4.Ортопедический режим
Как правильно сидеть:
- Избегайте слишком мягкой мебели - она не для вас. Чтобы масса тела чрезмерно не давила на позвоночник, корпус должен поддерживаться седалищными буграми, а это возможно только на жестких сиденьях.
- Ноги должны упираться в пол, но не нужно сильно их сгибать
- Если вы вынуждены долго сидеть, старайтесь примерно каждые 15 - 20 мин. немного размяться, поменять положение ног.
- Следите за осанкой: спина должна плотно прилегать к спинке стула, сидеть нужно прямо, не сильно наклоняя голову и не сгибая туловище, чтобы не напрягать мышцы тела.
- Перед экраном телевизора не сидите и не лежите долго в одной позе. Периодически меняйте ее, вставайте, чтобы поразмяться. Посидели 1-1,5 часа, откиньтесь на спинку стула или кресла, расслабьте мышцы, сделайте несколько глубоких вдохов.
Как правильно стоять:
- Меняйте позу через каждые 10-15 мин., опираясь при этом то на одну то на другую ногу, это уменьшит нагрузку на позвоночник, или ,если есть возможность, ходите на месте, двигайтесь.
- Время от времени прогибайтесь назад, вытянув руки вверх, сделайте глубокий вдох. Этим можно несколько снять усталость с мышц плечевого пояса, шеи, затылка, спины.
- Старайтесь не находиться долгое время в положении наклона
- Чтобы поднять предмет с пола опуститесь на корточки или наклонитесь, согнув колени и опираясь рукой о стул или стол. Так вы не перегружаете поясничный отдел позвоночника.
Как правильно лежать:
- Спать лучше не на мягкой постели, но и не на досках. Постель должна быть полужесткой, чтобы тело, когда человек лежит на спине, сохраняло физиологические изгибы (шейный лордоз, грудной кифоз и поясничный лордоз).
- Когда болит спина, многие пациенты предпочитают спать на животе. Чтобы поясница сильно не прогибалась, что вызывает еще большую боль, под низ живота подкладывайте небольшую подушку.
- Любителям сна на боку можно спать, положив одну ногу на другую, а руку - под голову.
Как правильно поднимать и перемещать тяжести:
> тяжелую ношу не носите в одной руке, особенно на большое расстояние, чтобы не перегружать позвоночник, разделите груз и несите его в обеих руках. Недопустимо держать тяжесть, резко сгибаться и разгибаться (наклоняться назад).
> вообще больному с остеохондрозом поднимать и переносить тяжести более 15 кг нежелательно, поэтому лучше приобрести тележку или сумку на колесиках. Для переноски тяжестей на значительные расстояния очень удобен рюкзак с широкими лямками - вес полного рюкзака распределяется на весь позвоночник.
Как правильно поднимать тяжести:
> наденьте, если у вас есть, пояс штангиста или любой широкий пояс, затем присядьте на корточки, при этом спина должна быть прямой, шея выпрямлена. Ухватив двумя руками тяжесть, поднимайтесь, не сгибая спину.
Искривления позвоночника
В норме позвоночник взрослого человека не прямой, как палка, а имеет небольшие изгибы, которые являются физиологическими. Кпереди позвоночник изогнут в поясничном и шейном отделе (лордоз), а кзади – в крестцовом и грудном (кифоз) (Прил. рис.1). У новорожденных эти изгибы отсутствуют и появляются после того, как ребенок начинает стоять и ходить. Природа не зря позаботилась о таком строении позвоночника – физиологические изгибы помогают амортизировать нагрузки, которые испытывает спина во время прыжков, бега, да и просто, когда тело принимает вертикальное положение.
Если же под воздействием каких-либо причин физиологические изгибы превращаются в деформации, в норме не встречающиеся, говорят об искривлениях позвоночника. Различают патологический кифоз (искривление кзади), патологический лордоз (искривление кпереди) и сколиоз (искривление в боковой проекции) (Прил. рис.2). Ненормальные изгибы выражены резко и могут возникать в тех областях позвоночника, где обычно их не бывает (например, кифоз на месте лордоза или наоборот).
