- •1)Первичный туалет новорождённого
- •1) Утренний туалет новорождённого.
- •1) Гигиеническая ванна ребенка
- •1) Меню для ребёнка 5 мес.: кормить 5 раз в сутки.
- •1)Измерение артериального давления:
- •1) Горчичное обертывание
- •1) Закапывание капель в глаза
- •3) Диагноз: «Спазмофилия» Неотложная помощь:
- •1) Положить ребёнка в кроватку с грелкой и подвесить пузырь со льдом:
- •1) Правила разведения антибиотиков
- •1) Постановка газоотводной трубки:
- •1) Очистительная клизма:
- •1) Лечебная клизма с отваром ромашки:
- •1)Промывание желудка
- •1) Сбор мочи по Адис-Каковскому:
- •1) Анализ мочи по Зимницкому:
- •1) Взятие кала на бакисследование и копрологическое исследование:
- •3) Носовое кровотечение, неотложная помощь: холод на область носа (лед или криопакеты), тампонада носовых ходов, Этамзилат натрия 12,5% 0,1-0,2 мл/кг в/мышечной.
- •1) Гемотрансфузия
- •1) Исследование мочи на глюкозурический профиль:
- •1) Инъекция инсулина:
- •1) Проведение туберкулиндиагностики:
- •1) Ревакцинация бцж:
- •1) Вакцинация акдс:
- •1) Контрольное взвешивание:
- •1) Анализ мочи на бактериурию:
3) Диагноз: «Спазмофилия» Неотложная помощь:
1.уложить ребенка на ровную твердую поверхность 2.обеспечить доступ свежего воздуха; 3. создать спокойную обстановку; 4. лицо и тело ребенка сбрызнуть холодной водой или вызвать раздражение слизистой оболочки носа (подуть в нос, пощекотать тампоном, поднести нашатырный спирт или шпателем нажать на корень языка; ввести внутривенно глюконат кальция (0,2мг/кг) или 10%-ный раствор хлорида кальция; 5. ввести внутримышечно реланиум в дозе 0,3-0,5 мг/кг жизни; 6. при отсутствии эффекта провести коникотомию; 7. при остановке сердца провести непрямой массаж сердца.
Билет 11
1) Согревающий компресс на ухо: Показания. Воспаление среднего уха (отит).
Противопоказания. Заболевания кожи около слухового прохода, лихорадка.
Оснащение. Разведенный спирт (1:1), марля (ткань), вощеная бумага, ватные турунды, вата, бинт.
Примечание. Марлю и бумагу посередине надрезать по размеру уха ребенка.
1. Вымыть руки. Руки должны быть чистые, сухие и теплые. 2. Провести туалет внешнего слухового прохода при необходимости (с помощью ватных турундочек, оттягивая ушную раковину назад и вниз). 3. Смочить марлю, сложенную в 6-8 слоев, в теплом (36-37oC) спирте, разведенном 1:1. 4. Отжать марлевую салфетку, положить около уха. Сверху положить вощеную бумагу, потом вату так, чтобы каждый следующий слой перекрывал предыдущий на 1,5-2 см. 5. Зафиксировать компресс бинтом, косынкой или одеть шапочку.
Примечание. I слой – лечебный, II слой – изолирующий, III слой – согревающий, IV слой – фиксирующий.
6. Проверить правильность наложения компресса: подвести палец под все слои компресса, если тепло ощущается – компресс наложен правильно.
Внимание! Компресс накладывают на 2-4 часа.
7. Сделать отметку о наложении компресса в листке назначений.
2) Предположительный диагноз: «Острая ревматическая лихорадка» Обоснование: типичная картина свойственная для ревматической лихорадки, для которой типично проявления симптомов спустя 1-2 недели после перенесенной острой стрептококковой инфекции вызаемой В гемолитическим стрептококком группы А ,чаще ангины. В данном случае мы имеем симптомы миокардита, артрит правого коленного сустава, и общую интоксикацию организма, что с большой вероятности нам даёт предположить острую ревматическую лихорадку; Основные формы данного заболевания Кардит, Артрит, Хорея, Кольцевидная эритема, Ревматические узелки; Методы обследования, подтверждающие диагноз:
неспецифические острофазовые показатели воспаления- лейкоцитоз со сдвигом влево, увеличение СОЭ, повышение СРБ, фибриногена;
специфические показатели воспаления, свидетельствующие о перенесенной стрептококковой инфекции- повышение титра противострептококковых антител- антистрептолизин-О, антистрептокиназа, антистрептогиалуронидазы;
при бактериологическом исследовании мазка из зева можно обнаружить b- гемолитический стрептококк группы А;
эхокардиография позволяет выявить клапанные пороки сердца, жидкость в полости перикарда;
электрокардиографическое исследование необходимо для уточнения характера нарушения сердечного ритма.
3)Диагноз: Спазмофилилия; Неотложная помощь:
1.уложить ребенка на ровную твердую поверхность 2.обеспечить доступ свежего воздуха; 3. создать спокойную обстановку; 4. лицо и тело ребенка сбрызнуть холодной водой или вызвать раздражение слизистой оболочки носа (подуть в нос, пощекотать тампоном, поднести нашатырный спирт или шпателем нажать на корень языка; ввести внутривенно глюконат кальция (0,2мг/кг) или 10%-ный раствор хлорида кальция; 5. ввести внутримышечно реланиум в дозе 0,3-0,5 мг/кг жизни;
Билет 12