1. Профессионализм;

2. Доброжелательность;

3. Индивидуальный подход.

При беседе с пациентом врач обязан уделить достаточно внимания проблемам, которые тревожат пациента, и провести с ним столько времени, сколько необходимо для консультации. Рекомендуется обращение к пациенту по имени и отчеству, к ребенку - по имени. Необходимо внимательно слушать пациента, его родственников. Задавать вопросы пациенту или его родственникам, с целью выяснения необходимой информации, нужно как можно более деликатно, чтобы не вызвать осуждения.

Методы лечения и диагностики

Особое внимание следует уделять соблюдению этических правил при проведении инвазивных методов диагностики и лечения, которые все чаще применяются в медицинской практике, так как их эффективность и безопасность напрямую зависят от профессионализма врача и соблюдения им деонтологических норм. Необходимость в особом отношении к инвазивным методам диагностики и лечения диктуется тем, что каждый из этих методов имеет определенную долю риска: можно повредить слизистую оболочку исследуемого органа, а также причинить пациенту боль или нанести психическую травму. Длительные и частые инвазивные манипуляции наносят вред психологическому и физическому здоровью пациента, а также формируют негативное отношение к ним. Врач должен относиться к психологическим особенностям пациента с сочувствием, поддержать его, снять чувство страха, вселить уверенность в безопасности назначенной процедуры.

Интимные манипуляции на «закрытых зонах» человеческого организма лучше выполнять не в палате, где могут находиться еще и соседи, а в специальных помещениях (клизменная, процедурная и др.) – так как и для окружающих данная манипуляция может вызывать негативные эмоции и ощущения. Если выполнение манипуляции в специальном помещении невозможна, то она проводиться в палате (подача судна, мочеприемника, клизма). Для этого следует отгородить пациента ширмой. Возраст пациента имеет важное значение. Следует учитывать особенности работы с пациентами разного пола, а также с подростками и больными пожилого возраста, проявляя индивидуальный подход в каждом конкретном случае.

Информирование пациента о состоянии здоровья

Тактика общения с пациентом зависит и от того, каких этико-правовых принципов придерживается врач. Если раньше информирование пациента было не обязательным, то сегодня получение информации становится правом пациента. 

Право граждан на информацию о состоянии здоровья закреплено законодательно, согласно которому каждый, кто обращается за медицинской помощью, имеет право на получение сведений о состоянии своего здоровья, диагнозе, различных методах лечения, возможных осложнениях при проведении того или иного методов лечения и риске здоровью и жизни, если таковой имеется. Однако эти сведения не предоставляются пациенту помимо его воли. Необходимо учитывать психическое состояние пациента, давать информацию в тактичной и доступной форме, чтобы избежать так называемой информационной или психогенной ятрогении.

Принцип информированного добровольного согласия пациента на медицинское вмешательство

Также Законом предусмотрен принцип информированного добровольного согласия пациента на медицинское вмешательство (обследование и лечение), которое необходимо получить медицинским работникам перед началом лечения. При анализе этой проблемы следует иметь в виду ее особенности. Принцип подразумевает наличие двух составляющих - информированности и согласительности. Информированность предполагает объективное предоставление информации и адекватное ее понимание пациентом. Согласительный компонент обуславливается на добровольность принятия решения.

Информированное согласие предполагает, что каждый человек считается хозяином своего тела и может, если он дееспособен, разрешить или запретить любое медицинское вмешательство и даже спасающую жизнь манипуляцию. В традиционной медицинской этике считалось, что врач обязан сохранить жизнь и тем самым обеспечить благо пациента. Сегодня с использованием эффективных методов и аппаратов жизнеобеспечения ситуация изменилась: сохранение жизни и обеспечение блага пациента могут вызвать противоречия. Возникла одна из самых острых проблем в медицинской этике, право гражданина или его законного представителя отказаться от медицинского вмешательства или требовать его прекращения.

При обсуждении вопроса об информированном согласии большое внимание обращается на компетентность больного, дающего согласие, и на способы ее оценки. Компетентным признается больной, способный сознательно выбрать способ лечения. К ним нельзя относить детей, лиц, находящихся в коматозном (бессознательном) состоянии, под действием лекарств и др.