- •Ооау спо Липецкий медицинский колледж
- •Отработки манипуляций по оказанию неотложной медицинской помощи детям. Помощь при остановке дыхания и сердечной деятельности у детей до года с использованием трёнажёра.
- •Азбука элементарной реанимации.
- •Искусственное дыхание методом «рот в рот» Когда вы дышите за ребёнка до года, соблюдайте три условия:
- •Проведение искусственного дыхания ребёнку до года.
- •Проведение непрямого массажа сердца детям грудного возраста.
- •Критерии эффективности ивл и непрямого массажа сердца:
- •Медикаментозная терапия
- •Особенности искусственной вентиляции лёгких дыхательным мешком через лицевую маску
- •Определение размеров большого родничка.
- •Подготовка к процедуре:
- •Выполнение процедуры:
- •Завершение процедуры:
- •Интубация
- •Подготовка к интубации трахеи.
- •Интубация трахеи проводится для:
- •Первый этап. Подготовка аппаратуры и инструментов
- •Проверьте исправность ларингоскопа (проверьте работу л ампочки)
- •Смена легкого и желудка
- •Замена макета кости для внутрикостной инфузии
- •Рука и кисть для обучения внутривенной инфузии Методические рекомендации по применению по применению
- •Ооау спо Липецкий медицинский колледж
- •Методические рекомендации по применению тренажёра венозного доступа к сосудам у грудного ребенка
- •Сборка перед использованием
- •Возможные места доступа
- •Пункция вен свода черепа катетером-«бабочкой»
- •Выполнение процедуры:
- •Завершение процедуры:
- •Пункция вен свода черепа катетером-«бабочкой»
- •Выполнение процедуры:
- •Завершение процедуры:
- •Дополнительные возможности
- •Санация дыхательных путей.
- •Подготовительный этап выполнения манипуляции.
- •Основной этап выполнения манипуляции.
- •Правила санации дыхательных путей, профилактика осложнений.
- •Кормление через желудочный катетер (зонд).
- •Замена частей тренажера nita newborn™
Критерии эффективности ивл и непрямого массажа сердца:
-оценка движений грудной клетки;
-появление пульсации на центральных артериях;
-повышение АД до 50-70 мм рт.ст;
уменьшение цианоза кожи;
-сужение зрачков;
-восстановление самостоятельного дыхания и сердечных сокращений.
Медикаментозная терапия
эпинефрин (адреналин) 0,01 мл/кг(0,01 мг/кг) 0,1% раствор;
атропин 0,01-0,02 мл/кг (0,01-0,02 мг/кг) 0,1% раствор;
натрия бикарбона 2 мл/кг4% раствор;
кальция глюконат 0,2 мл/кг(20мг/кг) 10% раствор.
Оксигенотерапия 100% кислородом;
При фибрилляции желудочков: дефибриляция.
Отсутствие признаков восстановления сердечной деятельности на фоне проводимых мероприятий в течении 30-4 минут является показанием к прекращению реанимации и констатации биологической смерти, о чём свидетельствуют симптомы необратимого поражения головного мозга:
-отсутствие сознания и прямая линия на электроэнцефалограмме;
-стойкое расширение зрачка, отсутствие роговичных рефлексов;
мышечная гипотония;
-длительное отсутствие адекватного кровообращения.
Особенности искусственной вентиляции лёгких дыхательным мешком через лицевую маску
Перед началом ИВЛ необходимо:
- проверить исправность саморасправляющегося дыхательного мешка типа Амбу;
-подключить его к источнику кислорода, лучше через увлажнитель-подогреватель воздушно-кислородной смеси;
-выбрать лицевую маску необходимого размера, предпочтительнее с мягким обтуратором;
-уложить ребёнка (тренажёр) на спину с валиком под плечами со слегка запрокинутой головой.
2. Наложить маску на лицо ребёнка (тренажёра). Верхней частью обтуратор должен находиться на переносице, нижней на подбородке.
3. Проверить герметичность наложения маски. Для этого сжать мешок 2-3 раза кистью- при хорошей герметичности будут наблюдаться экскурсии грудной клетки.
4. Проводить вентиляцию лёгких, соблюдая требования:
-частота движений мешка должна соответствовать возрасту ребёнка;
-концентрация кислорода в газовой смеси составляет 90-100%;
-сила сжатия мешка должна обеспечить эффективную экскурсию грудной клетки.
Определение размеров большого родничка.
Цель: оценить физическое развитие и состояние большого родничка.
Оснащение:
-сантиметровая лента или прозрачная линейка;
-ручка, бумага.
Подготовка к процедуре:
-познакомить маму с ходом исследования, установить доброжелательные отношения;
-вымыть и осушить руки (обеспечение инфекционной безопасности);
-обработать сантиметровую ленту с двух сторон спиртом с помощью салфетки (обеспечение инфекционной безопасности);
-уложить тренажёр на ровную поверхность;
Выполнение процедуры:
-указательным и средним пальцем пропальпировать большой родничок (он находится между лобной и теменными костя свода черепа). В норме большой родничок должен быть на уровне костей. Если он выступает , то это признак повышенного внутричерепного давления, а если западает, то признак обезвоживания;
-наложить сантиметровую ленту на голову тренажёра в области большого родничка и измерить расстояние от стороны к стороне (углы большого родничка переходят в швы черепа, поэтому возможно искажение результатов);