18. Препараты группы фенола, красителей, окислителей, галогенов, нитрофуранов, спиртов, альдегидов, детергентов, слабых кислот и щелочей, солей тяжелых металлов.

Все выше изложенные препараты используются в качестве антисептиков(АС) и в качестве дезинфицирующих средств(ДС). Механизм антимикробного действия большинства АС и ДС обусловлен денатурацией белка цитоплазматических мембран и торможением активности ферментов.1.Препараты группы фенол (карболовая кислота) Антибактериальная и противогрибковая активность фенола обусловлена денатурацией белкаОднако в качестве АС его не применяют, т. к. обладая высокой липофльностью, он легко проникает в ткани, вызывая развитие токсического эффекта. Фенол способен оказывать местноанестезирующиее действие после фазы раздражения, в высоких концентрациях-прижигающее. производные фенола: трикрезол, резорцин, тимол. Трикрезол применяют для обеззараживания обработки культи зуба после ампутации и обеззараживание канала корня зуба. Резорцин входит в состав резорцин-формалиновой пасты для пломбирования корневых каналов. Тимол менее токсичен, чем фенол, оказывает антибактериальное, дезодорирующие и фунгицидное действие 2.Красители: бриллиантовый зеленый, этакридин, мтилтионония хлорид.Активны они в присутсвиеГрам+ микрофлоры. Антимикробный эффект возрастает в щелочной среде, но значительно снижается в присутствие сыворотки.Этакридин применяется для лечения гнойно-воспалительных процессов слизистих оболочек. Механизм действия обусловлен способностью катиона красителя вытеснять водород из структур м\о. 3.Окислители: перекись водорода. В тканях под влиянием фермента пероксидазы перекись водорода образует атомарный кислород, обуславливающий антимикробное действие. На загрязненных остатками белка ранах перекись водорода разрушается каталазами с образование газа - молекулярного кислорода, способного к вымыванию из раны гноя, сгустков крови. Р-ры перекиси водорода оказывают местное вяжущие, прижигающее, дезодорирующие и отбеливающие действие, усиливают свёртывание крови, способствует переходу фибриногена в фибрин. Еще одним окислителем является перманганат калия, оказывает более выраженное АС действие, но менее продолжительно, по сравнению с перекисью водорода. 4.Галогены: йод и препараты хлора. Препараты йода разделяют на 4 группы: содержание элементарного йода(р-р Люголя);неорганический йодиды(калия йодид); органически препараты йода, медленно высвобождающие йод(йоинол); органические препараты йода, в молекуле которых йод прочно связан(рентгеноконтрастные вещества). При местном применении препараты йода оказывают противомикробное и противогрибковое действие. Являясь окислителями восстановителем, йод вызывает денатурацию белка, окисляет органические вещ. Оказывает бактерицидное и дезодорирующие действие. Спиртовой р-р йода, в зависимости от концентрации, обладает либо вяжущим, либо раздражающим, либо прижигающими свойствами.5.Спирты-спирт этиловый применяется в медицинской практике преимущественно местное действие. Используют различные концентрации спирта 70,90,96% р-ры.70% р-р используется для приготовления АС препаратов,настоек,экстактов.96%-применяют для дезинфекции твердых тканей зуба и инструмента.6.Альдегиды-к ним относится 40% водный р-р формальна, обладающий выраженной антимикробным действием. Это проявляется легкостью проникновения молекулы формальдегида в клетку и способностью вызывать дегидратацию и коагуляцию белков, приводящие к гибели м\о. Формалин или его мыльный раствор используют для дезинфекции помещений, инструментария, обеззараживания рук.7.Соли тяжёлых металлов-они используются в медицине поскольку ионы металлов денатурируют белки клеток и тканей образуя альбуминаты. Фармакологический эффект зависит от того насколько сильно выражена денатурация белков которая определяется концентрацией иона и степенью диссоциации соли. В качестве антисептиков большое распространение получили препараты серебра и ртути. 8.Катионный детергенты-синтетические вещества, обладающие высокой поверхностной активностью, антибактериальным, моющим, эмульгирующими свойствами. Механизм действия связан со способностью накапливаться на поверхности раздела фаз, в результате чего изменяется поверхностное напряжение, проницаемость мембран оболочки, нарушается осмотическое равновесие, что приводит к гибели клетки. К препаратам данной группы относится-церигель, используется для обработки рук мед.персонала.9.Слабые кислоты и щелочи. Вяжущим эффектом обладают более выраженно у слабых кислот, а прижигающий-у сильных. Взаимодейсвтуя с белками кожи и слизистых оболочек кислоты образуют плотные, нерастворимые альбуминаты, что обеспечивает противовоспалительное, вяжущее или прижигающее действие. В стом. практике получило борная, угольная, бензойная кислота