4.3. Контрольные вопросы

1. Медико-санитарное обеспечение при ликвидации последствий землетрясений.

2. Характеристика землетрясений.

3. Основы организации медицинского обеспечения при ликвидации последствий землетрясений.

4. Силы и средства, привлекаемые для ликвидации медико-санитарных последствий землетрясений.

5. Основы организации оказания медицинской помощи в очаге землетрясений.

6. Медико-санитарное обеспечение при ликвидации последствий природных катастроф.

7. Характеристика чрезвычайных ситуаций природного характера (наводнения, бури, ураганы, циклоны, смерчи, селевые потоки, снежные лавины, лесные и торфяные пожары).

8. Основы организации медицинского обеспечения при ликвидации последствий природных катастроф.

9. Силы и средства, привлекаемые для ликвидации последствий природных катастроф.

10. Принципы оказания медицинской помощи при наводнении, при попадании людей под снеговые лавины в районе, пострадавшем от селя, при ликвидации медико-санитарных последствий пожаров.

11. Принципы оказания медицинской помощи при попадании людей под снеговые лавины в районе, пострадавшем от селя, при ликвидации медико-санитарных последствий пожаров.

12. Принципы оказания медицинской помощи при ликвидации пожаров.

Список рекомендуемой литературы

1. Бадюгин И.С. Экстремальная токсикология / И.С. Бадюгин, Ш.С Каратай, Т.К. Константинова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. – 416 с.

2. Организация медицинского обеспечения населения в чрезвычайных ситуациях (ОМО ЧС): учеб. пособие / Винничук Н.Н. [и др.] / под ред. Яицкого Н.А. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.: АНМИ, 2003. – 160 с.

3. Сахно И.И. Медицина катастроф: учебник / И.И. Сахно, В.И. Сахно – М., 2002. – 560 с.

4. Степанов А.В. Интенсивная терапия шоковых состояний / А.В. Степанов. – Чита: ИИЦ ЧГМА, 2007. – 24 с.

5. Степанов А.В. Острые нарушения функции кровообращения / А.В. Степанов. – Чита: ИИЦ ЧГМА, 2008. – 36 с.

6. Степанов А.В. Острая дыхательная недостаточность / А.В. Степанов. – Чита: ИИЦ ЧГМА, 2008. – 48 с.

7. Токсикология и медицинская защита / А.В. Степанов [и др]. – Чита: ИИЦ ЧГМА, 2009. – 130 с.

8. Трифонов С.В. Избранные лекции по медицине катастроф / С.В. Трифонов. - М.: ГЭОТАР-МЕД, 2001. – 304 с.

5. МЕДИКО-САНИТАРНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ

ПРИ ЛИКВИДАЦИИ ПОСЛЕДСТВИЙ

ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЙ ТЕХНОГЕННОГО

(АНТРОПОГЕННОГО) ХАРАКТЕРА

5.1. Медико-санитарное обеспечение при ликвидации

последствий химических аварий

На объектах народного хозяйства производятся, хранятся, используются в производстве и перевозятся значительные количества химических веществ, многие из которых обладают высокой токсичностью и способны при определенных условиях вызывать массовые отравления людей и животных, а также загрязнять окружающую среду. Такие вещества называются аварийно-опасными химическими веществами (АОХВ).

Классификация аварийных химически опасных веществ

По физическим свойствам АХОВ классифицируются на:

– твердые и сыпучие вещества, летучие при температуре до 40 °С (гранозан. меркуран и др.);

– твердые и сыпучие вещества, нелетучие при обычной температуре хранения (сулема, фосфор, мышьяк и др.);

– жидкие летучие, хранимые под давлением, сжатые и сжиженные газы (аммиак, оксид углерода, диоксид серы. сероводород, фосген, метилбромид);

– жидкие летучие, хранимые в емкостях без давления (нитро- и аминосоединения, циановодород, нитрилакриловая кислота, никотин, тиофос, метафос, сероуглерод, тетраэтилсвинец, дифосген, дихлорэтан, хлорпикрин);

– дымящие кислоты: серная, азотная, соляная, плавиковая и др.

По клиническим признакам интоксикации и механизму действия (клинико-физиологическая или токсикологическая классификация) среди АОХВ различают:

– вещества с преимущественно удушающим действием (хлор, фосген, дифосген, хлорпикрин, хлорид серы, фтор и его соединения и др.);

– вещества преимущественно общеядовитого действия (оксид углерода, цианиды, анилин, гидразин и др.);

– вещества, обладающие удушающим и общеядовитым действием (сероводород, диоксид серы, азотная кислота, оксиды азота и др.);

– вещества нервно-паралитического действия (фосфорорганические соединения);

– вещества, обладающие удушающим и нейротропным действием (аммиак);

– метаболические яды (диоксин, сероуглерод, метилбромид, дихлорэтан).

АХОВ могут проникать в организм через дыхательные пути, слизистые глаз, через желудочно-кишечный тракт (при употреблении загрязненной воды и пищи), через кожные покровы (незащищенные или защищенные одеждой), через открытые раны.

По скорости развития патологических нарушений и, следовательно, формирования санитарных потерь все химические вещества, являющиеся причиной аварии, подразделяются на две основные группы.

К первой группе относятся вещества быстрого действия. Развитие симптомов интоксикации при этом наблюдается в течение нескольких минут. К веществам этой группы относятся циановодород, акрилнитрил, сероводород, оксид углерода, оксиды азота, хлор, аммиак, инсектициды, фосфорорганические соединения и др.

Ко второй группе относятся вещества замедленного действия с развитием симптомов интоксикации в течение нескольких часов (динитрофенол, диметилсульфат, метилбромид, метилхлорид, оксихлорид фосфора, окись этилена, трихлорид фосфора, фосген, хлорид серы, этиленхлорид, этиленфторид и др.).