- •1.Науково-методичне обгрунтування теми: «Анатомо-фізіологічні особливості розвитку щелепно-лицевої ділянки у віковому аспекті »
- •5.План та організаційна структура лекції:
- •6.Зміст лекційного матеріалу:
- •Онтогенез вторинного жувального апарату
- •Розвиток нижньої і верхньої щелепи
- •Ротова порожнина немовляти
- •Механізм та терміни прорізування зубів
- •Нижньощелепна кістка
- •Верхня щелепа
- •Скронево-нижньощелепний суглоб
- •М'язи, що висувають нижню щелепу
- •М'язи, що опускають нижню щелепу
5.План та організаційна структура лекції:
№ п/п |
Основні етапи лекції та їх зміст |
Цілі в рівнях абстракції |
Тип лекції. Засоби активізації студентів. Матеріали методичного забезпечення. |
Розподіл часу |
1.
2.
3.
|
Підготовчий етап Визначення актуальності теми, навчальних цілей лекції та мотивація Основний етап Викладення лекційного матеріалу за планом: 1.Анатомічна будова верхньої та нижньої щелепи, скронево-нижньощелепного суглоба. 2.Жувальні м’язи та місця їх кріплення. 3.Характеристика рухів нижньої щелепи. 4.Будова зубних рядів. Передача та розподіл жувального тиску. Контрфорси. 5.Губні, щічні та язикові вуздечки. Рухомість і податливість слизової оболонки ротової порожнини. 6.Види патологічних і фізіологічних прикусів, їх порівняльна характеристика. 7.Періоди формування зубо-щелепної ділянки та обличчя: періоду новонародженості, тимчасового, змінного та постійного прикусів. 8.Термін прорізування тимчасових і постійних зубів. Напрямки і зони росту лицевого черепа. 9.Значення функції жування, ковтання, мовлення та дихання для загального стану здоров’я пацієнта. 10.Інволюція жувального апарату, функціональні та морфологічні зміни вигляду обличчя і будови ротової порожнини.
Заключний етап Резюме лекції, загальні висновки. Відповіді на можливі запитання. Завдання для само- підготовки студентів.
|
|
Див. п.1 і 2
Тематична лекція. Питання, проблемні ситуації, задачі.
Навчальна література. Питання. Завдання. |
3хв.
80хв
7хв. |
6.Зміст лекційного матеріалу:
У процесі розвитку лиця і первинної ротової порожнини беруть участь ектодерма, мезодерма і нейроектодерма, у тому числі нервові гребені та ектодер-мальні плакоди. Ектодерма служить джерелом розвитку багатошарового плоского епітелію шкіри, слизової оболонки ротової порожнини, залоз та емалі зубів. З мезодерми та латеральної пластинки краніальної частини зародка формуються скелетні черепно-лицеві м'язи, дерма і сполучна тканина дорсальної частини голови. З мезенхіми утворюються структури лиця і глотки: хрящі, кістки, сухожилки, дерма шкіри, дентин, сполучнотканинна строма залоз. З ектодер-мальних плакод розвивається частина чутливих нейронів ганглію трійчастого нерва і ганглію колінця проміжного нерва, а також усі нейрони VIII (спіральний ганглій, IX (верхній ганглій, та X нижній ганглій, пари черепномозкових нервів.
У 3,5-тижневого ембріона у ділянці зачатка лиця можна розрізнити такі потовщення мезодерми: два нижньощелепні виступи (вентральна частина І горлової дуги, що розташована латеральніше від ротової ямки); два верхньощелепні виступи (дорсальна частина І горлової дуги, що розташована латеральніше від ротової ямки); лобово-носовий виступ (округле серединне підвищення ділянки переднього мозку, що розташоване латеральніше від ротової ямки). Лобово-носовий виступ дає початок двом латеральним і двом медіальним носовим відросткам, між якими розташовані носові ямки. З медіальних носових відростків та середини лобово-носового виступу формується спинка і кінчик носа, носова перетинка й центральна частина верхньої губи, з латеральних носових відростків — крила носа. Між медіальними і латеральними носовими відростками закладаються ніздрі. У разі зростання медіальних і латеральних носових відростків виникає атрезія (зарощення) ніздрів.
Верхньощелепні відростки ростуть у напрямку до присередньої лінії і разом із нижньощелепними відростками формують кути рота. Таким чином, вхід у ротову порожнину обмежують медіальні носові, верхньощелепні та нижньощелепні відростки. До кінця 5-го тижня ембріогенезу верхньощелепні відростки відокремлені від латеральних носових відростків носо-сльозовою борозною. Пізніше з неї формується носо-сльозовий канал, по якому сльозова рідина з кон'юнктивального мішка стікає у носову порожнину. Якщо носо-сльозова борозна в ході подальшого розвитку не закривається, виникає вада розвитку, що має назву косої щілини лиця.
Протягом 6-го тижня ембріогенезу верхньощелепні відростки, що ростуть у напрямку до присередньої лінії, зближують носові відростки і, одночасно збільшуючись самі, поступово закривають нижню частину лобового виступу. Протягом 7-го тижня верхньощелепні та медіальні носові відростки зростаються й утворюють верхньогубну підносову ямку. З верхньощелепних відростків, що зрослися, формується верхня губа і міжмаксилярний сегмент, який є джерелом розвитку первинного піднебіння і премаксилярної частини зубної дуги. Аналогічний процес зростання ембріональних зачатків відбувається і в ділянці формування нижньощелепної дуги: нижньощелепні відростки зростаються між собою уздовж середньої лінії, згодом з них утворюються зачатки нижньої щелепи і нижньої губи.
У разі надмірного розвитку верхньої щелепи або недорозвиненої нижньої щелепи спостерігається зміщення верхньої щелепи допереду — патологічна прогнатія. Якщо розвиток нижньої щелепи надмірний або недорозвинена верхня щелепа, то допереду зміщується нижня щелепа — виникає патологічна прогенія. За умови порушення зростання верхньощелепних і медіальних носових відростків виникає розщеплення верхньої губи. Якщо не зростаються медіальні носові відростки, спостерігається інша вада розвитку — присереднє розщеплення верхньої губи. У разі надмірного зростання верхньощелепних відростків з нижньощелепними формується патологічно мала ротова щілина якщо їх зростання недостатнє — надмірно велика ротова щілина.