Искривления позвоночника различают врожденные и приобретенные. В первом случае заболевание обуславливается неправильным развитием позвонков. Приобретенные искривления часто связаны с нарушениями осанки. У человека с правильной осанкой походка легкая, ноги при ходьбе разгибаются в коленных суставах полностью, плечи немного опущены и отведены назад, при этом грудь слегка подается вперед, живот не выпячен, а подтянут. Когда человек сутулится, имеет привычку во время стояния переносить вес на одну ногу, за столом сидит неровно, не контролируют свою осанку – возникает искривление позвоночника.
Сколиоз
Сколиоз - стойкое боковое отклонение позвоночника от нормального (физиологического) выпрямленного положения. Преимущественно появляется у детей школьного возраста и студентов. Обнаружить сколиоз на ранних стадиях непросто, потому что деформация видна только при утомлении мышц спины, а после отдыха исчезает. В дальнейшем искривление отмечается постоянно, у пациента нарушается осанка, форма грудной клетки, лопатки и плечи находятся на разной высоте. При прогрессировании заболевания подвижность позвоночника значительно уменьшается, физические нагрузки приносят боли, на этой стадии пациенты нередко предъявляют жалобы на боли неврологического характера. В крайней степени сколиоза затрудняется работа многих внутренних органов, и возникают сопутствующие заболевания.
Диагностика сколиоза: Врачи применяют тест «в наклоне», для этого пациенту нужно из положения «стоя» наклониться вперед, руки держать свободно опущенными. На позвоночник проверяющий смотрит сзади, отмечая, есть ли какая-нибудь ассиметрия (возвышается лопатка, ребро, выступает бедро или наблюдается искривление позвоночника). Установить степень искривления и определить его природу (врожденное/приобретенное) можно только с помощью рентгенографии.
Лечение сколиоза: наибольший эффект дают специальные упражнения (лечебная гимнастика), занятие определенными видами спорта, укрепляющими мышцы спины (плавание), применение корригирующих приспособлений (корсеты, корректоры осанки), массаж, электростимуляция мышц. В тяжелых случаях – оперативное лечение.
Профилактика сколиоза: сон на жесткой ровной постели, питание, богатое витаминами и белками, недопущение высоких нагрузок на позвоночник, выработка правильной осанки, выполнение упражнений, направленных на поддержание правильного положения позвоночника, регулярные прогулки на свежем воздухе.
Кифоз
Кифоз чаще всего возникает в грудном отделе и проявляется в виде сутулости (круглая спина), а при выраженном искривлении может даже отмечаться горбатость. Различают дугообразный кифоз, при котором происходит искривление кзади определенного отдела позвоночника и угловой кифоз – резкое искривление затрагивает небольшой участок (несколько позвонков).
Характерным для дугообразного кифоза является наклоненное положение плеч книзу и кпереди, при этом происходит уменьшение дыхательной емкости грудной клетки; живот выпячен и иногда несколько отвисает; верхняя часть корпуса наклонена вперед. Если кифоз не лечить, то такое искривление позвоночника чревато возникновением клиновидной деформации позвонков, а также дегенерацией межпозвонковых хрящей. Наиболее опасно ограничение дыхательной функции легких, которая развивается вследствие изменения строения грудной полости.
Угловой кифоз в грудном отделе позвоночника представляет собой горб, который, как правило, появляется в результате поражения нескольких позвонков туберкулезным процессом. Своевременно начатое лечение туберкулезного спондилита предотвращает возникновение горба, в случае поздно начатой терапии позвонки сплющиваются, такую деформацию не всегда удается убрать даже оперативным путем, консервативно лечение неэффективно.
Диагностика кифоза: проведение рентгенографии позволяет определить степень выраженности дефекта, при наружном осмотре отчетливо видна деформация в грудном отделе позвоночника и грудной клетке.
Лечение кифоза: лечебная гимнастика, ношение корригирующих устройств, физиотерапия, мануальная терапия, санаторно-курортное лечение. В крайних случаях - оперативное вмешательство (металлоостеосинтез). Назначение анальгетиков, спазмолитиков (по показаниям), прием препаратов кальция и витамина Д.
