19.Фармкотерапевтическое, антибактериальное и противогрибковое действие препаратов йода.

Йод хорошо растворим в спиртах, а так же в водных растворах йодида калия и натрия, плохо растворим в воде. Препараты йода разделяют на 4 группы: содержание элементарного йода(р-р Люголя);неорганический йодиды(калия йодид); органически препараты йода, медленно высвобождающие йод(йоинол); органические препараты йода, в молекуле которых йод прочно связан(рентгеноконтрастные вещества). При местном применении препараты йода оказывают противомикробное и противогрибковое действие. Являясь окислителями восстановителем, йод вызывает денатурацию белка, окисляет органические вещ. Оказывает бактерицидное и дезодорирующие действие. Спиртовой р-р йода, в зависимости от концентрации, обладает либо вяжущим, либо раздражающим, либо прижигающими свойствами. Это позволяет использовать его в малых концентрациях как противоспалительное, в более высоких концентрациях как раздражающие и прижигающее средство. Резорбтивное действие калия йодида используется при лечении хронических воспалительных процессов. Р-р Люголя используют для лечения грибковых стоматитов, так же используют прилечение периодонтитах и артритах ВНЧС.

20.Токсическое действие солей тяжелых металлов. Помощь при отравлениях.

Острое отравление ртутнымисоед. Связано со случайным или преднамеренным приемом внутрь ртути дихлорида. Оно проявляется болями в области живота, рвотой, поносом, а также изменением со стороны ЦНС и сердечно - сосудистой системы. Через 2-4 дня нарастает симптоматика, связанная с некротическими изменениями со стороны почек и пищеварительного тракта. Такая локализация поражений объясняется тем, что основные пути выведения ртутных соединений включают почки, а так же толстый кишечник и слюнные железы. Лечение острого отравления ртути дихлоридомзаключается прежде всего в предупреждение всасывания препарата. С Этой целью промывают желудов ,вводят в него раствор антидота ртутных соединений унитиол -(содержит сульфгидрильные группы, связывающие ртуть) Промывание желудка стоит проводить осторожно. Для инактивации всосавшегося препарата унитиол вводят внутривенно. При легкой и средней тяжести отравленния эффективен форсированный диурез. Так же в первую очередь следует убрать источник поступления ртути дихлорида.

21.Дезодорирущие средства.

Вещества из группы окислителей, к которым относятся: перекись водорода, калия перманганат Они обладают слабым антисептическим и дезодорирующим эффектами, связанными с освобождением кислорода.

Паста Теймурова - содержит борную и салициловую кислоту, окись цинка,формалин, ацетат свинца, тальк, глицерин, мятное масло. Применяют какдезинфицирующее, подсушивающее и дезодорирующее средство при потливости,опрелости кожи.

Галоген содержащие препараты (йода, препараты хлора) обладают дезодорирующим действием.

Препараты формальдегида так же обладают дезодорирующим действием, применяются для обработки кожи при потливости

22. Применение антисептиков в стоматологии.

Антисептики- это противоинфекционные средства, которые оказывают угнетающее действие на возбудителей, находящих на поверхности тела, кожи, слизистых оболочек, в ранах, в полостях.

Требования:

Широкий спектр противомикробного действия Активность в присутствии биологических субстратов Малый латентный период действия Высокая активность Химическая стойкость Доступность Отсутствие местных отрицательных реакций Минимальная всасываемость Отсутствие аллергических реакций Низкая токсичность Приятные свойства

Механизмы действия большинства антисептиков обусловлены: 1. Денатурацией белка

2. Нарушение проницаемости плазматической мембраны

3.Торможение активности ферментов.

По химической структуре выделяют следующие группы антисептиков:

I.Галогенсодержащие соединения (производные хлора, йода и др.). Антисептики этой группы обладают выраженным бактерицидным, спороцидным, фунгицидным и дезодорирующим действием. Наиболее активны препараты, содержащие элементарные галогены или освобождающие их (раствор хлорной извести, хлорамин Б, раствор йода спиртовый, раствор Люголя, йодинол, йодокам, йодоформ, пантоцид). II. Окислители (калия перманганат, раствор перекиси водорода, гидроперит). Принцип действия препаратов этой группы заключается в освобождении кислорода и окислении органических компонентов протоплазмы микроорганизмов. Оказывают дезодорирующее действие. Раствор перекиси водорода способствует механическому очищению раны и остановке кровотечений. III. Антисептики группы фенола (фенол чистый, резорцин, трикрезол, ферозол, резорцин, бензонафтол, ваготил). Фенол оказывает бактерицидное, спороцидное и фунгицидное действие. Раздражает ткани, легко всасывается с места нанесения, токсичен. Как антисептик применяется в стоматологии при обработке корневых каналов и некротизации пульпы зуба. Ваготил оказывает местное бактерицидное и трихомонацидное действие. Резорцин как антисептик уступает фенолу. В малых концентрациях оказывает кератопластическое, а в больших - кератолитическое и прижигающее действие. IV. Антисептики алифатического ряда из группы спиртов и альдегидов (раствор формальдегида, спирт этиловый).Препараты формальдегида обладают противомикробным, спороцидным, дезодорирующим, дегидратирующим и мумифицирующим свойствами. Применяются для обработки кожи при потливости, в стоматологии - для некротизации и мумификации пульпы зуба. Противомикробная активность этилового спирта повышается с увеличением его концентрации. V. Кислоты и щелочи. В стоматологической практике широкое применение нашли борная, угольная, бензойная кислоты. 2-4% растворы борной кислоты применяются для полосканий при бактериальных и грибковых стоматитах, неприятном запахе из полости рта. Бензойная кислота используется при гингивитах и в виде 5-10% мази при заедах.0,5-2% натрия гидрокарбонат используют для полосканий и смазываний слизистой полости рта при воспалениях. VI.Соединения тяжелых металлов.Серебра нитрат используют для дезинфекции плохо проходимых корневых каналов, прижигания афт, язвенных поражений. VII. Красители.Метиленовый синий применяется при афтозном стоматите, других заболеваниях слизистой полости рта VIII. Поверхностно-активные вещества.ПАВ накапливаются на поверхности раздела фаз, изменяется поверхностное натяжение, проницаемость мембран оболочки, нарушается осмотическое равновесие, что приводит к гибели клетки. Церригель и Роккал используют для обработки рук медицинского персонала, для полосканий рта при воспалительных процессах, промывания кариозных полостей. IX. Препараты растительного и животного происхождения.Настойка календулы, настойка софоры японской действуют на Грам+ микроорганизмы и применяются в стоматологической практике при стоматитах, гингивитах и других гнойно-воспалительных заболеваниях.