5. Алгоритм « Підготовка хворого та інструментарію для проведення поперекового проколу».

1. Вибрати необхідний матеріал та інструменти:

- стерильний бікс

- пробірки зі стерильними голками з мандреном

- флакон зі спиртом

- флакон з йодом

- металевий зонд

- корнцанг

- марлеві кульки

- шприц на 20,0 мл

- внутрішньомязеві стерильні голки

- 0,5 % розчин новокаїну

- 3-4 чистих пробірки

- 2 лотки

- вата

- штатив

- липкий пластир

2. Надати хворому потрібне положення.

Хворий лягає на кушетку на лівий бік, ближче до краю, максимально пригинає голову до грудей, коліна до живота. Між колінами можна покласти подушку або валик з ковдри. Звільнити спину від одягу, опустити резинку штанів на сідниці. Під кушетку в проекції попереку хворого поставити лоток для використаних інструментів.

3. Підготовка шкіри хворого.

• крила крижової кістки зєднати поперечною лінією на шкірі за допомогою йодної палички;

• місце перетину лінії з хребтом і є місцем проведення поперекового проколу;

• місце проведення проколу протерти йодом

• протерти шкіру кулькою зі спиртои

4. Підготовка рук лікаря:

• вимити руки теплою водою з милом або дезинфікуючим розчином

• витерти сухою стерильною серветкою

• протерти руки марлевою серветкою, змоченою спиртом.

5. Проведення поперекового проколу:

• подати шприц з новокаїном, марлеву кульку, стерильні голки для проколу;

• при появі ліквору зібрати необхідну порцію в 3 пробірки.

6.Обробка шкіри після проведення проколу:

• місце проколу обробити кулькою, змоченою спиртом;

• прикласти суху марлеву серветку, закріпити пластирем.

7.Догляд за хворим після поперекового проколу:

• повернути хворого на живіт, обличчям вниз;

• тепло вкрити;

• залишити лежати в такому положенні 2 години;

• спостерігати за хворим

Виконайте завдання:

1.Складіть ситуаційну задачу.

Домашнє завдання:

«Гонококова інфекція.»

А. Зудин Б. И. Кожные и венерические болезни – М.: Медицина, 1990.

Б. Новосад Л. С. Шкірні та венеричні хвороби.

Практичне заняття № 7.

Тема заняття: «Здійснення медсестринського процесу в пацієнтів при гонококовій інфекції: скарги, збирання даних з анамнезу хвороби, життя, епідеміологічного анамнезу.»

Мета заняття: вивчити клінічні прояви гонореї; оволодіти методикою забору матеріалу для бактеріоскопічного та бактеріологічного дослідження; оволодіти методикою введення гоновакцини;.

Студент повинен знати:

1.Характеристику збудника гонореї, шляхи передачі інфекції.

2.Класифікацію гонореї, її інкубаційний період.

3.Клініку гонореї у чоловіків, жінок та дітей.

4.Екстрагенітальні форми гонореї та їх ускладнення.

5.Лабораторну діагностику гонореї.

6.Загальну та місцеву терапію гонореї.

Студент повинен уміти:

• промивати сечівник;

• виконувати ін’єкції гонококової вакцини;

• виконувати всі види маніпуляцій, передбачених для фаху “сестра медична”;

• проводити диспансерне спостереження за пацієнтом та профілактику захворювань;

• брати сечу для 2-склянкової проби;

• володіти навичками профілактики гонобленореї у новонароджених.

Допомога лікареві при:

• взятті патологічного матеріалу із сечівника, каналу шийки матки, стінок піхви, промивних вод прямої кишки, за показаннями — виділення із кон’юнктивального мішка, інших слизових оболонок, синовіальної рідини суглобів для обстеження на гонококову інфекцію;

• взятті біологічного матеріалу із сечівника, секрету простати, піхви та каналу шийки матки для дослідження на трихомонади;

• проведенні інстиляції у сечівник;

• дотриманні правил техніки безпеки, охорони праці, протиепідемічного режиму під час роботи з інфекційним пацієнтом та інфікованим матеріалом.