Профилактика кифоза:
- Регулярные физические нагрузки (для взрослых людей – фитнес, для пожилых – утренняя гимнастика)
- Если у человека преимущественно сидячая работа, для поддержания нормального мышечного тонуса, ему рекомендуется минимум 1 раз в ч. вставать и выполнять простейшие гимнастические упражнения
- В случае если ребенок сутулится вследствие стеснения своего высокого роста, необходимо провести с ним разъяснительную беседу, или обратиться для этого к детскому психологу
- Важно знать, что высота стула и стола обязательно должна соответствовать росту человека. В случае если во время работы, чтения, или еды приходится наклоняться – требуется обязательная смена мебели
Лордоз
О патологическом лордозе говорят, если позвоночник имеет сильный изгиб, обращенный выпуклостью вперед. Наиболее характерен для поясничного отдела. У здоровых людей лордоз может возникать при наличии избыточного веса (особенно в области живота) и во время беременности. В обоих случаях человек, пытаясь сохранить равновесие, выпячивает вперед живот и отклоняет верхнюю часть туловища назад. Профессиональный лордоз отмечается у танцоров, занимающихся бальными танцами. Также поясничный лордоз развивается при рахите, вывихах в тазобедренном суставе и некоторых патологиях позвоночника (пороки развития, опухоли). Клинически проявляется болями и нарушениями осанки: голова выдвинута вперед, при этом грудная клетка плоская, живот и плечи выдаются вперед, ноги в коленных суставах раздвинуты. Лордоз ведет к хроническому перенапряжению позвоночника, ограничению физической активности, растяжению связочного и мышечного аппарата спины. Кроме того, неправильное положение позвоночника затрудняет деятельность многих внутренних органов: пищеварительной системы, легких, почек, сердца.
Диагностика: наружный осмотр, рентгенография.
Лечение и профилактика лордоза: ношение бандажа, корсета или головодержателя (в зависимости от локализации искривления), лечебная физкультура, устранение причин, вызвавших заболевание, массаж, иглорефлексотерапия, при выраженных болях – назначение анальгетиков и спазмолитиков.
Упражнения:
- Ложимся на пол, ноги при этом кладем на стул так, чтобы между коленными суставами и бедрами образовался прямой угол. Затем пытаемся просунуть левую руку в промежуток между полом и поясницей. Там в обязательном порядке будет находиться впадина и суть этого упражнения как раз и заключается в ее устранении. Чем ближе к полу будет поясничный отдел, тем лучше. Помимо этого для устранения данной впадины можно втянуть живот и продвинуть вперед таз. Повторять упражнение от пяти до семи раз
- Прижаться к стене и попытаться коснуться ее поясницей
- Делать глубокие наклоны, доставая при этом голени руками
- Разведя в стороны руки лечь на спину, после чего поднимать прямые ноги вверх, закидывая их как бы за голову
Заключение
Занятия физической культурой должны быть систематическими и регулярными. Только в этом случае можно рассчитывать на максимальный положительный эффект. При этом необходимо учитывать свои возможности, состояние. Перед тем как выполнять те или иные упражнения, проконсультируйтесь у своего лечащего врача, он подскажет вам, на что обратить внимание, а чего лучше не делать вообще. Кроме физических упражнений необходимо соблюдать ортопедический режим, следить за своим питанием, за осанкой, за положением тела при работе.
Список используемой литературы
Курпан, Ю.И. Движения против остеохондроза позвоночника / Ю.И. Курпан, Е.А. Таламбум, Л.Л.Силин. - М.: Физкультура и спорт, 1987.
Касьян, Н.А. Боль в спине / Н.А. Касьян. - М.: Физкультура и спорт, 1991.
Заболевания и лечение позвоночника [электронный ресурс] режим доступа: http://vlanamed.com/zabolevaniya-i-lechenie-pozvonochnika/
Искривление позвоночника [электронный ресурс] режим доступа: http://leshim-sami.ru/page/iskrivlenie-pozvonochnika-skolioz
Кифоз позвоночника [электронный ресурс] режим доступа: http://vlanamed.com/kifoz/
Лордоз [электронный ресурс] режим доступа: http://vlanamed.com/lordoz/
Массаж [электронный ресурс] режим доступа: http://ru.wikipedia.org/wiki/Массаж
Массаж при остеохондрозе позвоночника [электронный ресурс] режим доступа: http://www.medn.ru/massag/52.htm
Остеохондроз позвоночника [электронный ресурс] режим доступа: http://ru.wikipedia.org/wiki/Остеохондроз_позвоночника
Сколиоз [электронный ресурс] режим доступа: http://spinet.ru/scolios/
ПРИЛОЖЕНИЕ
Рисунок 1. Нормальная кривизна
Рисунок 2. Патологические искривления позвоночника