Вопрос № 10. Дизонтогенез

Дизонтогенез - это нарушение развития организма на каком-либо этапе онтогенеза (рас­стройства, отклонения в индивидуальном развитии ребенка в период морфологического созревания органов и систем организма, несоответ­ствие интеллекта и психики в целом возрастным нормам).

Термин «дизонтогения» впервые использован Й. Швальбев 1927 го­ду для обозначения отклонения внутриутробного формирования струк­тур организма от нормального развития.

факторы: 1.генетические, внутриутробные наруш.; 2.патология родов; 3.интоксикации; 4.органические повреждения; 5.травмы; 6.вредные экологич. воздействия; 7.недоедание; 8.депривация; 9.педагогич. запущенность; 10.неблагоприятные условиявоспитания и др.

Механиз­мы нарушений описываются в следующих терминах: 1.регресс (возврат функции на более ранний этап возрастного развития); 2.распад(выпадение функции); 3.изоляция и фиксация функции (нарушение ее взаимодействия с другими психическими функциями и невключение ее в слож­ные системы иерархических связей).

механизмы формируют различные типы нарушений: 1.ретардации - незавершенности отдельных периодов развития; 2.патологической акселерации - чрезвычайно раннего развития отдельных психических функций;

3.Сочетания ретардации и акселерации разных психических функ­ций.

Конкретные виды дизонтогенеза зависят от ряда факторов: функциональной локализации нарушения; времени поражения; взаимоотношения между первичным и вторичным дефектом; наличия нарушений межфункциональных взаимодействий.

К конкретным видам и формам дизонтогенеза относят: 1.олигофрении; 2.различ. варианты клинического инфантилизма, замедления темпа психического развития; 3.аутизм; 4. психопатии; 5.нарушения психического развития, обусловленные сенсорным дефицитом; 6.неспособность к обучению, к которой относят трудности при овладении чтением, письмом, счетом.

для обозначения различных типов дизонтогенеза часто использу­ются термины «задержки психического развития», «аномалии раз­вития».

Сухарева и Лебединский выделяют 6 видов псих. дизонтогенеза.

1 вариант НЕДОРАЗВИТИЕ (механизм – остановка в формировании психических функций). 

2 вариант ЗАДЕРЖАННОЕ РАЗВИТИЕ (характеризуется замедленным темпом формирования одной или нескольких психических функций). 

3 вариант ПОВРЕЖДЕННОЕ РАЗВИТИЕ (характеризуется распадом ранее сформированных функций под воздействием вредных факторов). 

4 вариант ИСКАЖЕННОЕ РАЗВИТИЕ. При искаженном развитии наблюдаются сложные сочетания общего недоразвития, задержанного, поврежденного и ускоренного развития отдельных психических функций.

5 вариант ДЕФИЦИТАРНОЕ РАЗВИТИЕ – патологическое формирование личности у детей с тяжелыми дефектами зрения, слуха, опорно-двигательного аппарата, при которых недостаток сенсорных стимулов вызывает явления нарушения эмоциональной сферы.

6 вариант ДИСГАРМОНИЧЕСКОЕ РАЗВИТИЕ (предполагает наличие нарушения поведения у ребенка с сохранной познавательной деятельностью).

параметры определяющие характер дизонтогенеза

Функциональная локализация *частный и общий дефект

Время поражения *недоразвитие, повреждение, распад

Иерархия * ведущие и фоновые уровни, или как еще по другому регуляторные и технические

Гетерохрония * каждая псих. Функция имеет свою формулу развития

Изоляция * временная независимость функции

Фиксация

Асинхрония * диспропорция в развитии

Вопрос № 11. Частные и общие нарушения в развитии

Нарушения психического развития могут иметь частный и общий характер

Частные нарушения связаны с недостаточностью процессов восприятия, праксиса, речи и т.д.(2 блок гм), а общие нарушения – с нарушением регуляторных систем. (1 и 3 блоки гм)

Частные нарушения - в деятельности анализаторов: зрения, слуха, проприоцептивной чувствительности. Причиной локального поражения головного мозга выступают травмы черепа, опухоли, дистрофические изменения мозгового субстрата, интоксикации и т. д. При локальных поражениях можно встретиться с такими наиболее типичными нарушениями.

1.Поражение лево-височных отделов коры головного мозга ведет к нарушению смысловой стороны речи. 2.Поражение право-височных отделов коры головного мозга вызывает нарушения интонационной структуры речи, недостаточности в восприятии ритма, тональности, эмоциональной окраски.

3.Поражение затылочных отделов приводит к недостаточности зрительного восприятия.

4.Поражение переднетеменных отделов приводит к нарушениям произвольных движений ребенка, замедлению формирования двигательных стереотипов и навыков.

Общие нарушения функций головного мозга связаны с деятельностью регуляторных систем. Поражения мозга на подкорковом уровне приводят к снижению уровня бодрствования, постоянному либо фазовому снижению работоспособности, могут вызывать нарушения простых влечений (усиление либо ослабление полового, пищевого рефлексов). На этом же (подкорковом) уровне поражений встречаются нарушения элементарных эмоций – беспричинные вспышки ярости, чувства общей тоски, тревоги и т. д. При поражениях головного мозга на уровне коры происходит специфическое нарушение интеллектуальной деятельности: недостаточность функций целеполагания, программирования и контроля.

Нарушения частных функций являются более парциальными, при благоприятных условиях могут компенсироваться. Помимо нарушений функции ГМ у ребенка может отмечаться неравномерность развития различных функций и систем. Следующий параметр нарушений психического развития связан со временем поражения. Поскольку ребенок находится в процессе развития, то одинаковые повреждающие воздействия, но повлиявшие в разное время, оказывают различное влияние. Чем раньше произошло поражение, тем вероятнее будут проявления недоразвития психики. При более поздних поражениях характерны повреждения и распад ранее сформированных функций. Следует учитывать также, что, помимо сенситивных периодов для развития отдельных функций, существуют этапы, значимые для психического развития ребенка в целом. В эти моменты большинство психофизических систем находится в сенситивном состоянии, и общий баланс является неустойчивым. К основным сенситивным периодам детства относятся возрасты 0–3 года и 11 – 15 лет. В эти периоды особенно велика вероятность проявления психических нарушений.

+ возможна временная утрата интеллектуальных интересов, сформированных ранее навыков, возврат к более примитивным играм и формам проявления эмоций. Стойкий регресс – это устойчивый возврат на более ранний возрастной уровень, связанный с существенным повреждением функции. Одной из задач патопсихологической диагностики является различение явлений распада и регресса психических функции Диагностическими критериями в данном случае являются параметры

1) возрастного соответствия данной функции Ее пи то, что в данный момент наблюдается у ребенка, было свойственно ему в более раннем возрасте – вероятнее регресс. Если сейчас данная функция не осуществляется ни на каком уровне – вероятнее распад,

2) равномерности нарушения регрессу подвергнутся более пли менее равномерно все недавно приобретенные функции, в случае распада– может быть полное разрушение одной-двух, при сохранности всех остальных