Эталоны к Заключительному контролю Эталон к клинической ситуации № 1

1. Корь , типичная , среднетяжелая форма .

2. Серологический метод - РН , РСК , РТГА , РНГА .

Неспецифический метод : гемограмма

3. Симптоматическая терапия : при температуре выше 38,5 ° С -

парацетамол , антигистаминные : димедрол , тавегил , фенкарол.

Обильное питье , туалет глаз , 10 % р/р альбуцида 3 раза в глаза или 1 % р/р левомицитина ; капли в нос – називин , протаргол ; вит. С , А , группы В . Полоскание горла настоями трав .

4. Выздоровление , реже появление осложнений .

Эталон к клинической ситуации № 2

1. Корь , осложненное энцефалитом.

2. Спинномозговую пункциют , гемограмму и кровь – парные сыворотки на РТГА .

3. Дезинтоксикация , дегидратация , преднизалон , нейрометаболиты , витамины .

4. Выздоровление , летальность 25 % , снижение памяти и интелекта , развитие эпилепсии , паралича.

Эталон к клинической ситуации № 3

1. Краснуха , типичная .

2. Легкая форма .

3. Обильное питье , симптоматическая терапия – в нос називин , проторгол , при кашле – амброксол , микстура с корнем алтея , солодки , витамины .

4. Больной незаразен через 5 дней с момента высыпания .

Эталон к клинической ситуации № 4

Прервать беременность , после серологического обследования с интервалом 10 – 20 дней до выявления бессимптомной инфекции .

Эталон к клинической ситуации № 5

1. Скарлатина типичная , среднетяжелая форма .

2. Бак. посев мазка из зева на стрептококк гр. А .

Определить титр антистрептолизина , антистрептокиназы .

3. Пенициллин в/м 150–200 тыс. ЕД на 1 кг массы , 7-10

дней.

Симптоматическая терапия : парацетамол .

4. Выздоровление , появление гнойных и аллергических осложнений.

Эталон к клинической ситуации № 6

1. Сарлатина токсико – септическая форма .

2. Мазок из зева на стрептококк гр. А , гемограмма , коагулограмма.

3. Пенициллин в/м 500–700 тыс. ЕД на 1 кг массы , 7-10

дней , преднизалон , супрастин , инфузионная терапия , жаропонижающие средство – парацетамол , поливитамины .

4. Выздоровление , возможность появление осложнений :Септических и аллергических прогноз серьезный .

Эталон к клинической ситуации № 7

1. Ветреная оспа , типичная .

2. Среднетяжелая форма .

3. Симптоматическая терапия – жаропонижающие средство парацетамол , обработка элементов сыпи р/р бриллиантовой зелени или 2 % р/р марганцовокислого калия , при наслоении вторичной инфекции – антибиотики .

4.Выздоровление , но возможны и поздние оложнение инфекционно – аллергического генеза

5.Не ранее чем через 11 дней .

Эталон к клинической ситуации № 8

1. Ветреная оспа , менингоэнцефалит .

2. Спинномозговая пункция , гемограмма .

3. Ацикловир из расчета 15-20 мг/кг массы , дезинтоксикационная терапия , ноотропы , виферон

4. Наблюдение невропатологом 1 раз в год.

Эталон к клинической ситуации № 9

1. Менингококовая инфекция,генерализованная форма – менингококцемия.

2. Бактерилогический : высев из глоточной слизи , крови .

3. Бактериоскопический : обнаружение менингококка в мазке глоточной слизи и "толстой капли " . Серологический : ( РНГА , РКА , РТА ), гемограмма , коагулограмма .

4. Преднизолон 2 мг / кг массы , левомицетин сукцинат в дозе 25 мг / кг , дезинтоксикационная , дегидратационная терапия , жаропонижающие средство , коррекция КОС , симптоматическая терапия .

5. Выздоровление , возможны развитие осложнений : ИТШ , О - НГМ

Эталон к клинической ситуации № 10

1. Менингококовая инфекция , молниеносная форма ,

менингококцемия осложненная ИТШ Ι ст .

2. Лечиться должен в ОРИТ .

3. Преднизолон 5 мг / кг массы + гидрокортизон 20 мг / кг массы, левомицетин сукцинат в дозе 25 мг / кг разовая доза, дезинтоксикационная , дегидратационная терапия ОГМ , коррекция КОС , иммунотерапия.

4. Выздоровление , летальный исход при развитии ИТШ ΙI – IΙΙ ст.

Эталон к клинической ситуации № 11

1. Менингококовая инфекция - менингоэнцефалит .

2. Бактериологический – посев слизи из носоглотки , крови ,

ликвора на менингококк .

Бактериоскопический – " толстая капля " крови на

менингококк .

3 . Пенициллин из расчета 1 млн . тыс. ЕД /кг массы .

дезинтоксикационная , дегидратационная терапия , борьба с

ДВС – синдромом,коррекция КОС,ноотропины ( кавинтон ).

4. Диспансеризация перенесщих менингококковый

менингоэнцефалит 2 года.

Эталон к клинической ситуации № 12

1. Корь осложненная 2 – х сторонней бронхопневмонией , ДН IΙ .

2. R – графия грудной клетки. Бак. посев макроты на флору .

3. Цефалоспорины + аминогликозиды , симптоматическая терапия , иммунотерапия ( виферон ).

4. Уход , питание , оберегать от инфицирования ОРВИ .

Эталон к клинической ситуации № 13

1. Скарлатина , экстрабуккальная форма .

2. Бактериологический : посев из раны на стрептококк

гр. А , гемограмму .

3. Пенициллин 4 мес. , десенсибилизирующяя терапия .

4. Изоляция больного на 10 дней , усилить сан. эпид. режим в отделении .