Смена и передача дежурств в лечебном отделении.

Смена дежурств в лечебном отделении начинается с утренней конференции врачей и сестер, где мед. сестра докладывает зав. отделения:

• о количестве поступивших пациентов

• о количестве выбывших пациентов

• о количестве пациентов в лечебном отделении, в отделении реанимации

• о количестве тяжелобольных пациентов и их самочувствии на настоящее время

• о количестве лихорадящих пациентов

• о диагностических исследованиях пациентов

• о назначении на операцию

• о санитарном состоянии отделения

• о происшествиях в отделении

• о жалобах пациентов на лечение и сестринский процесс Передача дежурств.

1. Обе мед. сестры обходят палаты, проверяют их санитарное состояние и наличие пациентов на местах.

2. Осматривают тяжелобольных пациентов (пациенты должны быть умыты, подмыты, перестелены, им должны быть выполнены назначения на данное время).

3. Передают документацию, инвентарь, белье. Мед. сестра передает:

1). Журнал приема и сдачи дежурств:

• количество тяжелобольных пациентов

• количество лихорадящих пациентов

• срочные назначения

• манипуляции

• инъекции

• лабораторные и инструментальные исследования

• состояние мед. оборудования

• нарушения режима в отделении

2). Лист учета движения больных и конечного фонда стационара (рапортичка) общее количество пациентов

• перемещения пациентов из отделения в отделение

• количество мужских и женских мест в отделении

• количество свободных мест

• количество умерших пациентов и т.д.

3). Инвентарь:

• шприцы и иглы

• термометры

• ножницы

• биксы и т.д.

4). Лекарственные препараты:

• наркотические

• дорогостоящие и т.д.

5). Ключи от шкафа, сейфа. Роспись двух мед. сестер в журналах обязательна: «Журнал учета наркотических средств», «Журнал передачи ключей от сейфа».

6). Журнал назначений. В нем отражаются все назначения, которые выписаны из листа назначений, историй болезни для пациентов.

7). Журнал регистрации поступивших и выбывших больных. Все вновь прибывшие должны быть вписаны.

8). Порционник. Написан с учетом поступивших пациентов.

9). Чистое нательное и постельное белье.

Действия медсестры при поступлении пациента в лечебное отделение.

Мед. сестра:

1. Знакомится с пациентом

2. Проводит в палату, показывает кровать, заправленную постельными принадлежностями, тумбочку.

3. Выделяет индивидуальные предметы ухода: судно, плевательницу, стакан и т.д.

4. Пациенту разрешается взять с собой предметы личной гигиены.

5. Знакомит пациента с отделением: туалет, ванная комната, кабинет зав. отделением, ординаторская, процедурный кабинет, комната отдуха мед. сестер.

6. Знакомит с лечебно-охранительным режимом: время завтрака, обеда, ужина, сна, тихого часа, процедур, прогулок.

7. Оформляет документацию на вновь поступившего пациента. записывает в рапортичку регистрирует в алфавитную книгу записывает в журнал сдачи и приема дежурств подклеивает историю болезни

- записывает на титульном листе мед. карты час поступления в лечебное отделение

8. Передает историю болезни врачу.

9. При необходимости измеряет АД, ЧДД, пульс; оказывает первую доврачебную помощь.

10. Выполняет назначения врача после записи им истории болезни:

• выписывает направления на сдачу лабораторных анализов

• записывает на исследования

• вписывает в лист назначений лекарственные средства из истории болезни

• предупреждает пациента об исследованиях, диете, режиме двигательной

• активности и т.д.

• выполняет манипуляции (инъекции, клизмы, горчичники и т.д.)