больного человека (менее характерно).
Моделирование заболеваний. Острый и хронический эксперимент. Основные условия постановки биологического эксперимента. Морально-этические аспекты экспериментов на животных.
Основной метод работы пат.физы- экспериментальный.С пом. этого метода воспроизводят на животных отдельные болезненные нарушения органов и систем,получают модели отдельных видов болезней человека.
Эксперимент позволяет наблюдать за развитием пат.процесса от самого начала до конца.Практический врач никогда не имеет такой возможности,т.к. больной обращается к нему уже тогда, когда болезнь проявилась.
Эксп. позволяет производить такие воздействия на организм человека(травма,трансплантация опухоли,облучение),кот. недопустимы в клинике.
Все эксперименты делят на острые и хронические.Применение каждого из них диктуется целью,которую ставит исследователь.Чтобы изучить последствия кровопотери,нужен острый опыт.Прививаемость опухоли можно исследовать только в хроническом эксперименте.